QU'EST-CE QU'UNE ANGIOGRAPHIE? UTILISATIONS, PROCéDURE ET RéSULTATS - CARDIOVASCULAIRE - CARDIOLOGIE

Ce qu'il faut savoir sur les angiographies

Une angiographie est une radiographie des vaisseaux sanguins. Ils peuvent fournir des images des vaisseaux sanguins dans de nombreux organes différents. En conséquence, ils aident souvent les médecins à diagnostiquer les conditions affectant le cœur, le cerveau, les bras ou les jambes.

Les angiographies peuvent aider les médecins à détecter les anomalies des vaisseaux sanguins, y compris les vaisseaux sanguins affaiblis, les dépôts de plaque et les caillots sanguins.

Cet article explique pourquoi les médecins utilisent les angiogrammes, comment ils les exécutent, ainsi que les risques et les effets secondaires associés à la procédure.

Il fournit également des conseils aux personnes qui se remettent d'une angiographie.

Qu'est-ce qu'une angiographie?

Des anomalies des vaisseaux sanguins peuvent apparaître sur une angiographie.

Le terme «angiographie» fait référence à un certain nombre de tests diagnostiques que les médecins peuvent utiliser pour identifier les vaisseaux sanguins bloqués ou étroits.

Les angiographies aident également les médecins à diagnostiquer une gamme de maladies cardiovasculaires, y compris l'athérosclérose coronarienne, la sténose vasculaire et les anévrismes.

Pour effectuer une angiographie traditionnelle, un médecin insère un tube long et étroit appelé cathéter dans une artère située dans le bras, la cuisse ou l'aine.

Ils injecteront un colorant de contraste dans le cathéter et prendront des rayons X des vaisseaux sanguins. Le colorant de contraste rend les vaisseaux sanguins plus visibles sur les images radiographiques.

Cependant, tous les angiogrammes n'impliquent pas d'appareils à rayons X. Les médecins peuvent également effectuer des angiogrammes à l'aide de tomodensitogrammes et d'IRM.

Un médecin peut demander une angiographie si quelqu'un:

montre des signes d'une artère bloquée ou étroite, comme des résultats anormaux au test d'effort
éprouve une douleur thoracique nouvelle ou inhabituelle
a eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il représente environ 1 décès sur 4.

Un diagnostic précoce et un traitement rapide peuvent réduire le risque de mourir d’une maladie cardiaque. Les médecins utilisent divers tests et procédures, tels que les angiographies, pour identifier et traiter différents types de maladies cardiaques.

Pourquoi les médecins utilisent-ils les angiographies?

Un médecin peut utiliser une angiographie pour examiner les vaisseaux sanguins à travers le corps, y compris dans:

retour
cou
cœur
coffre
abdomen
bassin
bras et mains
les jambes et les pieds

Au cours d'une angiographie, un médecin recherchera des signes de maladie cardiovasculaire et des problèmes de vaisseaux sanguins.

Ils utilisent les résultats de l'angiographie pour diagnostiquer les conditions suivantes:

anévrismes ou renflements qui se développent dans les parois des artères affaiblies
l'athérosclérose, qui survient lorsque des plaques et des matières grasses s'accumulent sur les parois internes des artères
embolies pulmonaires ou caillots sanguins
sténose vasculaire, qui provoque un rétrécissement anormal des vaisseaux sanguins menant au cerveau, au cœur ou aux jambes
anomalies congénitales des vaisseaux sanguins ou du cœur

Un médecin peut également commander une angiographie:

pour évaluer la santé des vaisseaux sanguins d’une personne avant la chirurgie
pour identifier les vaisseaux sanguins alimentant une tumeur
pour planifier des traitements, comme un pontage coronarien, un stent ou une chimioembolisation
pour évaluer un stent après sa mise en place

Procédure

Les sections suivantes expliquent à quoi s'attendre avant, pendant et après une angiographie.

Préparation

Un médecin peut vous conseiller sur la façon de se préparer à une angiographie.

Un médecin vous expliquera comment se préparer à une angiographie lors du rendez-vous avant la procédure. Dans la plupart des cas, les personnes devront éviter de manger et de boire quoi que ce soit la nuit précédant l'intervention.

Les gens devraient également prendre des dispositions pour que quelqu'un les reconduise chez eux après leur sortie de l'hôpital.

N'oubliez pas d'apporter les articles suivants:

une liste des médicaments et suppléments actuels
une liste de toutes les allergies connues
un permis de conduire actuel ou une autre forme d’identification
informations actuelles sur l'assurance médicale

Une fois que la personne s'est connectée, une infirmière les conduira dans une chambre privée où ils pourront se changer en blouse d'hôpital.

