Qu'est-ce que la manœuvre de Valsalva?
La manœuvre de Valsalva est une façon particulière de respirer qui augmente la pression dans la poitrine. Il provoque divers effets dans le corps, y compris des modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.
Les gens peuvent effectuer la manœuvre régulièrement sans le savoir. Par exemple, ils peuvent l'utiliser lorsqu'ils poussent pour amorcer une selle.
Cependant, cette technique peut également être bénéfique lorsque les gens l'utilisent intentionnellement, car elle peut réguler les rythmes cardiaques et aider les oreilles à éclater.
Le médecin Antonio Maria Valsalva a décrit la technique pour la première fois dans les années 1700 comme un moyen d'éliminer le pus des oreilles.
Comment effectuer la manœuvre de Valsalva
Pour effectuer la manœuvre de Valsalva, procédez comme suit:
- Inspirez profondément puis retenez votre souffle.
- Imaginez que les muscles de la poitrine et de l'estomac sont très tendus et paissent comme s'ils s'efforçaient de déclencher une selle.
- Maintenez cette position pendant une courte période, généralement environ 10 secondes.
- Expirez de force pour relâcher la respiration rapidement.
- Reprenez la respiration normale.
Une autre méthode consiste à s'allonger et à souffler dans une seringue vide pendant 15 secondes.
La manœuvre de Valsalva crée de nombreux effets dans le corps car elle augmente la pression dans la cavité pleurale, connue sous le nom de pression intrapleurale.
Cette pression accrue peut entraîner la compression des cavités cardiaques et des principaux vaisseaux sanguins du corps, notamment:
- l'aorte, qui est la principale artère qui pompe le sang riche en oxygène à travers le corps
- la veine cave, qui est la veine principale qui renvoie le sang vers le cœur
La compression de l'aorte provoque initialement une élévation de la pression artérielle. Un capteur dans l'artère carotide, appelé barorécepteur, détecte l'augmentation de la pression artérielle.
Cela active les fibres parasympathiques, qui réduisent rapidement la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Les médecins appellent parfois cet effet vagal.
La manœuvre de Valsalva réduit le débit cardiaque, qui est la quantité de sang que le cœur émet à chaque battement. L'individu peut se sentir étourdi ou étourdi en conséquence.
Une fois que le barorécepteur détecte la diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, il stimule le système nerveux sympathique. Cela peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle d’une personne, compensant ainsi les effets parasympathiques.
Cependant, lorsqu'une personne expire, cela libère la compression sur le cœur, lui permettant de se remplir de sang. L'expiration augmente la pression à l'intérieur de l'aorte, stimule le système nerveux parasympathique et diminue à nouveau la fréquence cardiaque.
Les usages
Les médecins peuvent utiliser la manœuvre de Valsalva pour traiter les personnes atteintes de tachycardie supraventriculaire (SVT).
SVT est une fréquence cardiaque rapide qui est généralement supérieure à 100 battements par minute au repos. Il peut provoquer des symptômes tels que des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques et un essoufflement.
Une fréquence cardiaque de cette vitesse peut être dangereuse car le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang lorsqu'il bat si vite.
SVT nécessite souvent un traitement d'urgence. Une fois que les secouristes ont identifié le rythme cardiaque d'une personne et déterminé que sa tension artérielle est stable, ils peuvent montrer comment effectuer la manœuvre de Valsalva.
Selon un rapport du Journal de l'American College of Cardiology, la manœuvre de Valsalva a été plus efficace pour ralentir la fréquence cardiaque que d'autres procédures similaires, telles que le massage des sinus carotidiens ou l'application d'une serviette glacée sur le visage.
Une méta-analyse a révélé que la manœuvre de Valsalva peut restaurer une fréquence cardiaque régulière entre 19,4 et 54,3% du temps.
Si la manœuvre de Valsalva ne normalise pas le rythme cardiaque, une personne devra recevoir des chocs électriques, appelés cardioversion, ou des médicaments.
Ces approches peuvent provoquer des effets secondaires désagréables, tels que des douleurs thoraciques, de la pression et des bouffées de chaleur.
La manœuvre de Valsalva a également d'autres utilisations. Ceux-ci inclus:
- se dégager les oreilles lors de la plongée sous-marine ou d'un changement d'altitude augmente la pression
- augmentation de la pression colique pour provoquer une selle
Les haltérophiles ont également tendance à effectuer la manœuvre de Valsalva lorsqu'ils soulèvent des poids lourds. Certains peuvent essayer cette technique délibérément tandis que d'autres ne se rendront pas compte qu'ils l'utilisent.
Il est communément admis que l'utilisation de la manœuvre de Valsalva pour soulever des poids lourds peut fournir une stabilisation de l'élan et du tronc.
Risques et considérations
Le principal effet secondaire de la manœuvre de Valsalva est l'hypotension, qui est une diminution soudaine et persistante de la pression artérielle.
Les personnes effectuant la manœuvre peuvent également se sentir étourdies ou avoir une syncope, qui est une brève perte de conscience.
Emporter
La manœuvre de Valsalva peut aider à réduire les rythmes cardiaques rapides chez certaines personnes. Cela peut également aider les gens à faire éclater leurs oreilles, à soulever des poids ou à aller à la selle.
Bien que la manœuvre de Valsalva ait des effets secondaires potentiels, c'est une alternative non invasive à d'autres traitements, tels que des médicaments ou des chocs électriques.
