Qu'est-ce qui cause l'engourdissement et les picotements?
Un engourdissement et des picotements temporaires peuvent survenir après avoir passé trop de temps assis les jambes croisées ou avec une tête posée sur un bras tordu.
Mais un engourdissement et des picotements à long terme, sévères ou invalidants sont généralement le signe de troubles neurologiques ou de lésions nerveuses.
Cet article se concentre sur les causes et les traitements courants de l'engourdissement et des picotements, y compris la sclérose en plaques (SEP).
Causes dans différentes parties du corps
L'engourdissement (sensation perdue, réduite ou altérée) et les picotements (une sensation de picotement étrange) sont des types de paresthésie temporaire.
Ces sensations surviennent généralement après s'être assis ou debout dans une position particulière ou même porter des vêtements serrés pendant trop longtemps. Cela met la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins, réduisant la sensation.
Les symptômes disparaissent généralement peu de temps après la réduction ou le soulagement de la pression nerveuse.
Sclérose en plaques
L'engourdissement et les picotements sont deux des symptômes les plus courants et les plus précoces de la SEP.
La SEP provoque souvent un engourdissement léger à sévère et des picotements sur la peau ou sur certaines parties du corps, notamment:
- bras et mains
- les jambes et les pieds
- visage
- corps, souvent à travers le corps dans une bande (parfois décrit comme un câlin MS)
Les symptômes d'engourdissement et de picotements de la SEP sont rarement invalidants ou permanents. Mais un engourdissement sévère peut rendre difficile l'utilisation de la partie du corps engourdie, ce qui peut interférer avec les activités quotidiennes.
Par exemple, des mains engourdies peuvent rendre difficile ou impossible de tenir des choses, de taper ou de prendre soin de soi. Si quelqu'un a les pieds ou les jambes engourdis, marcher et conduire peuvent être dangereux. Les personnes souffrant d'engourdissement et de picotements au visage peuvent également se mordre par erreur la langue ou la bouche intérieure.
Un engourdissement sévère peut rendre difficile le fait de savoir quand les choses sont très chaudes ou froides, ce qui augmente le risque de brûlures et d'engelures.
D'autres conditions
D'autres conditions affectant le système nerveux central qui peuvent causer des engourdissements et des picotements comprennent:
- Accident vasculaire cérébral. Un engourdissement soudain du bras, de la jambe ou du visage, en particulier d'un côté du corps, est un symptôme précoce de l'AVC.
- Mini-coups. Les crises ischémiques transitoires, ou mini-accidents vasculaires cérébraux, peuvent provoquer un engourdissement et un affaissement d'un côté du visage.
- Encéphalite. Dans les cas graves, l'inflammation du cerveau et de la moelle épinière peut entraîner une perte de sensation dans certaines parties du corps ou une paralysie partielle des bras ou des jambes.
- Myélite transversale. L'inflammation de la moelle épinière peut provoquer une sensation en forme de bande sur le torse, ainsi qu'une faiblesse des jambes et parfois des bras.
- Tumeurs. Les tumeurs peuvent exercer une pression sur des parties de la moelle épinière et du cerveau, entraînant un engourdissement et des picotements. Les tumeurs du cortex cérébral (région externe du cerveau) ont tendance à provoquer un engourdissement d'un côté du corps. Les tumeurs situées à l'intérieur et à proximité des nerfs crâniens ont tendance à provoquer un engourdissement et une faiblesse du visage. Les tumeurs touchant la moelle épinière peuvent provoquer des engourdissements, généralement dans les bras et les jambes.
- Dommages au dos et au cou. Les blessures au dos et au cou peuvent causer des lésions nerveuses ou une compression, entraînant un engourdissement et des picotements.
- Carence en magnésium. Le magnésium aide à réguler de nombreux systèmes du corps, y compris une fonction nerveuse appropriée. Des carences sévères en magnésium, ou hypomagnésémie, peuvent provoquer des engourdissements et des picotements.