L’infirmière insérera ensuite une ligne intraveineuse dans une petite veine de la main ou du poignet de la personne. Ils vérifieront également les signes vitaux de la personne, y compris son poids, sa température corporelle, sa fréquence cardiaque et sa tension artérielle.

Pendant la procédure

Avant le test, un médecin administrera un sédatif léger, ce qui aidera la personne à se détendre. Cela n'induira pas de perte de conscience.

Le médecin désinfectera et engourdira ensuite la zone du corps où il insérera le cathéter. Ils vont faire une petite incision dans la peau et insérer le cathéter dans une artère.

Une fois que le cathéter est à l'intérieur de l'artère, le médecin le guidera soigneusement vers le vaisseau sanguin qu'il souhaite examiner. Ils injecteront le colorant de contraste à travers le cathéter et prendront des images radiographiques du vaisseau sanguin. La personne peut ressentir une légère sensation de brûlure lorsque le médecin injecte le colorant de contraste.

Après la procédure

Après avoir pris les images radiographiques, le médecin retirera le cathéter et appliquera une pression constante sur la zone pendant environ 15 minutes. Cela garantit qu'il n'y a pas d'hémorragie interne.

Une infirmière ramènera ensuite la personne dans sa chambre d'hôpital ou à l'unité cardiaque. Le médecin peut revenir plus tard pour discuter des résultats de la personne.

Interpréter les résultats

Les médecins utilisent des angiogrammes pour évaluer le flux sanguin vers le cœur, le cerveau et d'autres organes. Un résultat anormal de l'angiographie peut indiquer qu'une personne a une ou plusieurs artères bloquées.

Dans ces cas, le médecin peut choisir de traiter le blocage pendant l'angiographie.

Quels sont les risques?

La plupart des gens ont un très faible risque de développer des complications majeures après une angiographie. Cependant, cette procédure invasive comporte certains risques, qui sont principalement associés au processus d'insertion d'un cathéter dans le cœur.

Cependant, les auteurs d'un article de revue de 2012 affirment que moins de 2% de la population développent des complications majeures suite à l'insertion d'un cathéter dans le cœur.

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines conditions médicales, telles que la maladie rénale chronique ou le diabète, ont un risque plus élevé de complications après une angiographie.

Les risques associés au cathétérisme cardiaque et aux angiographies comprennent:

réactions allergiques à l'anesthésique local, au colorant de contraste ou au sédatif
saignement, ecchymose ou douleur au site d'insertion
caillots sanguins
blessure à une artère ou une veine
dommages aux parois du cœur
insuffisance rénale aiguë
infection
rythme cardiaque irrégulier
crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, bien que cela soit hautement improbable

Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste dans le passé peuvent avoir besoin de prendre des médicaments pour réduire le risque d'avoir une autre réaction allergique. Les personnes doivent prendre ce médicament au moins 24 heures avant la procédure d'angiographie.

Pour éliminer complètement le risque de réaction allergique, un médecin peut choisir d'utiliser une méthode différente de l'angiographie traditionnelle.

Récupération

Boire beaucoup d'eau peut aider une personne à se remettre d'une angiographie.

Après une angiographie, une personne doit essayer de se reposer autant que possible à la maison. Voici quelques conseils à garder à l'esprit pendant la récupération:

éviter de conduire ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que le sédatif se soit complètement dissipé
boire beaucoup d'eau
éviter une activité physique intense pendant les quelques premiers jours
appliquer un pansement frais aussi souvent que le médecin le recommande
garder la plaie propre et sèche
éviter de prendre des bains, d'utiliser des bains à remous ou de nager dans des piscines pendant que la plaie guérit

Les gens devraient contacter leur médecin s'ils soupçonnent qu'ils ont une infection. Les symptômes d'une infection comprennent:

rougeur, gonflement ou aggravation de la douleur près de la plaie
drainage ou écoulement de la plaie
fièvre

Angiographie vs angioplastie

Au cours d'une angioplastie, un médecin insère un ballon gonflable ou une attelle en filet dans une artère bloquée ou étroite. Lorsqu'il est au bon endroit, le médecin gonfle ou dilate le ballon ou l'attelle, améliorant ainsi le flux sanguin dans cette artère.

Les médecins pratiquent souvent des angioplasties pendant les angiographies.

Résumé

Les médecins utilisent des angiogrammes pour examiner les vaisseaux sanguins. Les résultats de l'angiographie peuvent aider les médecins à diagnostiquer et à traiter les problèmes de vaisseaux sanguins et les maladies cardiovasculaires.

Pendant la procédure, un médecin guide doucement un cathéter à travers une artère jusqu'à ce qu'il atteigne la zone du corps sous investigation. Une fois que le cathéter atteint l'emplacement correct dans le corps, le médecin injectera un colorant de contraste et prendra une série d'images des vaisseaux sanguins.

Bien que rare, cette procédure comporte certains risques d'effets secondaires, notamment: