Comment la dépression affecte-t-elle les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires?
Deux nouvelles études mettent en évidence l'impact négatif de la dépression sur les résultats de santé et la qualité de vie liée à la santé des personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
Un nombre croissant d'études indiquent un lien intime entre la dépression et le risque de maladie cardiaque.
Une de ces études a rapporté plus tôt cette année que la dépression augmente le risque de fréquence cardiaque anormale de près d'un tiers, et d'autres recherches ont souligné que la dépression et les maladies cardiaques peuvent multiplier par deux le risque de décès prématuré.
Le lien entre la dépression et la santé cardiaque, bien que très fort, est également complexe; la causalité derrière cela reste inconnue.
Le Dr Victor Okunrintemi - l'auteur principal des deux nouvelles études et chercheur à Baptist Health South Florida à Coral Gables, Floride - commente cette dynamique complexe entre les deux conditions.
Il dit: «Bien que nous ne sachions pas ce qui vient en premier - la dépression ou les maladies cardiovasculaires - le consensus est que la dépression est un marqueur de risque de maladie cardiovasculaire, ce qui signifie que si vous avez une maladie cardiovasculaire, il y a une probabilité plus élevée que vous puissiez également souffrir de dépression. , par rapport au risque dans la population générale. »
Dans un effort pour faire la lumière sur ce phénomène, le Dr Okunrintemi et ses collègues ont mené deux études, dont les résultats ont été présentés lors des sessions scientifiques de recherche sur la qualité des soins et les résultats de l'American Heart Association 2018, à Arlington, en Virginie.
La dépression non diagnostiquée la plus dommageable
Les chercheurs ont examiné les expériences de santé, les coûts des soins de santé et l'utilisation des ressources chez les personnes atteintes de maladie cardiaque - qui avaient toutes reçu un diagnostic de dépression - et les ont comparées à celles qui n'avaient pas reçu un tel diagnostic.
Le groupe sans diagnostic a été divisé en personnes à haut risque et en personnes à faible risque de dépression, respectivement, en utilisant les réponses des participants à un questionnaire sur la santé mentale.
Le Dr Okunrintemi résume les résultats en disant: «[L] es personnes qui n'étaient pas déprimées et qui avaient pourtant un risque plus élevé de dépression avaient de pires expériences de soins de santé, une utilisation accrue des salles d'urgence, une mauvaise perception de leur état de santé et une santé moins bonne. une qualité de vie liée à celle de ceux qui souffraient réellement de dépression. »
«Cela pourrait être dû au fait que les personnes à haut risque de dépression n’ont tout simplement pas encore été diagnostiquées et traitées pour la dépression», ajoute le chercheur principal.
La comparaison a également révélé que les personnes atteintes de maladies cardiaques prédisposées à la dépression dépensaient, dans l'ensemble, plus d'argent en services et produits liés aux soins de santé que les personnes à faible risque.
Les personnes à haut risque de dépression étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être admises à l'hôpital et d'utiliser la salle d'urgence, et plus de cinq fois plus susceptibles de se percevoir comme étant en mauvaise santé que celles du groupe à faible risque.
De plus, les personnes à haut risque de dépression avaient une qualité de vie liée à la santé inférieure et étaient beaucoup plus susceptibles d'être insatisfaites de leurs soins de santé.
«Dépistage de la dépression agressive» nécessaire
La deuxième étude s'est concentrée sur l'utilisation des ressources de santé et les coûts des soins de santé.
La recherche a révélé que ceux qui avaient une crise cardiaque et une dépression avaient 54% plus de chances d'être hospitalisés et 43% plus susceptibles d'utiliser les urgences.
En moyenne, ces personnes ont également dépensé près de 4 300 $ de plus en soins de santé par année que les personnes sans dépression.
Les chercheurs soulignent l'importance de leurs découvertes pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.
«La dépression et la crise cardiaque coexistent souvent, ce qui a été associé à de pires expériences de santé pour ces patients […] En tant que mesure d'amélioration de la qualité pour augmenter l'efficacité des soins de santé, nous recommandons un dépistage de la dépression plus agressif lors des visites de suivi pour les patients souffrant de crise cardiaque.
Dr Victor Okunrintemi
