Quelle est cette douleur dans mon abdomen inférieur droit?
Plusieurs conditions différentes peuvent causer des douleurs dans la zone inférieure droite de l'abdomen. Certains d'entre eux sont graves et nécessitent une attention médicale immédiate, il est donc important de connaître les différences.
L'abdomen est la zone située entre la poitrine et le bassin. Il contient des organes vitaux impliqués dans la digestion, tels que les intestins et le foie. La partie inférieure droite de l'abdomen contient une partie du côlon et l'ovaire droit chez la femme.
Cet article décrira les causes potentielles de la douleur dans l'abdomen inférieur droit, leurs symptômes et si quelqu'un devrait demander une assistance médicale pour eux.
Causes moins graves
La douleur dans l'abdomen inférieur droit peut signifier plusieurs choses différentes. Elle peut souvent être brève et ne nécessiter aucune attention médicale. Ces causes moins graves comprennent:
Indigestion
Une douleur peut être ressentie dans la région du bas de l'abdomen à la suite d'une indigestion, qui peut être accompagnée d'autres symptômes, tels que des brûlures d'estomac et des flatulences.
L'indigestion est facilement gérée avec des médicaments en vente libre, mais peut nécessiter des soins médicaux si les symptômes durent plus de 2 semaines.
Gaz intestinal
Lorsque la nourriture n'est pas digérée correctement, du gaz peut s'accumuler dans les intestins. Cela peut provoquer des sensations d'inconfort et des ballonnements dans la région abdominale.
Les symptômes disparaissent généralement en quelques heures, mais la persistance pendant plusieurs semaines peut indiquer une affection sous-jacente plus grave, telle qu'une intolérance au lactose.
Crampes menstruelles
Les femmes peuvent ressentir des douleurs abdominales avant ou pendant leurs règles. La douleur peut être décrite comme terne et persistante. Elle peut être accompagnée de douleurs dans le dos et les jambes, des nausées et des maux de tête. Les symptômes apparaissent souvent par vagues et durent plusieurs jours.
Causes plus graves
Dans certains cas, une douleur dans l'abdomen inférieur droit peut indiquer une affection plus grave qui nécessitera une assistance médicale immédiate.
Appendicite
Lorsque la douleur est spécifique de l'abdomen inférieur droit, l'appendicite est l'une des causes les plus fréquentes. L'appendice est une structure en forme de tube attachée au gros intestin.
L'appendicite survient lorsque l'appendice devient enflammé. Cela provoque une brève douleur au milieu de l'abdomen, qui se propage dans l'abdomen inférieur droit où la douleur devient intense.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- fièvre
- la diarrhée
- constipation
- ballonnements
- la nausée
- vomissement
Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer l'appendice pour soulager la douleur. La fonction de l'appendice reste inconnue et son retrait ne présente aucun risque supplémentaire pour la santé.
Calculs rénaux
Les minéraux et les sels peuvent s'accumuler dans les reins pour former des morceaux durs, appelés calculs.
La taille des calculs rénaux peut varier considérablement. Les calculs plus petits peuvent traverser le système urinaire sans être remarqués, mais les calculs plus gros peuvent rester coincés et provoquer une douleur intense dans le bas du dos, les côtés, l'abdomen et l'aine.
Au fur et à mesure que les calculs se déplacent dans tout le système urinaire, la douleur varie selon son emplacement et sa gravité.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- sang dans l'urine
- douleur en urinant
- envie persistante d'uriner
- la nausée
- vomissement
Infection rénale
Il est possible que l'un ou les deux reins soient infectés par des bactéries du système urinaire. La douleur survient généralement dans le bas du dos, le côté et l'aine. Elle peut également être ressentie dans le bas de l'abdomen.
La douleur est souvent moins intense que celle des calculs rénaux, mais des soins médicaux sont nécessaires pour éviter des dommages permanents.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- la nausée
- fièvre
- la diarrhée
- perte d'appétit
Les infections rénales peuvent être confondues avec des infections des voies urinaires, telles que la cystite, qui présentent des symptômes similaires. Ceux-ci incluent également d'autres symptômes, à savoir:
- sang dans l'urine
- douleur en urinant
- urine malodorante ou trouble
- envies persistantes d'uriner
Hernie
Une hernie est l'endroit où une partie interne du corps pousse à travers un affaiblissement dans un muscle ou une paroi tissulaire et provoque une petite bosse. Ils surviennent le plus souvent autour de la région abdominale.
Les hernies sont souvent inoffensives et se produisent avec peu d'autres symptômes. Cependant, certains peuvent causer des douleurs autour de la bosse, qui peuvent s'intensifier lorsqu'elles sont sollicitées, comme lorsque vous toussez ou soulevez un objet lourd.
Syndrome de l'intestin irritable
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection chronique du système digestif. Sa cause est inconnue et il n'existe actuellement aucun remède pour le SCI.
Le SCI peut causer des douleurs dans la région abdominale ainsi que d'autres symptômes, notamment:
- des crampes d'estomac
- la diarrhée
- constipation
- ballonnements
- gaz
Maladie inflammatoire de l'intestin
La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) fait référence à un groupe de conditions qui affectent le système digestif.
La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn provoquent toutes deux une inflammation de l’intestin et constituent la plupart des cas de MII. Ils peuvent causer des douleurs dans le bas de l'abdomen plus:
- perte de poids rapide
- fatigue
- ballonnements
- diarrhée persistante, souvent avec du sang
Causes spécifiques au genre
Il existe des différences anatomiques significatives entre les abdomens des hommes et des femmes. Ces différences signifient que la douleur dans l'abdomen inférieur droit peut avoir des causes spécifiques au sexe.