Certaines autres conditions qui ciblent des parties spécifiques du corps peuvent provoquer des engourdissements et des picotements. Les parties du corps comprennent:
Pieds et jambes
Les personnes atteintes de diabète peuvent souffrir de neuropathie diabétique, un type de lésion nerveuse. Cela peut se produire au fil du temps, car les effets métaboliques du diabète dans la circulation sanguine endommagent les nerfs.
Un tiers à la moitié des personnes atteintes de diabète souffrent de neuropathie périphérique, une forme qui provoque généralement des engourdissements et des douleurs dans les pieds et les jambes, ou moins fréquemment, dans les mains et les bras.
Mains et pieds
Une carence en vitamine B12, ou anémie pernicieuse, peut causer des lésions nerveuses en raison de faibles taux de globules rouges et d'une circulation réduite de l'oxygène. Cela peut provoquer une neuropathie périphérique.
Les lésions hépatiques alcooliques peuvent provoquer une neuropathie périphérique, affectant les mains et les pieds.
Une gamme de médicaments peut également provoquer une neuropathie périphérique, telle que:
- pression artérielle ou médicaments pour le cœur
- chimiothérapie et médicaments anticancéreux
- médicaments contre le VIH et le SIDA
- médicaments anti-alcool
- anticonvulsivants
- médicaments pour la peau
- médicaments anti-infectieux
Des doigts
Le calcium est essentiel au bon fonctionnement des nerfs et à la bonne circulation sanguine. L'hypocalcémie, ou une carence en calcium, peut provoquer un engourdissement et des picotements dans les doigts.
Le syndrome du canal carpien peut également provoquer des engourdissements, des picotements et des douleurs dans les mains et les doigts. Cela se produit lorsque le nerf médian, un nerf majeur du bras, se comprime dans l'espace où il traverse le poignet.
Mains
Les attaques de panique, ou des périodes soudaines et accablantes de peur et d'anxiété sans danger réel, peuvent provoquer une gamme de symptômes, y compris un engourdissement ou des picotements dans les mains.
Visage
Les maux de dents et les infections peuvent comprimer les nerfs du visage, provoquant un engourdissement du visage et de la bouche.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la cause de l’engourdissement et des picotements, un médecin examinera les antécédents médicaux d’une personne, procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes. Ils peuvent ensuite commander des tests de laboratoire, tels que des tests sanguins, pour confirmer ou écarter les causes potentielles.
Dans certains cas, un médecin peut demander des tests supplémentaires, tels que des IRM ou d'autres tests d'imagerie. L'électromyographie et les études de conduction nerveuse peuvent aider à évaluer l'étendue et le type de lésions nerveuses, en particulier lorsque la neuropathie provoque des picotements.
Traitement
Le traitement de l'engourdissement et des picotements dépend de sa cause.
MME
L'engourdissement lié à la SEP est généralement relativement inoffensif et indolore.
La niacine, une vitamine du complexe B, peut aider à réduire l'inflammation et l'engourdissement associé.
En cas d'engourdissement sévère ou douloureux, le traitement peut impliquer une courte série de corticostéroïdes, ce qui accélère également la récupération en réduisant l'inflammation.
Plusieurs médicaments conçus pour traiter différentes affections peuvent également aider à réduire l'engourdissement et les picotements associés à la SP, tels que:
- gabapentine
- prégabaline
- carbamazépine
- phénytoïne
- amitriptyline, imipramine et nortriptyline
D'autres conditions
Plusieurs plans de traitement différents peuvent aider à réduire ou à gérer les engourdissements et les picotements non liés à la SEP, tels que:
- Accident vasculaire cérébral. Médicaments pour traiter les caillots pour un AVC ischémique (si dans les 3 heures suivant les premiers symptômes) et chirurgie ou procédures endovasculaires pour un AVC hémorragique.
- Myélite transversale. Médicaments contre la douleur, antiviraux, immunoglobulines intraveineuses ou thérapie d'échange plasmatique.
- Méningite. Antibiotiques, anticonvulsivants et corticostéroïdes.
