Ce qu'il faut savoir sur les crises focales (partielles)

Les crises focales, également appelées crises partielles, se produisent dans une seule partie du cerveau.

Il existe deux types de crise focale: partielle et complexe. Dans cet article, nous examinons les types, les causes, les symptômes et le traitement des crises focales.

Qu'est-ce qu'une crise focale?

Les symptômes d'une crise focale peuvent inclure des mouvements anormaux de la tête ou des yeux et des changements de vision.

Le cerveau humain contient des neurones, ou cellules cérébrales, qui utilisent des signaux électriques pour communiquer entre eux.

Lors d'une crise, une personne a une poussée anormale d'activité électrique dans son cerveau. Les personnes peuvent ressentir des symptômes physiques avant, pendant et après la crise. Une crise est temporaire.

Contrairement aux crises généralisées, les crises focales proviennent d'une seule partie du cerveau.

Les crises généralisées proviennent de l'ensemble du cerveau plutôt que d'une zone du cerveau. Cependant, certaines crises focales changent pour devenir des crises généralisées.

Types de crises focales

Il existe deux types de crises focales: les crises focales simples et les crises focales complexes.

Saisie focale simple

Les médecins se réfèrent également aux crises focales simples comme des crises focales conscientes.

Lors d'une simple crise focale, une personne reste consciente tout au long de l'événement et s'en souvient quand il est terminé. L'épisode dure moins d'une minute.

Crise partielle complexe

Les médecins se réfèrent également aux crises partielles complexes comme des crises focales altérées de la conscience.

Lorsqu'une personne a une crise partielle complexe, elle perd connaissance au cours de l'épisode et ne se souvient pas de la crise une fois celle-ci terminée. La crise peut durer plus d'une minute.

Symptômes

Parce que les crises focales commencent dans une partie du cerveau, les symptômes varient d'une crise à l'autre, selon la partie du cerveau touchée. En outre, une personne présentera généralement des symptômes d'un seul côté du corps.

Cependant, si la crise focale devient une crise généralisée, ils peuvent commencer à ressentir des convulsions des deux côtés du corps.

Les symptômes pouvant survenir lors d'une crise focale comprennent:

• contractions musculaires
• sensations étranges
• mouvements anormaux de la tête ou des yeux
• des automatismes ou des mouvements répétitifs, tels que la cueillette de la peau ou le claquement des lèvres
• changements de vision

Les personnes qui se souviennent d'une crise décrivent souvent une aura au début de la crise.

Une aura, c'est quand une personne a un sentiment déroutant ou perçoit une lumière ou une odeur, juste avant le début d'une crise. L'aura est le début de l'activité électrique anormale de la crise dans le cerveau.

Après l'aura, l'individu peut alors avoir des sensations étranges, des changements dans ses capacités motrices ou des troubles visuels, généralement d'un seul côté du corps.

Les spectateurs peuvent remarquer différents symptômes, tels que des regards fixes, des clignements rapides des yeux ou une raideur corporelle, suivis de confusion et de fatigue après l'événement.

Causes et déclencheurs

Un traumatisme crânien peut provoquer une crise focale.

Les crises peuvent avoir de nombreuses causes et déclencheurs différents, dont certains ne sont toujours pas connus des médecins.

Les causes potentielles des crises focales comprennent:

• épilepsie
• blessure à la tête
• tumeur au cerveau
• accident vasculaire cérébral
• opération
• infection
• retrait de substance
• médicaments
• coup de chaleur
• hypoglycémie

Les déclencheurs potentiels de crises focales comprennent:

• privation de sommeil
• maladie
• lumières clignotantes
• consommation d'alcool ou de drogues
• stress
• hypoglycémie
• certains médicaments

Les médecins classent les crises en deux types, en fonction de leur cause:

• les crises non provoquées surviennent sans cause connue
• les crises symptomatiques aiguës résultent d'un événement déclencheur ou d'une blessure

Diagnostic

Les médecins peuvent diagnostiquer une crise en se basant sur le récit qu’une personne fait de l’événement. Cependant, le rapport d'un spectateur peut être plus fiable que le rapport de la personne, de sorte que les cliniciens préfèrent entendre les deux comptes lorsque cela est possible.

Un médecin tentera de déterminer si la crise était focale ou généralisée. Ils tenteront également de distinguer l'épisode de crise des autres événements qui ressemblent à des crises.

Les médecins prendront note de tout déclencheur potentiel d'une crise. S'ils sont incapables d'en identifier, ils évalueront alors la probabilité que la personne ait une autre crise.

S'il existe des facteurs de risque pour une autre crise, un médecin peut décider si une personne bénéficierait d'un médicament.

Au cours de l'examen physique, un médecin recherchera des signes indiquant qu'une personne peut avoir une maladie qui provoque des convulsions, comme une infection cérébrale ou des syndromes chroniques, tels que la neurofibromatose ou la sclérose tubéreuse.

Les médecins peuvent également commander des tests sanguins, des scans d'imagerie et des ponction lombaire. Les options de neuroimagerie comprennent des tomodensitogrammes ou des IRM.

Enfin, ils peuvent recommander l'électroencéphalographie, qui est une procédure qui surveille l'activité dans le cerveau.

Traitement

Les médecins prescrivent des médicaments pour traiter les crises focales pendant l'événement ainsi que pour prévenir de futures crises. Lorsque cela est possible, ils essaieront de traiter la cause sous-jacente.

Les médecins utilisent des médicaments antiépileptiques pour prévenir les crises.

Plusieurs options sont disponibles pour les crises focales. Ils se divisent en deux catégories: les médicaments antiépileptiques à large spectre et les antiépileptiques à spectre étroit.

Des exemples de médicaments antiépileptiques à large spectre comprennent:

• lamotrigine
• lévétiracétam
• topiramate
• valproate
• zonisamide

Des exemples de médicaments antiépileptiques à spectre étroit comprennent:

• carbamazépine
• oxcarbazépine
• phénytoïne
• lacosamide

Une personne peut discuter de ces options avec son médecin. Ils doivent mentionner s'ils prennent d'autres médicaments ou s'ils sont enceintes, car ces facteurs peuvent avoir une incidence sur les médicaments recommandés par le médecin.

Perspectives

Les perspectives d'une personne qui a eu une crise focale dépendent de sa cause sous-jacente. Cependant, des traitements efficaces sont disponibles quelle que soit la situation pour garantir à une personne une bonne qualité de vie.

Dormir, avoir une alimentation saine, faire de l'exercice régulièrement et prendre les médicaments prescrits peuvent améliorer la façon dont une personne se sent.

Résumé

Les crises focales, également appelées crises partielles, se produisent lorsqu'il y a une perturbation des impulsions électriques dans une partie du cerveau.

Une personne peut être consciente qu'elle a une crise, dans ce cas, une crise focale simple, ou elle peut ne pas être consciente, ce qui est une crise focale complexe.

Certaines crises focales surviennent après qu'une personne a été exposée à un déclencheur, mais certaines peuvent survenir sans cause connue. Le traitement implique souvent des médicaments antiépileptiques et les perspectives dépendent de la cause sous-jacente de la crise.