Ce qu'il faut savoir sur le passage d'un calcul rénal
Les reins sont responsables de l'élimination de l'urée et de l'excès de minéraux du sang. Le corps excrète généralement ces produits dans l'urine. Dans certains cas, cependant, de grandes quantités de ces minéraux peuvent s'accumuler dans les reins, formant des pierres cristallines.
Des calculs rénaux peuvent se former dans un ou les deux reins. De là, ils peuvent passer dans l'uretère, qui est le tube qui relie le rein à la vessie.
Les petits calculs rénaux voyagent souvent sans problème et peuvent ne pas provoquer de symptômes. Des calculs plus gros peuvent se loger dans l'uretère, provoquant de la douleur. Sans retrait, ils peuvent entraîner des complications telles que des infections et des lésions rénales.
Plusieurs facteurs peuvent affecter la rapidité avec laquelle un calcul rénal passe. Cet article fournit plus d'informations sur le temps nécessaire pour faire passer un calcul rénal, les moyens d'accélérer le processus et les options de traitement.
Combien de temps prend un calcul rénal?
Deux facteurs principaux déterminent la rapidité avec laquelle une pierre passera: la taille et l'emplacement.
Taille
La taille d'un calcul rénal joue un rôle dans la rapidité avec laquelle il passera à travers le corps d'une personne. En général, les petites pierres passent plus vite et avec moins de douleur.
Vous trouverez ci-dessous les délais approximatifs pour le passage de calculs rénaux de différentes tailles:
- Environ 80% des calculs rénaux de moins de 4 millimètres (mm) passeront d'eux-mêmes en environ 31 jours.
- Environ 60% des calculs rénaux de 4 à 6 mm passeront d'eux-mêmes en 45 jours environ.
- Environ 20% des calculs rénaux de plus de 6 mm passeront d'eux-mêmes en 12 mois environ. Cependant, lorsque les calculs sont aussi gros, il est préférable de rechercher une ablation chirurgicale immédiate.
Lieu
L'emplacement du calcul rénal joue également un rôle dans la capacité ou non de la transmettre naturellement. Certaines pierres se forment dans le rein lui-même, tandis que d'autres peuvent se former dans l'uretère.
Les calculs rénaux qui se forment dans la partie supérieure de l'uretère sont proches du rein. Ceux qui se forment dans la partie inférieure sont proches de la vessie.
Selon une étude décrite dans une revue de 2014, 48% des calculs qui se forment près du rein passent sans intervention. Ce nombre monte à 79% pour les calculs qui se forment près de la vessie.
Comment accélérer le processus
La meilleure façon d'accélérer le processus de passage d'un calcul rénal est de boire beaucoup d'eau. L'excès de liquide encourage la miction, ce qui aide à faire avancer la pierre.
Une personne peut également prendre des mesures pour empêcher la formation de nouvelles pierres et pour empêcher les pierres existantes de grossir. Ces étapes comprennent:
- limiter l'apport en protéines
- réduire l'apport en calcium
- consommer moins de sel
- manger plus d'agrumes
Les agrumes contiennent du citrate chimique, qui aide à prévenir la formation de calculs rénaux.
De plus, les diététistes ou les médecins peuvent suggérer des plans de régime pour la gestion des calculs rénaux.
Remèdes contre la douleur
Les calculs rénaux peuvent être inconfortables et même douloureux. Dans certains cas, la prise de médicaments en vente libre comme l'ibuprofène peut suffire à soulager la douleur.
Si une personne souffre de calculs rénaux particulièrement douloureux, elle doit en parler à son médecin, qui pourra peut-être lui prescrire des analgésiques plus puissants.
Quand voir un médecin
Une personne devrait parler à son médecin si elle ressent une douleur persistante dans le dos ou sur le côté.
Les petits calculs rénaux peuvent passer d'eux-mêmes, causant un inconfort minimal. Cependant, les gros calculs peuvent être douloureux et augmenter le risque de complications de santé.
La douleur est un indicateur qu'une personne devrait consulter un médecin. Ils peuvent déterminer si la pierre nécessite ou non un traitement supplémentaire pour l'aider à passer.
Les personnes devraient également consulter un médecin si elles présentent les symptômes suivants:
- douleur intense et persistante dans le dos ou sur le côté
- urine trouble ou nauséabonde
- une sensation de brûlure en urinant
- sang dans l'urine
- fièvre et frissons
- vomissement
Ceux-ci peuvent être des signes d'une infection rénale, qui nécessite un traitement rapide pour éviter des complications plus graves.
Traitement et chirurgie
Il existe plusieurs traitements non chirurgicaux pour les calculs rénaux. Ceux-ci inclus:
- Alpha-bloquants: ces médicaments détendent l'uretère, soulagent les spasmes douloureux et aident la pierre à passer.
- Bloqueurs des canaux calciques: ces médicaments élargissent l'uretère, aidant la pierre à passer.
- Lithotritie: Cette procédure utilise des ondes sonores pour briser la pierre en fragments plus petits qui peuvent passer plus facilement.
La chirurgie est rarement le premier choix de traitement. Cependant, les calculs rénaux de plus de 6 mm nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Des calculs aussi gros peuvent coller dans l'uretère, provoquant des infections et des lésions rénales.
Il existe deux principales options chirurgicales pour l'ablation des calculs rénaux: l'urétéroscopie et la néphrolithotomie percutanée.
L'urétéroscopie nécessite une anesthésie générale. Pendant la procédure, le chirurgien enlève ou brise la pierre, à l'aide de minuscules instruments insérés dans l'urètre. Le chirurgien peut ensuite placer un stent à l'intérieur de l'urètre pour le maintenir ouvert. Cela permet à tous les petits fragments de pierre de passer plus facilement.
Lors de la néphrolithotomie percutanée, le chirurgien prélève de très gros calculs de 10 mm ou plus. Il s'agit de retirer la pierre directement du rein par une petite incision dans le dos. La procédure nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation de 1 à 2 jours.
Récupération
Le temps qu'il faut pour récupérer d'un calcul rénal dépend de la façon dont il passe. Si la pierre passe naturellement ou avec une intervention médicamenteuse minimale, la douleur devrait s'atténuer très rapidement.
Si une personne subit une lithotritie, qui est une procédure ambulatoire, elle devrait pouvoir rentrer chez elle le jour même. Le temps de récupération est généralement minime et dépend en partie du type d'anesthésique utilisé par le praticien.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, une personne sera généralement en mesure de reprendre la plupart des activités normales dans la journée suivant la procédure. Cependant, les personnes qui reçoivent un stent devraient éviter les activités de haute intensité jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé l'enlève. Cela se produit généralement environ une semaine après la chirurgie.
Pendant la récupération, une personne peut prendre des analgésiques.
Résumé
Les calculs rénaux sont souvent douloureux et peuvent mettre plusieurs semaines à traverser complètement le système corporel. Une personne devrait consulter un médecin si ses calculs deviennent particulièrement douloureux ou si elle présente d'autres symptômes inquiétants.
Il existe plusieurs options de traitement potentielles pour les calculs rénaux. Les thérapies médicamenteuses visent à la fois à soulager la douleur et l'inconfort et à permettre à la pierre de passer plus facilement.
Cependant, les calculs rénaux trop gros pour passer naturellement peuvent nécessiter une ablation chirurgicale. Dans la plupart des cas, une personne peut reprendre ses activités normales un ou deux jours après la chirurgie.