- Tumeurs.Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et autres thérapies médicamenteuses.
- Neuropathie diabétique. Activité physique, alimentation saine, suivre les plans de traitement du diabète, vérifier les pieds tous les jours pour détecter les changements et passer régulièrement des examens des pieds.
- Tunnel carpien. Orthèses de poignet, analgésiques en vente libre, exercices de glissement nerveux ou chirurgie. Éviter les activités de déclenchement.
- Anémie pernicieuse. Injections, pilules ou gels nasaux ou vaporisateurs de vitamine B12.
- Hypocalcémie et hypomagnésémie. Infusions ou compléments alimentaires, changements alimentaires, éloigne-toi des déclencheurs, traitement des causes sous-jacentes.
La prévention
La meilleure façon de prévenir les engourdissements et les picotements dépend de la cause.
Cependant, plusieurs habitudes de vie peuvent aider à prévenir ou à réduire l'engourdissement et les picotements associés à la SP, comme:
- manger un régime faible en gras et riche en fibres
- obtenir suffisamment de vitamine D et de biotine (une vitamine B)
- faire régulièrement de l'exercice modéré
- apprendre des stratégies pour faire face à la chaleur et au froid
- avoir un horaire de sommeil régulier
- limiter ou éviter l'alcool et le tabagisme
- gérer et réduire le stress
Les stratégies de prévention des affections autres que la SEP qui peuvent causer des engourdissements et des picotements comprennent:
- manger une alimentation faible en gras et riche en fibres, riche en fruits et légumes
- limiter l'apport en sel (sodium)
- maintenir un poids corporel et un indice de masse corporelle (IMC) sains
- faire 2,5 heures d'activité aérobie d'intensité modérée par semaine
- limiter la consommation d'alcool et arrêter de fumer
- se laver les mains régulièrement avec du savon et de l'eau
- éviter de partager de la nourriture ou d'autres objets avec des personnes potentiellement exposées à des conditions infectieuses
- se tenir au courant des vaccinations
- éviter l'exposition aux radiations
- limiter les mouvements répétitifs de la main ou du poignet
- manger des aliments riches en vitamine B12, vitamine D, calcium et magnésium ou prendre des suppléments
- traiter le mal de dos tôt et limiter les activités qui aggravent la douleur
- obtenir une psychothérapie
- Gérer le stress
Quand voir un médecin
Consultez un médecin si l'engourdissement ou les picotements persistent ou surviennent sans cause évidente, ou s'ils accompagnent l'un des symptômes suivants:
- fatigue
- problèmes de vue
- faiblesse musculaire et crampes
- problèmes de vessie et d'intestin
- la douleur
- anxiété intense
- douleur au dos ou au cou
- appétit réduit
Les personnes qui présentent certains symptômes avec engourdissement et picotements peuvent avoir besoin de soins médicaux d'urgence. Ces symptômes comprennent:
- symptômes d'un côté du corps
- confusion, difficulté à parler ou troubles de l'élocution
- douleur de poitrine
- Maux de tête sévères
- fièvre soudaine
- convulsions
- nausée et vomissements
- torticolis
- Sensibilité à la lumière
- peau pâle ou jaunie
- rythme cardiaque irrégulier
Résumé
De nombreuses affections peuvent provoquer des engourdissements et des picotements, y compris la SP.
Habituellement, la gravité, la fréquence et l'emplacement des symptômes dépendent de la cause.
Bien que certaines causes soient incurables, beaucoup présentent des symptômes temporaires, indolores ou qui répondent aux soins à domicile.
Plusieurs habitudes de vie, médicaments et types de thérapie peuvent aider à réduire ou à prévenir les symptômes.
Les personnes souffrant d'engourdissement et de picotements inexpliqués doivent consulter un médecin le plus tôt possible. Les perspectives de la plupart des affections associées à un engourdissement et des picotements s'améliorent avec un traitement précoce. Par exemple, le traitement précoce de la SEP peut aider à réduire le risque de complications graves, en particulier l'invalidité.
