Ce qu'il faut savoir sur les hémangiomes hépatiques

Un hémangiome hépatique est une bosse bénigne dans le foie. Ces bosses sont constituées de vaisseaux sanguins et sont généralement inoffensives.

On estime que 1 à 5 pour cent des adultes aux États-Unis ont de petits hémangiomes hépatiques qui ne provoquent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement. Les hémangiomes plus gros peuvent causer de la douleur ou de l'inconfort.

Dans cet article, nous discutons des symptômes, des causes et du traitement d'un hémangiome hépatique, en plus du diagnostic et des complications possibles.

Qu'est-ce qu'un hémangiome du foie?

Un hémangiome hépatique est une masse non cancéreuse constituée de vaisseaux sanguins.

Lorsqu'une collection de vaisseaux sanguins forme une masse, on parle d'hémangiome. Certains hémangiomes surviennent à l'extérieur de la peau tandis que d'autres se développent à l'intérieur du corps, y compris sur des organes tels que le foie.

Les hémangiomes mesurent généralement moins de 5 centimètres (cm) de diamètre. Bien que certaines personnes puissent avoir plusieurs hémangiomes, il est plus courant de n'en avoir qu'un.

Les hémangiomes ne sont pas malins, ce qui signifie qu'ils ne deviennent pas cancéreux.

Un hémangiome du foie est également appelé hémangiome hépatique ou hémangiome caverneux.

Symptômes

Les hémangiomes du foie provoquent très rarement des symptômes, car les personnes ont généralement des hémangiomes hépatiques de petite taille et solitaires.

Cependant, plus rarement, les personnes peuvent avoir plusieurs hémangiomes dans leur foie. Ils peuvent également avoir des hémangiomes plus gros.

Si un hémangiome mesure plus de 4 cm de diamètre, il peut provoquer les symptômes suivants:

• inconfort abdominal et ballonnements
• la nausée
• perte d'appétit
• la douleur
• une sensation de satiété après avoir mangé un petit repas

Dans les cas graves, un hémangiome plus important peut se rompre. Cela peut interférer avec le fonctionnement des organes et provoquer des saignements dans l'abdomen ou une coagulation sanguine généralisée. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et peut être fatal.

Qu'est-ce qui cause un hémangiome hépatique?

Les médecins ne savent toujours pas ce qui cause les hémangiomes hépatiques.

Dans certains cas, des hémangiomes hépatiques peuvent être présents dès la naissance, mais ils peuvent également se développer à tout moment de la vie d’une personne. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées de 30 à 50 ans et plus susceptibles de se produire chez les femmes que chez les hommes.

Diagnostic

Une IRM peut identifier un hémangiome.

Si un hémangiome est suffisamment gros pour provoquer des symptômes, un médecin peut demander des tests d'imagerie pour rechercher des anomalies dans le foie. Ces tests peuvent inclure:

• ultrason
• Tomodensitométrie
• IRM

Dans la plupart des cas, les gens ne savent pas qu'ils ont un hémangiome hépatique jusqu'à ce qu'un médecin le détecte lors du test d'une autre condition.

Traitement

Les hémangiomes n'ont souvent pas besoin de traitement et il n'y a aucune preuve que les personnes atteintes d'hémangiomes hépatiques non traités développeront un cancer du foie.

Cependant, selon leur emplacement, leur taille et leur nombre, certains hémangiomes peuvent être problématiques. Il est souvent préférable de traiter un hémangiome s'il est volumineux et provoque des symptômes.

Les traitements possibles pour les personnes atteintes d'hémangiomes hépatiques comprennent:

• Médicaments tels que les corticostéroïdes.
• Blocage de l’approvisionnement en sang de l’hémangiome. Les médecins peuvent effectuer une procédure pour couper l'approvisionnement en sang de l'hémangiome pour l'empêcher de se développer. Cette procédure est appelée embolisation sélective de l'artère hépatique ou ligature de l'artère hépatique.
• Chirurgie pour enlever l'hémangiome. Un médecin peut retirer un hémangiome lorsqu'il est possible de le séparer du foie, bien qu'il puisse parfois avoir besoin d'enlever également une partie du foie.
• Greffe du foie. Les médecins pratiquent rarement cette procédure, sauf dans le cas d'hémangiomes volumineux ou multiples qu'il n'est pas possible de traiter autrement.

Complications

Certaines pilules contraceptives peuvent provoquer la croissance des hémangiomes hépatiques.

La plupart des hémangiomes hépatiques ne provoquent pas de complications.

Cependant, les personnes enceintes ou prenant des médicaments contenant de l'hormone féminine œstrogène, y compris certaines pilules contraceptives, sont plus susceptibles de souffrir d'hémangiomes hépatiques. Cela peut être dû au fait que les œstrogènes peuvent provoquer une augmentation des hémangiomes hépatiques.

Pendant la grossesse, il y a une augmentation des œstrogènes. Les femmes atteintes d'hémangiome hépatique peuvent encore devenir enceintes, mais elles devraient discuter de leurs projets avec un médecin.

Bien que de nombreuses personnes les appellent des tumeurs, les hémangiomes ne sont pas malins et ne deviennent pas cancéreux. Il n'y a aucune preuve suggérant que les personnes qui ne traitent pas un hémangiome hépatique peuvent développer un cancer du foie.

Perspectives

Les hémangiomes hépatiques sont le type le plus courant de tumeur bénigne du foie. Ils ne sont pas cancéreux.

La plupart des personnes atteintes d'hémangiomes hépatiques ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent pas de traitement médical.

Les hémangiomes hépatiques entraînent rarement des complications, bien que des hémangiomes plus grands ou multiples puissent provoquer des symptômes douloureux ou inconfortables.

Si quelqu'un soupçonne qu'il a un hémangiome hépatique, il doit parler à un médecin des meilleurs moyens de diagnostiquer et de gérer la maladie.