Gastroparésie: ce que vous devez savoir
La gastroparésie est une affection médicale qui affecte le mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle.
Cela se produit lorsque les contractions normales de l’estomac ne fonctionnent pas correctement. Elle est parfois connue sous le nom de paralysie de l'estomac.
Pendant la digestion, les contractions de l'estomac aident à déplacer les aliments partiellement digérés de l'estomac vers l'intestin grêle. Ici, la digestion et l'absorption des nutriments se poursuivent. Chez les personnes atteintes de gastroparésie, cela ne se produit pas correctement.
Ce changement interfère avec la façon dont l'estomac se vide. La condition peut entraîner des nausées, des vomissements, de la glycémie et des anomalies nutritionnelles.
La gastroparésie touche environ 10 hommes et 40 femmes sur 100 000, mais aux États-Unis, 1 adulte sur 4 présente des symptômes qui ressemblent à ceux de la gastroparésie.
Faits rapides sur la gastroparésie
- La cause de la gastroparésie est parfois inconnue, mais certains facteurs de risque courants comprennent le diabète, la sclérose en plaques (SEP) et la chimiothérapie.
- Les symptômes comprennent des brûlures d'estomac ou un reflux acide et des ballonnements.
- Les complications comprennent la déshydratation et la malnutrition.
- Les remèdes naturels incluent de manger de petits repas fréquents et d'éviter les aliments qui entraînent des ballonnements.
- Le traitement peut aider à soulager les symptômes, mais les options disponibles dépendront également de toute condition sous-jacente.
Les causes
Les symptômes de la gastroparésie peuvent être légers ou sévères.
La cause peut être inconnue dans certains cas, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque.
Ceux-ci inclus:
- lésion du nerf vague ou chirurgie
- diabète incontrôlé
- certains médicaments ou médicaments, tels que les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs calciques, la clonidine, les agonistes dopaminergiques, le lithium, la nicotine et la progestérone
- des conditions telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, l'amylose et la sclérodermie
- chirurgie de l'estomac
- infection virale
- traitements médicaux tels que la radiothérapie
- hypothyroïdie
- certains troubles psychologiques
- troubles de l'alimentation
- cancer
- chimiothérapie
- utilisation de médicaments contre la douleur, tels que la codéine
- médicaments anticholinergiques, qui bloquent les signaux nerveux
Parfois, la cause de la gastroparésie est inconnue. Ces cas sont appelés gastroparésie idiopathique. Les femmes les plus à risque de développer une gastroparésie idiopathique sont les femmes jeunes et d'âge moyen.
Symptômes
Les symptômes de la gastroparésie comprennent:
- brûlures d'estomac ou reflux (RGO)
- nausées ou vomissements d'aliments non digérés
- se sentir rassasié plus tôt que d'habitude
- ballonnements ou douleurs à l'estomac
- appétit réduit
- perte de poids due à un apport hypocalorique
Les symptômes sont souvent aggravés par la consommation d'aliments solides, d'aliments gras et d'aliments riches en fibres ou en buvant des boissons riches en graisses ou gazeuses.
Complications
La gastroparésie n'est pas seulement une condition médicale inconfortable, mais elle peut également entraîner diverses complications.
Ceux-ci inclus:
- déshydratation sévère, due à des vomissements
- malnutrition, en raison d'une mauvaise absorption
- anomalies de la glycémie
- aliments durcis et non digérés qui peuvent former une masse solide, qui peut parfois mettre la vie en danger
- prolifération bactérienne dans l'estomac due à des aliments non digérés
- qualité de vie réduite
Remèdes naturels
Les thérapies alternatives peuvent apporter un soulagement à certaines personnes.
Ceux-ci peuvent inclure l'acupuncture, l'acupression, le biofeedback, l'hypnothérapie, l'utilisation de gingembre et l'application cutanée de médicaments antinauséeux.
Conseils diététiques
Les modifications alimentaires sont importantes pour les personnes atteintes de gastroparésie. Les étapes à suivre peuvent inclure:
- petits repas fréquents
- éviter les fruits et légumes crus ou non cuits
- éviter les fruits et légumes fibreux
- manger des aliments liquides tels que des soupes ou des aliments en purée
- manger des aliments faibles en gras
- boire de l'eau pendant les repas
- exercice doux après les repas, comme la marche
- éviter les boissons gazeuses, le tabagisme et l'alcool
- ne pas se coucher dans les 2 heures après avoir mangé
De petits changements de régime, comme manger des soupes, peuvent aider les personnes atteintes de gastroparésie.
Traitement
Le traitement implique souvent de s'attaquer à la cause sous-jacente de la gastroparésie. Certains traitements médicaux qui peuvent atténuer les symptômes, par exemple en aidant l'estomac à se vider.
- médicaments antinauséeux, tels que la prochlorpérazine, la diphénhydramine et la thiéthylpérazine ou l'ondansétron
- médicaments pour augmenter les contractions de l'estomac comme le métoclopramide
- des antibiotiques tels que l'érythromycine peuvent être recommandés
- injections de toxine botulique (Botox)
- stimulation électrique gastrique, une intervention chirurgicale où des électrodes sont attachées à l'estomac pour déclencher des contractions
- des sondes d'alimentation ou des formes de nutrition intraveineuse peuvent être nécessaires dans certains cas
Si quelqu'un pense ressentir des symptômes de gastroparésie, il doit en parler à son fournisseur de soins de santé pour une évaluation et un traitement.
Diagnostic
Après un examen des symptômes et un examen physique, un professionnel de la santé peut recommander certains tests et procédures pour confirmer un diagnostic de gastroparésie.
Les tests et procédures pouvant être utilisés comprennent:
- Endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI supérieur): Un tube flexible avec une caméra éclairée est utilisé pour examiner le système gastro-intestinal supérieur, à la recherche de toute zone anormale.
- Procédures d'imagerie radiologique: Ces procédures comprennent l'utilisation de la tomodensitométrie, de l'IRM et de l'échographie.
- Série GI supérieure: également appelée radiographie au baryum ou hirondelle au baryum, ce test consiste à boire un liquide qui recouvre le tube digestif, puis à passer une radiographie. Cela permet aux médecins de voir des zones anormales telles que l'inflammation, l'infection, le cancer et les hernies.
- Étude de vidange gastrique: Cette procédure de médecine nucléaire permet d'évaluer le taux de vidange gastrique en présence d'aliments solides ou de liquides.
- Test respiratoire: après avoir bu de l'eau sucrée, la quantité de gaz métabolisée par le corps est mesurée dans un échantillon d'haleine.
- Manométrie gastrique: Ce test évalue l'activité électrique et le mouvement des muscles lisses de l'estomac et de l'intestin grêle. Pour ce faire, un mince tube est passé par la bouche et dans l'estomac.
- Électrogastrographie: Avec l'utilisation d'électrodes cutanées, une électrogastrographie mesure l'activité électrique de l'estomac.
- La pilule intelligente: une capsule sans fil est consommée pour tester la vitesse digestive. Pendant le test, les changements de pH, de température et de pression sont enregistrés au fur et à mesure que la pilule traverse l'intestin.
- Hébergement gastrique scintigraphique: les volumes de l'estomac avant et après un repas sont mesurés à l'aide de matières radioactives. La présence de plus de 10% de nourriture résiduelle dans l'estomac 4 heures après un repas répond aux critères de gastroparésie.
- Radiographie de l'intestin grêle: ce test est généralement utilisé pour rechercher un blocage intestinal qui pourrait provoquer des symptômes de vidange retardée de l'estomac. Ces symptômes peuvent être confondus avec la gastroparésie.
