Ce qu'il faut savoir sur la pleurésie
La pleurésie est une inflammation de la paroi externe du poumon. La gravité peut varier de légère à potentiellement mortelle.
Le tissu, appelé plèvre, entre les poumons et la cage thoracique peut devenir enflammé. Ce problème s'appelle la pleurésie.
La pleurésie résulte souvent d'une infection. Parfois, cela découle d'autres conditions médicales ou d'un traumatisme thoracique.
Dans de nombreux cas, la pleurésie est légère et disparaît sans traitement. Cela rend difficile pour les experts d'estimer la fréquence de la maladie.
Cet article examine les symptômes, les traitements, les causes et les complications de la pleurésie.
Qu'est-ce que la pleurésie?
La plèvre sont les tissus qui recouvrent l'intérieur de la cavité thoracique et l'extérieur des poumons. Entre la plèvre se trouve un espace appelé espace pleural.
Une petite quantité de liquide remplit l'espace pleural. Lorsque la personne inspire, ce liquide permet à la plèvre de glisser doucement l'une contre l'autre.
Chez une personne atteinte de pleurésie, la plèvre s'enflamme et se frotte, provoquant des douleurs thoraciques.
La pleurésie peut se développer rapidement en raison d'une urgence sanitaire, telle que:
- un poumon effondré, appelé pneumothorax
- problèmes cardiaques
- traumatisme à la poitrine
Les gens peuvent également avoir une pleurésie chronique, qui dure des jours à des semaines. Cela peut résulter d'une infection, comme la tuberculose (TB), ou d'un autre problème de santé, comme la polyarthrite rhumatoïde ou le cancer.
La pleurésie n'est contagieuse que si elle résulte d'une infection contagieuse, telle que la tuberculose.
Symptômes
Le symptôme le plus caractéristique de la pleurésie est une douleur aiguë et lancinante dans la poitrine ou l'épaule. Certaines personnes signalent une douleur sourde ou brûlante.
La douleur s'aggrave lorsque la personne:
- respirer profondément
- tousser
- éternuer
- bouger sa poitrine ou son tronc
En outre, une personne présente généralement des symptômes supplémentaires du problème de santé responsable de la pleurésie.
Surveiller la durée, la progression et la réapparition de la pleurésie peut aider le médecin à en trouver la cause.
Les causes
Une variété de problèmes peuvent provoquer une pleurésie. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une complication d'une autre condition médicale.
La cause la plus fréquente de pleurésie est une infection virale, comme la grippe. La pleurésie se développe lorsque l'infection se propage à la cavité pleurale.
Les autres causes de pleurésie comprennent:
- infections bactériennes, telles que la pneumonie ou la tuberculose
- polyarthrite rhumatoïde, lupus et autres maladies auto-immunes
- une blessure à la poitrine
- un caillot de sang dans le poumon, appelé embolie pulmonaire
- une tumeur pleurale
- cancer du poumon
Lorsque la pneumonie bactérienne était plus répandue, la pleurésie était une complication courante. Elle est survenue moins fréquemment depuis l'introduction des antibiotiques.
Il est peu probable que le tabagisme provoque directement une pleurésie, mais il peut causer de la toux et aggraver les symptômes de la pleurésie.
Traitement
Les médecins traitent la pleurésie en s'attaquant à la cause sous-jacente. Ils recommandent également des moyens de soulager les douleurs à la poitrine et aux épaules.
La pleurésie causée par une infection virale disparaît généralement sans traitement. Lorsqu'une infection bactérienne en est la cause, le traitement consiste à prendre des antibiotiques.
En outre, la pleurésie provoque parfois une accumulation de liquide autour des poumons - un problème appelé épanchement pleural. Si cela se produit, le liquide devra peut-être être drainé à travers un tube dans la poitrine.
Gérer la douleur à la maison
Les médicaments peuvent soulager la douleur de la pleurésie. Une personne pourrait bénéficier de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'AINS, tels que l'ibuprofène (Advil).
Pour les cas graves, les médecins peuvent prescrire des médicaments contre la douleur et la toux, y compris le sirop contre la toux à base de codéine.
Se reposer dans certaines positions peut aider une personne à se sentir plus à l'aise. Beaucoup de gens trouvent que s'allonger sur le côté de la poitrine qui fait mal peut aider à soulager la douleur.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer la pleurésie avec un examen physique et en posant des questions sur les antécédents médicaux récents et généraux. Ils recherchent ensuite la cause de l'inflammation.
Au cours de l'examen physique, le médecin peut être en mesure d'entendre les membranes pleurales se frotter, à l'aide d'un stéthoscope. Ce son est appelé un frottement pleural.
Les médecins peuvent également diagnostiquer la pleurésie avec des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l'IRM. Ils peuvent également commander des radiographies thoraciques, qui peuvent montrer une blessure aux côtes non détectée auparavant ou des signes d'infection.
Si une personne a plusieurs épanchements, le médecin peut utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de liquide à des fins de test. Cette procédure est appelée thoracentèse.
Ils peuvent également demander des tests sanguins pour vérifier les maladies auto-immunes ou une biopsie pour tester le cancer.
Conditions et perspectives associées
La pleurésie est traitable et avec un traitement, le pronostic est bon, mais elle peut entraîner des complications qui peuvent être dangereuses, telles que:
Épanchement pleural
Il s'agit d'une accumulation de liquide dans la cavité pleurale.
L'accumulation peut pousser les membranes pleurales à part et soulager en partie la douleur causée par le frottement de la plèvre. Cependant, il peut pousser contre le poumon et le diaphragme, ce qui rend la respiration plus difficile et provoque un essoufflement.
Un médecin doit déterminer la cause d'un épanchement pleural, ce qui pourrait les obliger à retirer le liquide à des fins de diagnostic, ainsi que pour soulager les symptômes.
Si une personne atteinte de pleurésie a un épanchement pleural, la cause peut être un caillot dans les poumons, ce qui peut altérer la circulation sanguine.
Pneumothorax
Un poumon effondré est appelé pneumothorax et peut faire suite à un traumatisme de la paroi thoracique. L'effondrement d'un ou des deux poumons peut entraîner une accumulation d'air ou de gaz dans la cavité pleurale.
Le symptôme le plus courant est une douleur soudaine d'un côté et un essoufflement. Le traitement consiste généralement à insérer une aiguille ou un tube pour éliminer l'excès d'air.
Hémothorax
L'hémothorax est une accumulation de sang dans la cavité pleurale. Cela se produit le plus souvent après un traumatisme à la poitrine.
Le traitement consiste à drainer le sang et tout air de la cavité pleurale.
La prévention
Détecter et gérer rapidement le problème de santé sous-jacent peut empêcher la pleurésie de se développer.
Par exemple, un diagnostic précoce et un traitement rapide d'une infection peuvent soit empêcher l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale, soit minimiser les niveaux d'inflammation.
Étant donné que la douleur thoracique, le symptôme le plus courant de la pleurésie, est générale, le problème peut être difficile à diagnostiquer.
Se reposer suffisamment et maintenir une alimentation saine peut également aider à prévenir l'apparition de problèmes tels que la pleurésie en réponse à une maladie.
Résumé
La pleurésie est une inflammation des tissus qui tapissent l'extérieur des poumons et la paroi thoracique interne.
Le principal symptôme est une douleur thoracique et parfois une douleur à l'épaule, et la cause la plus fréquente est une infection virale, bien que d'autres problèmes de santé puissent en être responsables.
Le traitement vise à soulager la douleur et à traiter la cause sous-jacente.
