Paranoïa et schizophrénie: ce que vous devez savoir

Une personne atteinte de schizophrénie peut éprouver des pensées délirantes, y compris des pensées paranoïdes. Il peut ne pas être possible pour la personne de faire la distinction entre cela et une pensée régulière.

La schizophrénie affecte la perception d’une personne et peut entraîner des hallucinations et des délires. Lorsque cela se produit, il peut être difficile de savoir ce qui est réel et ce qui ne l'est pas.

Les idées délirantes paranoïdes peuvent faire craindre à une personne que les autres la regardent ou essaient de lui faire du mal. En outre, une personne en proie à une illusion peut croire que des médias tels que la télévision ou Internet lui envoient des messages spéciaux.

Ces sentiments et croyances peuvent provoquer une peur et une anxiété graves, perturber la vie quotidienne et limiter la capacité d’une personne à participer au travail et aux relations, y compris celles avec sa famille.

Des études suggèrent que près de 50% des personnes atteintes de schizophrénie souffrent de paranoïa.

La «schizophrénie paranoïde» est-elle un diagnostic?

La schizophrénie est un trouble du spectre, ce qui signifie qu'elle englobe plusieurs conditions, symptômes et traits liés.

Avant 2013, les professionnels de la santé considéraient la schizophrénie paranoïde comme un type distinct de trouble. Cependant, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, qui fournit des directives d'experts, classe désormais la paranoïa comme un symptôme plutôt que comme un sous-type du trouble.

Les experts ont expliqué leur choix de supprimer les sous-types de la classification, citant «une stabilité diagnostique limitée, une faible fiabilité et une faible validité».

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Signes et symptômes

La schizophrénie est un problème de santé mentale qui dure toute la vie. Les symptômes apparaissent souvent lorsqu'une personne est entre la fin de l'adolescence et le début de la trentaine.

Cela peut affecter une personne:

• processus de pensée
• perceptions et sentiments
• Habitudes de sommeil
• aptitude à communiquer
• capacité à se concentrer et à accomplir des tâches
• capacité à communiquer avec les autres

Les symptômes de la schizophrénie peuvent inclure:

• un manque de motivation
• mouvement lent
• changements dans les habitudes de sommeil
• faible libido ou libido
• un manque de soins personnels
• pensée désorganisée
• changements du langage corporel et des émotions
• se retirer de la famille, des amis et des activités
• hallucinations et délires

Une illusion est quelque chose qu'une personne croit être vraie, même si des preuves solides suggèrent qu'elle est fausse. Une personne peut croire que quelqu'un envisage de lui faire du mal, par exemple.

Les personnes atteintes de paranoïa peuvent éprouver une combinaison des éléments suivants:

• se sentir bouleversé, anxieux, en colère et confus
• se méfier de ceux qui les entourent
• croire que quelqu'un les persécute
• craindre que quelqu'un ne les suive, ne les poursuive, ne les empoisonne ou ne complote autrement contre eux
• se sentir comme si quelqu'un d'autre contrôlait ses pensées et ses actions
• se sentir comme si leurs pensées disparaissent ou leur sont enlevées
• pensées et comportements suicidaires

Si une personne subit l'une des situations ci-dessus, elle doit recevoir des soins médicaux immédiats.

Prévention du suicide

Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:

• Posez la question difficile: «Envisagez-vous de vous suicider?»
• Écoutez la personne sans jugement.
• Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local, ou envoyez TALK au 741741 pour communiquer avec un conseiller spécialisé en crise.
• Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
• Essayez de retirer toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 800-273-8255. Pendant une crise, les personnes malentendantes peuvent appeler le 800-799-4889.

Cliquez ici pour plus de liens et de ressources locales.

Causes et facteurs de risque

La schizophrénie est un trouble neuropsychiatrique. Les causes exactes ne sont pas claires, mais elles impliquent probablement une combinaison de facteurs génétiques et de déclencheurs environnementaux.

Les facteurs de risque peuvent être:

Génétique: les personnes ayant des antécédents familiaux peuvent présenter un risque plus élevé.

Médical: Ceux-ci peuvent inclure une mauvaise nutrition avant la naissance et certains virus.

Biologique: Des caractéristiques de la structure du cerveau ou de l’activité des neurotransmetteurs, comme la dopamine, peuvent y contribuer.

Environnement: Le stress, les traumatismes passés et les abus peuvent déclencher des symptômes chez les personnes déjà à risque.

Une étude suggère que les personnes atteintes de schizophrénie et de paranoïa peuvent avoir des troubles cognitifs sociaux qui les empêchent, par exemple, de reconnaître les émotions des gens ou de faire confiance aux autres. Cependant, tirer des conclusions à ce sujet nécessitera davantage de recherches.

Usage de drogues

Certaines drogues récréatives qui affectent les processus mentaux, comme les amphétamines, la cocaïne, le cannabis et le LSD, peuvent déclencher une psychose ou une schizophrénie chez les personnes sensibles.

Les experts disent que la consommation de drogues est plus courante chez les personnes atteintes de schizophrénie, mais il n'est pas clair si les médicaments déclenchent le trouble ou si la schizophrénie augmente la probabilité d'utiliser des médicaments pour faire face aux symptômes.

Diverses substances peuvent également interférer avec le traitement. Quiconque s'inquiète du lien entre la schizophrénie et la consommation de substances devrait consulter un médecin.

Apprenez-en davantage sur la pensée désorganisée, un symptôme de la schizophrénie.

Diagnostic

Si une personne cherche de l'aide pour des symptômes pouvant indiquer une schizophrénie, un médecin tiendra compte de ses antécédents médicaux personnels et familiaux et de sa santé physique, ainsi que des symptômes.

Ils peuvent également demander des tests de diagnostic, tels que des tests sanguins, pour écarter d'autres causes possibles des symptômes.

Critères diagnostiques

Pour qu'un médecin diagnostique la schizophrénie, une personne doit présenter des signes de la maladie en continu pendant au moins 6 mois. Cela peut impliquer:

• délires
• hallucinations
• discours désorganisé
• dysfonctionnement social et professionnel
• comportement très désorganisé ou catatonique
• platitude émotionnelle ou manque de plaisir au quotidien

Un médecin ne peut diagnostiquer la schizophrénie que si ces signes ne peuvent être expliqués par un autre problème de santé, comme l'abus de drogues ou d'alcool ou un trouble de l'humeur.

Dans l'ensemble, le diagnostic peut prendre un certain temps.

Selon l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), les Noirs et les Latinx aux États-Unis sont plus susceptibles que les autres de recevoir un diagnostic incorrect de schizophrénie. Cela peut être dû à des préjugés raciaux, à des difficultés d'accès à des soins de santé appropriés, ou aux deux.

Renseignez-vous sur le trouble schizo-affectif, qui implique la schizophrénie et un trouble de l'humeur.

Traitement

La schizophrénie est une maladie chronique, mais le traitement peut aider à soulager les symptômes. Si une personne arrête le traitement à tout moment, ses symptômes peuvent réapparaître.

La recherche de la meilleure approche peut prendre du temps, qui peut être une combinaison de traitements. La bonne combinaison dépend de facteurs tels que les symptômes présents, leur gravité et l’âge de la personne.

Cela aide si la personne et son médecin sont capables de travailler ensemble pour développer et peaufiner le plan de traitement, rapport NAMI.

Médicaments

Les médicaments appelés antipsychotiques peuvent réduire la survenue de pensées dérangeantes, d'hallucinations et de délires.

Cependant, trouver une option appropriée peut prendre du temps. En outre, environ 30% des personnes n'ont pas une bonne réaction aux médicaments antipsychotiques. Dans environ 7% des cas, les médicaments sont inefficaces.

Si les symptômes de la personne ne répondent pas à au moins deux antipsychotiques, le médecin peut prescrire de la clozapine (Clozaril). Ce n'est pas le premier choix, en raison du risque d'effets indésirables.

Psychothérapie et soutien social

Des conseils et d'autres types de thérapie peuvent aider une personne atteinte de schizophrénie à vivre de manière autonome.

Certaines options comprennent:

• thérapie de formation professionnelle
• thérapie cognitivo-comportementale
• psychothérapie de soutien
• thérapie d'amélioration cognitive

De plus, le soutien social peut aider une personne à trouver du travail et un logement et à améliorer ses capacités de communication et son bien-être général. Cela peut impliquer un groupe de soutien par les pairs.

Les soignants et les proches peuvent aider en se renseignant sur la schizophrénie et en encourageant la personne à suivre son plan de traitement.

Une étude a suggéré que les personnes atteintes de schizophrénie et de paranoïa bénéficient d'un soutien et d'un traitement spécifiquement adaptés à ces problèmes.

Médicaments complémentaires

Selon NAMI, les éléments suivants peuvent jouer un rôle dans un plan de traitement plus large:

• acupuncture
• méditation
• interventions nutritionnelles

Bien que ceux-ci puissent aider, ils ne peuvent pas remplacer le traitement traditionnel.

Certains chercheurs ont suggéré que le cannabidiol (CBD), un ingrédient du cannabis, pourrait jouer un rôle dans le traitement de la schizophrénie. Cependant, pour confirmer cela, il faudra plus de recherche.

Il est important que les personnes atteintes de schizophrénie discutent de tout traitement complémentaire avec leur médecin.

Le CBD est-il légal? Les produits CBD dérivés du chanvre contenant moins de 0,3% de THC sont légaux au niveau fédéral mais toujours illégaux en vertu de certaines lois d'État. Les produits CBD dérivés du cannabis, en revanche, sont illégaux au niveau fédéral mais légaux en vertu de certaines lois étatiques. Vérifiez la législation locale, en particulier lorsque vous voyagez. De plus, gardez à l'esprit que la Food and Drug Administration (FDA) n'a pas approuvé les produits CBD sans ordonnance, qui peuvent être mal étiquetés..

Vivre avec la schizophrénie

Sans traitement, la schizophrénie peut perturber considérablement la vie d’une personne, y compris sa capacité à travailler, à étudier et à prendre soin d’elle-même.

Certaines stratégies utiles comprennent:

• suivre attentivement le plan de traitement, y compris prendre les médicaments prescrits
• faire part de toute préoccupation concernant le traitement avec un fournisseur de soins de santé
• utiliser le soutien disponible, qui peut impliquer des amis, des services de crise et des établissements de santé spécialisés
• faire des choix sains concernant l'alimentation, l'exercice et la consommation de drogues, d'alcool et de tabac
• parler de l'expérience de la schizophrénie avec des amis, des membres de la famille, des fournisseurs de soins de santé et des pairs solidaires

Les proches peuvent aider en:

• écouter la personne
• se renseigner sur la schizophrénie
• apprendre à repérer les signes d'une rechute
• comprendre ce qu'il faut faire en cas de rechute

Perspectives

La schizophrénie est une maladie mentale grave qui peut entraîner des délires et la paranoïa.

Une personne paranoïaque peut craindre que d'autres personnes la poursuivent et aient l'intention de lui faire du mal. Cela peut avoir de graves conséquences sur leur sécurité et leur bien-être général.

Le traitement peut souvent aider une personne à gérer ses symptômes et à vivre une vie bien remplie. Il est important de bénéficier d'un soutien continu.