Polydipsie: Pourquoi ai-je toujours soif?
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La polydipsie est le terme médical désignant une soif extrême qu'une personne ne peut étancher en buvant.
Ce n'est pas une maladie mais un symptôme de certains problèmes de santé, comme le diabète. Les personnes qui présentent ce symptôme devraient consulter un médecin.
Dans cet article, nous examinons ce qu'est la polydipsie et comment la gérer.
Qu'est-ce que la polydipsie?
Lorsqu'une personne a soif après avoir mangé des aliments salés, fait de l'exercice intense ou passé du temps au soleil, elle peut généralement étancher sa soif en buvant plus de liquide.
La quantité d'eau dont une personne a besoin dépend de divers facteurs, notamment son degré d'activité et le climat dans lequel elle vit.
La polydipsie est un type de soif qui peut durer des jours, des semaines ou même plus, selon la cause. La personne aura soif la plupart du temps ou tout le temps, et elle ne pourra pas étancher sa soif, quelle que soit la quantité qu'elle boit. Ils peuvent également avoir la bouche sèche.
Une personne atteinte de polydipsie boit 6 litres (L) ou plus de liquide par jour.
La polyurie, qui est des mictions fréquentes, accompagne généralement la polydipsie. Un médecin est susceptible de dire qu'un adulte souffre de polyurie s'il urine au moins 2,5 L en 24 heures.
En savoir plus ici sur les mictions fréquentes.
Les causes
Certains facteurs qui peuvent amener une personne à ressentir plus de soif que d'habitude comprennent:
- taux de sucre dans le sang élevé en raison du diabète sucré
- acidocétose diabétique (ACD), une complication de l'hyperglycémie due au diabète sucré
- faibles niveaux de vasopressine en raison du diabète insipide, une maladie rare
- déshydratation
- une perte de fluides corporels, par exemple, par transpiration, diarrhée ou vomissements
- l'utilisation de certains médicaments
- avoir une bouche inconfortablement sèche
La polydipsie est un symptôme courant de l'hyperglycémie. Cela peut être un signe précoce de diabète de type 1 ou peut indiquer qu'une personne diabétique éprouve des difficultés à gérer son état.
Diabète sucré
L'insuline aide le glucose à pénétrer dans les cellules, qui l'utilisent comme énergie. Chez une personne atteinte de diabète sucré, le corps ne produit pas d'insuline ou n'est pas en mesure de l'utiliser efficacement.
En conséquence, le glucose provenant des aliments reste dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules, ce qui entraîne des perturbations dans le corps.
Les reins doivent travailler plus dur pour filtrer le sucre indésirable du sang. Lorsque le corps excrète le sucre dans l'urine, il prend du liquide avec lui. Cette perte de liquide provoque la soif de la personne, donc elle boit et urine davantage.
Les symptômes courants de l'hyperglycémie comprennent:
- polydipsie
- polyurie
- faim extrême
- Vision floue
- fatigue et manque d'énergie
- perte ou gain de poids inexpliqués
La personne peut commencer à remarquer qu'elle est plus sujette aux infections et que les plaies mettent plus de temps à guérir. Avec le temps, d'autres complications peuvent survenir, telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires.
Quelles sont les caractéristiques du diabète de type 1 et de type 2? En savoir plus ici.
Acidocétose diabétique (ACD)
Lorsqu'une personne est diabétique et que le glucose ne peut pas entrer dans les cellules pour fournir de l'énergie, le corps peut commencer à décomposer les graisses à cette fin.
Ce processus produit un sous-produit toxique appelé cétones. Si les corps cétoniques s'accumulent dans le sang, ils peuvent le rendre trop acide. Cette modification du pH peut entraîner une ACD, qui peut être potentiellement mortelle.
Les premiers symptômes de l'ACD sont une soif extrême et un besoin fréquent d'uriner. Une personne qui présente ces symptômes doit tester sa glycémie. Si ceux-ci sont à 240 milligrammes par décilitre ou plus, la personne doit vérifier son urine pour les cétones.
Les symptômes ultérieurs peuvent inclure
- une odeur fruitée ou «acétone» sur l'haleine
- fatigue
- peau sèche ou rougie
- difficulté de concentration
- confusion
- difficulté à respirer
- nausée et vomissements
- douleur abdominale
- perte de conscience
- coma
Toute personne qui présente ces symptômes doit demander une aide médicale d'urgence, car la maladie peut rapidement devenir grave et même mettre la vie en danger.
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Diabète insipide
Cette forme de diabète est une maladie rare qui touche une personne sur 25 000. Il est différent du diabète sucré et n'implique pas de problème d'insuline.
Il existe différents types de diabète insipide, chacun ayant une cause différente. Cependant, ils impliquent tous un problème avec la vasopressine, une hormone antidiurétique qui aide à contrôler l'élimination des fluides par les reins.
Une personne atteinte de diabète insipide peut évacuer de grands volumes d'urine claire et inodore. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, ils peuvent transmettre entre 3 et 20 litres (environ 3,4 à 22,7 L) d'urine par jour.
Ces personnes peuvent signaler une polydipsie. Rarement, une déshydratation sévère peut également survenir.
Les symptômes de déshydratation comprennent:
- la soif
- peau ou yeux secs
- fatigue
- la nausée
Même si une personne ne pense pas être déshydratée, elle doit consulter immédiatement un médecin si elle présente les symptômes suivants:
- lenteur
- vertiges
- confusion
Cliquez ici pour en savoir plus sur le diabète insipide.
