Pourquoi le psoriasis augmente-t-il le risque de diabète?
Des recherches antérieures ont démontré que le psoriasis augmente le risque de développer un diabète de type 2. Une nouvelle étude a tenté de comprendre pourquoi cela se produit.
Le psoriasis est une affection cutanée inflammatoire courante, affectant environ 2,2% des personnes aux États-Unis.
Depuis des décennies, nous savons que le psoriasis augmente le risque de développer un diabète de type 2. Cependant, la nature exacte de cette connexion n'est pas claire.
Récemment, des chercheurs du King’s College de Londres au Royaume-Uni ont conçu une série d’expériences pour mieux comprendre le lien.
L'auteur principal Elizabeth Evans a présenté ses conclusions lors d'une récente conférence annuelle de la Society for Endocrinology, à Glasgow, au Royaume-Uni.
Le psoriasis est la maladie auto-immune la plus courante aux États-Unis.
Actuellement, les médicaments peuvent traiter les symptômes, mais comme il n’existe pas de remède, le traitement a tendance à se poursuivre tout au long de la vie d’un individu.
Chez les personnes atteintes de psoriasis, les cellules de la peau sont remplacées trop rapidement.
Habituellement, il faut 3 à 4 semaines pour développer des cellules dans les couches profondes de la peau. À mesure qu'ils mûrissent, ils remontent lentement à la surface.
Cependant, le psoriasis fait que les cellules immatures de la peau atteignent la surface en moins d'une semaine, après quoi elles meurent et s'écaillent. Cela conduit à des plaques rouges et des démangeaisons de la peau.
L’équipe du King’s College a étudié des échantillons de peau humaine et animale, à la recherche de toute altération moléculaire associée au psoriasis qui pourrait induire le diabète.
Ils ont utilisé un modèle expérimental de psoriasis créé en appliquant l'imiquimod - un modificateur de la réponse immunitaire - à la peau de souris et d'humain.
Psoriasis, inflammation et insuline
Les chercheurs ont découvert que la peau de souris atteintes de psoriasis présentait une inflammation et une résistance à l'insuline, un facteur de risque de diabète.
Cette résistance signifie que les cellules ne répondent pas correctement à l'hormone insuline et ne retirent pas le glucose de la circulation sanguine.
Le tissu adipeux, en particulier, absorbait moins facilement le glucose, et les chercheurs ont mesuré une réduction des niveaux de transporteur de glucose de type 4, un récepteur nécessaire pour déplacer le glucose dans les cellules graisseuses.
En outre, les cellules bêta des souris atteintes de psoriasis ont produit plus d'insuline que celles des souris non atteintes. Les chercheurs pensent que cette surproduction est une tentative de compenser la résistance à l'insuline.
«Le modèle de laboratoire que nous avons utilisé dans cette étude ressemble étroitement à bon nombre des principales caractéristiques du psoriasis, et nous avons observé certains changements causés par la maladie qui reflètent ce que l'on voit chez un patient prédiabétique.»
Elizabeth Evans
En bref, l'inflammation associée au psoriasis a provoqué une résistance à l'insuline et une augmentation de la production d'insuline. Les déclencheurs de ces deux effets ont été produits par la peau.
Des questions demeurent
Ce n'est que le début de leurs recherches. L'équipe souhaite identifier les facteurs libérés par la peau psoriasique qui peuvent jouer un rôle dans le développement du diabète.
Les résultats de cette enquête amélioreront notre compréhension de la maladie cutanée courante et peuvent également nous aider à mieux comprendre le diabète.
Evans dit: «Si nous pouvons identifier de nouveaux facteurs dérivés de la peau qui affectent directement le contrôle de la glycémie, ils peuvent conduire à des cibles thérapeutiques potentielles pour le traitement du diabète ou de la résistance à l'insuline.»
À terme, cette recherche peut aider à réduire le risque que les personnes atteintes de psoriasis développent un diabète. Comme l'explique Evans, «Il serait très intéressant de savoir si les facteurs cutanés qui altèrent le contrôle de la glycémie sont plus faibles lorsque le traitement du psoriasis est correctement respecté, car cela peut réduire le risque de développer un diabète de type 2 chez un patient.»
Bien que ces premiers résultats marquent le début d'un long chemin à parcourir, il existe un énorme potentiel pour améliorer le traitement du psoriasis, réduire le risque de diabète chez les personnes atteintes de psoriasis et mieux comprendre le fonctionnement du diabète.