Ces conditions nécessitent également une attention médicale immédiate.
Femme seulement
Kyste de l'ovaire
Les kystes sont des sacs qui peuvent se développer sur les ovaires. Ils sont souvent inoffensifs, mais les plus gros peuvent provoquer une douleur sourde ou aiguë dans l'abdomen. D'autres symptômes peuvent inclure:
- douleur pendant les rapports sexuels
- miction persistante
- ballonnements
- règles anormalement fortes ou légères
- devenir plein très rapidement
- difficulté à uriner
L'endométriose
L'endométriose est l'endroit où le tissu qui tapisse généralement l'utérus se trouve dans d'autres zones, telles que les ovaires ou l'estomac. C'est une maladie chronique qui peut causer des douleurs dans le bas de l'abdomen ou dans le dos.
La gravité des symptômes varie et peut inclure:
- douleurs menstruelles sévères
- douleur pendant ou après les rapports sexuels
- douleur lors de la miction ou de la vidange des intestins pendant une période
- la nausée
- règles anormalement abondantes
Maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne est une infection du tractus génital. Il peut causer des douleurs abdominales, mais les symptômes sont souvent légers et peu fréquents. Ils peuvent inclure:
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur pendant la miction
- règles anormalement abondantes ou douloureuses
- saignements entre les règles ou après les rapports sexuels
- la nausée
- fièvre
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine peut survenir lorsqu'un ovule fécondé est présent à l'extérieur de l'utérus, comme dans l'une des trompes de Fallope. Il peut provoquer des douleurs abdominales et d'autres symptômes, notamment:
- signes typiques de grossesse, tels qu'une période manquée
- saignement vaginal ou écoulement brun
- douleur autour de l'épaule
- douleur lors de la miction ou de la vidange des intestins
- la nausée
- la diarrhée
Beaucoup de ces symptômes peuvent également survenir à cause d'une punaise gastrique.
Torsion ovarienne
Les ovaires peuvent se tordre avec les tissus environnants, ce qui restreint le flux sanguin. Cela provoque une douleur intense dans le bas de l'abdomen. D'autres symptômes peuvent inclure:
- douleur pendant les rapports sexuels
- la nausée
- règles anormales
Homme seulement
Hernie inguinale
Les hernies inguinales surviennent généralement lorsque le tissu adipeux ou une partie de l'intestin pénètre dans des passages situés dans le bas de l'abdomen. C'est le type de hernie le plus courant et survient généralement chez les hommes.
Une hernie inguinale provoque le développement d'une petite bosse au sommet de la cuisse et peut provoquer des douleurs abdominales.
Torsion testiculaire
Les cordons spermatiques qui se fixent aux testicules peuvent se tordre et restreindre la circulation sanguine. Cela peut provoquer des douleurs dans l'abdomen et d'autres symptômes, notamment:
- douleur en urinant
- la nausée
- vomissement
- gonflement du scrotum
Diagnostic
Comme la douleur abdominale inférieure droite peut être due à des problèmes avec le système digestif, le système urinaire ou les organes reproducteurs, une gamme d'approches peut être nécessaire pour parvenir à un diagnostic.
Ceux-ci inclus:
- imagerie par ultrasons
- Tomodensitométrie
- IRM
- examen physique
- endoscopie, dans laquelle un médecin insère un tube avec une lumière et une caméra attachées dans la gorge et dans l'estomac, produisant une image du bas-ventre
- des tests sanguins, pour détecter tout signe d'infection, comme une augmentation du nombre de globules blancs
Un médecin de soins primaires peut référer une personne souffrant de douleurs dans l'abdomen inférieur droit à un spécialiste, notamment:
- un gastro-entérologue, pour des problèmes avec le système digestif
- un urologue, pour des douleurs survenant à la suite de problèmes de vessie ou de reins
- un gynécologue, pour des problèmes impliquant l'utérus, les ovaires ou une grossesse extra-utérine
Traitement
Le traitement dépendra de la cause de la douleur.
La gestion de la douleur en vente libre est souvent suffisante pour traiter les causes les moins graves de douleur dans l'abdomen inférieur droit. Certains, comme les gaz abdominaux, passeront sans nécessiter de traitement.
Une personne atteinte d'une infection rénale aurait besoin de médicaments antibiotiques.
La chirurgie peut être nécessaire pour certaines personnes souffrant de douleurs abdominales sévères. L'appendicite nécessite une ablation de l'appendice, appelée appendicectomie, et les calculs rénaux nécessitent souvent une gestion de la douleur intraveineuse (IV) pendant le passage d'une pierre.
Certaines conditions à l'origine de cette douleur, telles que l'endométriose et les MII, sont chroniques et seule la prise en charge des symptômes est possible. Une personne ne peut pas se débarrasser complètement de l'une ou l'autre condition.
Quel que soit le traitement, rechercher des soins pour des douleurs persistantes ou intenses dans l'abdomen inférieur droit peut aider un individu à retrouver une bonne qualité de vie.
Perspectives
Dans la majorité des cas, une douleur dans l'abdomen inférieur droit n'est pas préoccupante. Les gaz, l'indigestion et les crampes menstruelles ne nécessitent généralement pas de visite chez le médecin.
Cependant, une attention médicale doit être recherchée si l'une des autres conditions mentionnées ici est suspectée, ou si la douleur dure plus de 2 jours.
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