Problèmes de santé mentale
Dans une étude de 2013, des chercheurs ont examiné la soif excessive ou la consommation de liquide chez les personnes fréquentant une clinique externe pour des problèmes de santé mentale.
Parmi ces personnes, 15,7% avaient une polydipsie primaire, une soif excessive qui n'est pas due à l'utilisation de médicaments ou à une autre cause identifiable. Dans ce sous-groupe, 13 personnes souffraient de schizophrénie et une personne de trouble bipolaire.
Les médicaments que les médecins prescrivent pour ces conditions et d'autres peuvent également augmenter la soif.
Les participants ont donné beaucoup de raisons de boire beaucoup: avoir la bouche sèche, croire que boire de l'eau garde le corps propre, le faire par habitude et essayer de faire face à la sensation de vide.
Les auteurs d'une étude de 2017 ont conclu que la polydipsie avait des caractéristiques communes avec le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Par exemple, la personne n'est souvent pas consciente que sa consommation de liquide est excessive.
Les chercheurs ont suggéré qu'il pourrait y avoir un lien neurobiologique entre ces conditions et ont proposé une lésion cérébrale traumatique comme une cause possible de polydipsie.
Lorsque la cause de la consommation excessive d'alcool est psychologique, il existe un risque d'intoxication hydrique, ce qui peut être dangereux. Les chercheurs ne savent pas encore précisément pourquoi la polydipsie se produit. Les scientifiques ont appelé à de nouvelles études pour en savoir plus.
Quand voir un médecin
Toute personne qui développe une soif extrême sans cause connue devrait consulter un médecin car cela peut être un signe de diabète.
Si la personne n'a pas encore mesuré la quantité de liquide qu'elle boit chaque jour et la quantité d'urine qu'elle produit, le médecin peut lui demander de le faire.
Une personne peut déterminer la quantité de liquide qu'elle boit en commençant la journée avec un récipient mesuré d'eau, puis en ne buvant que dans ce récipient, en la remplissant tout au long de la journée et en notant la quantité de liquide qu'elle boit en 24 heures.
Ils doivent également prendre en compte tout autre liquide, comme le jus de fruits et le café, qu'ils consomment pendant la période.
Pour mesurer le débit urinaire, une personne peut utiliser un récipient spécial pour la collecte.
Si la personne a déjà un diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2, elle doit d'abord vérifier sa glycémie. Ils peuvent être en mesure de résoudre des niveaux de glucose légèrement élevés en faisant de l'exercice ou en prenant de l'insuline, le cas échéant.
Si la soif persiste ou s'aggrave, ils devraient consulter un médecin. Cela pourrait indiquer qu'ils ont besoin d'un traitement pour l'ACD, ou qu'ils doivent peut-être ajuster leur plan de traitement.
Tenir un registre de l'étendue de la soif, de l'apport hydrique et de la glycémie peut aider le médecin à décider quoi faire ensuite.
Le médecin peut demander des analyses de sang et d'urine pour vérifier la glycémie et aider à identifier la cause des symptômes.
Si les taux de sucre dans le sang sont normaux, le médecin peut suggérer d'autres tests pour vérifier:
- faibles niveaux de vasopressine
- un déséquilibre du sodium et du potassium dans le sang
- privation de liquide
Certains médicaments peuvent provoquer ou aggraver la polydipsie et la polyurie. Pour cette raison, les gens devraient emporter avec eux une liste de tous leurs médicaments actuels lorsqu'ils consultent le médecin.
Traitement
Le type de traitement dépendra de la cause sous-jacente.
Diabète sucré
L'objectif principal du traitement sera de maintenir la glycémie dans une fourchette cible spécifique. Une personne atteinte de diabète de type 1 devra utiliser de l'insuline.
Dans le cas du diabète de type 2, la plupart des gens commenceront par utiliser des mesures de style de vie, telles que des modifications de leur régime alimentaire et de leur régime d'exercice, pour gérer leur glycémie.
Le médecin peut également prescrire de l'insuline, de la metformine ou un autre médicament.
La gestion de la glycémie devrait résoudre les symptômes de la polydipsie.
DKA
La personne peut avoir besoin d'un traitement à l'hôpital pour remplacer le liquide et les électrolytes perdus. Ce traitement peut inclure de l'insuline intraveineuse et des liquides de réhydratation.
Diabète insipide
Le médecin conseillera à la personne de consommer suffisamment d'eau pour éviter la déshydratation, et ils peuvent également prescrire des médicaments, tels que la desmopressine, qui est une forme synthétique de vasopressine.
Polydipsie induite par les médicaments
Si les médicaments d’une personne provoquent une soif excessive, le médecin peut modifier sa prescription pour changer de médicament ou modifier sa posologie.
Problèmes de santé mentale
Le counseling peut aider une personne à prendre conscience de la quantité de liquide qu'elle boit et à ajuster sa consommation, si nécessaire.
Le médecin peut également modifier le médicament de la personne ou prendre d’autres mesures s’il existe une cause physique.
Perspectives
La reconnaissance et le traitement précoces de la polydipsie peuvent conduire à un diagnostic de diabète ou d'un autre problème de santé.
Quelle qu'en soit la cause, il est généralement possible de résoudre la polydipsie avec un traitement. Cependant, si ce symptôme est une indication précoce de diabète sucré ou de diabète insipide, la personne peut avoir besoin d'un traitement à vie.
