Pouvez-vous manger du pamplemousse tout en prenant de la metformine?
RAPPEL DE LA LIBÉRATION PROLONGÉE DE METFORMINEn mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d'un cancérogène probable (agent cancérigène) a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez votre professionnel de la santé. Ils vous indiqueront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d'une nouvelle prescription.
Le pamplemousse est une source saine de nutriments, mais il contient également des composés qui peuvent affecter le fonctionnement de certains médicaments. Cependant, il n'y a actuellement aucune preuve suggérant que la consommation de pamplemousse puisse affecter l'utilisation de la metformine.
Les médecins prescrivent la metformine comme traitement de première intention aux personnes atteintes de diabète de type 2. La metformine agit en aidant à abaisser le taux de sucre dans le sang d’une personne. Les médecins recommandent parfois également un traitement à la metformine pour les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Le pamplemousse et le jus de pamplemousse sont de bonnes sources de potassium et de vitamine C, deux nutriments essentiels à une bonne santé. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met en garde contre la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse lors de la prise de certains médicaments.
Dans cet article, nous examinons si le pamplemousse interagit avec la metformine et les choses à éviter lors de la prise de metformine. Nous couvrons également si le pamplemousse est bon pour le diabète et pourquoi le pamplemousse peut interagir avec certains médicaments.
Le pamplemousse interagit-il avec la metformine?
Selon une revue de 2016, plus de 85 médicaments sont connus ou peuvent interagir avec le pamplemousse.
La FDA exige que certains médicaments, y compris certains médicaments en vente libre (OTC), portent des avertissements sur la consommation de pamplemousse tout en prenant ces médicaments.
Cependant, la metformine ne porte pas cet avertissement, et il n'y a aucune preuve scientifique suggérant que le pamplemousse affecte la sécurité ou l'efficacité de la prise de ce médicament.
Choses à éviter lors de la prise de metformine
Certains médicaments peuvent potentiellement interagir avec la metformine et peuvent réduire son efficacité ou augmenter le risque d'effets nocifs.
Ces médicaments comprennent:
- contraceptifs oraux
- diurétiques et autres thiazidiques
- corticostéroïdes
- phénytoïne
- l'acide nicotinique
- sympathomimétiques
- phénothiazines
- glyburide
- bloqueurs de canaux calciques
- médicaments contre l'épilepsie, tels que le topiramate
- produits thyroïdiens
- isoniazide
- nifédipine
- furosémide
Avant de prendre de la metformine, il est essentiel qu'une personne informe les médecins et les pharmaciens de tout médicament qu'elle prend.
La consommation d'alcool lors de la prise de metformine peut augmenter le risque d'hypoglycémie. Les personnes sous metformine doivent éviter de boire de l'alcool ou de boire avec modération.
Le pamplemousse est-il bon pour le diabète?
Bien que le pamplemousse contienne du sucre, certaines preuves suggèrent que la consommation de ce fruit peut être bonne pour les personnes atteintes de diabète. Les chercheurs ne comprennent pas tout à fait pourquoi, mais les composés du pamplemousse peuvent aider à abaisser la glycémie.
Dans une étude de 2014, les chercheurs ont donné 25 à 50% de préparations de jus de pamplemousse sucré à des souris en bonne santé qui suivaient un régime riche en graisses ou un régime faible en gras.
L'étude a révélé que les souris suivant un régime riche en graisses présentaient des baisses de la glycémie à jeun, des taux d'insuline sanguine à jeun et du poids corporel par rapport aux souris qui ne buvaient pas de jus de pamplemousse.
Cependant, les souris soumises à un régime pauvre en graisses n'ont connu qu'une diminution des taux d'insuline sanguine à jeun.
Les chercheurs ont déclaré que les souris buvaient l'équivalent de 3,5 à 4 tasses de jus de pamplemousse par jour pour une personne adulte moyenne de 70 kg.
Dans une étude de 2015, des rats atteints de diabète d'origine médicamenteuse qui ont bu du jus de pamplemousse pendant 60 jours ont connu une diminution de la glycémie à jeun par rapport à ceux qui buvaient simplement de l'eau.
Les chercheurs pensent que ce résultat était dû à des composés contenus dans le jus de pamplemousse supprimant la production de glucose dans le foie du rat.
Bien que ces études suggèrent des avantages potentiels de boire du jus de pamplemousse pour les personnes atteintes de diabète, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats chez l'homme.
Pourquoi le pamplemousse interagit-il avec certains médicaments?
Les chercheurs ont identifié deux façons dont la consommation de pamplemousse peut interagir avec certains médicaments.
Métabolisme des médicaments
Les composés du pamplemousse appelés furanocoumarines peuvent bloquer la fonction du CYP3A4, une enzyme digestive qui aide le corps à métaboliser environ 50% des médicaments.
Le blocage de cette enzyme signifie que certains médicaments restent dans le corps plus longtemps que la normale et s'accumulent dans la circulation sanguine, ce qui peut augmenter le risque d'effets nocifs et, dans certains cas, être mortels.
L'effet des furanocoumarines sur le CYP3A4 est irréversible et le corps peut mettre environ 3 jours à produire un nouveau CYP3A4. Même aussi peu que 200 ml de jus de pamplemousse, soit moins d'une tasse, peuvent suffire à provoquer cette interaction.
Absorption de médicaments
Le jus de pamplemousse contient également des flavonoïdes, dont la naringine et l'hespéridine.
La recherche montre que ces flavonoïdes peuvent bloquer une protéine appelée polypeptide de transporteur d'anions organiques, ou OATP. Cette protéine aide le corps à déplacer les médicaments dans les cellules.
Cela signifie que la consommation de pamplemousse peut diminuer l’absorption de certains médicaments par le corps, ce qui les rend moins efficaces. Cependant, cette interaction n'est que temporaire et dure environ 4 heures.
Ainsi, les personnes qui prennent des médicaments qui dépendent de l'OATP pour l'absorption peuvent continuer à consommer des produits à base de pamplemousse si elles laissent un intervalle de 4 heures entre la prise du médicament et la consommation du fruit.
Metformine dans le corps
Le corps ne métabolise pas du tout la metformine et il n'y a aucune interaction avec le CYP3A4. Au lieu de cela, la metformine traverse le corps inchangée et sort dans l'urine d'une personne.
Le manque de métabolisme est la raison pour laquelle le pamplemousse n'interagit pas avec la metformine.
Résumé
Bien que le pamplemousse et le jus de pamplemousse soient sains et nutritifs, leurs composés peuvent affecter la sécurité ou l'efficacité d'une large gamme de médicaments. La FDA exige que ces médicaments incluent un avertissement aux personnes qui consomment du pamplemousse tout en prenant le médicament.
La metformine ne porte pas cet avertissement, et il n'y a aucune preuve suggérant que le pamplemousse peut interagir avec la metformine. En effet, le corps ne métabolise pas la metformine et que ce médicament n’est donc pas affecté par la capacité du pamplemousse à bloquer la fonction du CYP3A4.
Lors de la prise de tout médicament, il est essentiel de toujours lire attentivement l'emballage et de suivre les instructions des médecins et des pharmaciens.
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