Qu'est-ce que le statut migraineux?
Le statut migraineux est un type de migraine insoluble. C'est une crise de migraine qui dure plus de 72 heures.
Les traitements habituels de la migraine d’une personne peuvent ne pas soulager l’état de migraine. Mais un certain nombre d'options sont disponibles pour aider à le gérer.
Les épisodes peuvent interférer avec la vie quotidienne et devenir débilitants. Pour briser le cycle des symptômes, une personne peut avoir besoin d'un traitement dans un hôpital.
Dans cet article, nous examinons ce qui cause l'état de migraine, en quoi il diffère des autres types de migraine et ce qui peut soulager les symptômes.
Qu'est-ce que le statut migraineux?
L'état migraineux est un épisode migraineux sévère qui dure plus de 72 heures. Une personne peut ressentir les mêmes symptômes qui caractérisent ses épisodes de migraine typiques, mais les symptômes peuvent être plus intenses.
La principale caractéristique du statut migraineux est que le mal de tête et les autres symptômes durent longtemps. Les méthodes habituelles de gestion des symptômes, y compris le repos et les médicaments, ne fonctionnent souvent pas et un traitement hospitalier peut être nécessaire.
La plupart des épisodes de migraine suivent un schéma distinct. Cela peut commencer par une période d'avertissement, qui peut présenter des troubles visuels ou d'autres types d'aura.
Ensuite, pendant la phase d'attaque d'un épisode de migraine, une personne peut ressentir un mal de tête et:
- nausées et éventuellement vomissements
- fatigue
- sensibilité à la lumière et au bruit
Lorsque ces symptômes commencent à s'estomper, la personne peut ressentir une «gueule de bois» migraineuse, qui peut durer des heures, voire des jours.
La séquence des symptômes peut aider une personne à distinguer un épisode de migraine des autres types de maux de tête.
Dans l'état migraineux, la phase de mal de tête dure plus longtemps que d'habitude - au moins 72 heures ou 3 jours.
Symptômes
Pour certaines personnes, la douleur et la nausée du statut migraineux sont si débilitantes qu'elles doivent passer du temps à l'hôpital.
Les symptômes sont similaires à ceux d'autres types de migraine, mais ils durent plus longtemps et peuvent être plus sévères.
En outre, les symptômes de la migraine peuvent varier d'une personne à l'autre et d'un épisode à l'autre, mais ils se présentent souvent comme suit:
Phase de prodrome
Une personne peut ressentir des changements d'humeur, des envies de nourriture, des nausées, des difficultés à dormir, des difficultés à se concentrer, une sensibilité à la lumière et au son, et d'autres problèmes. Celles-ci peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours.
Aura
Si une personne vit cette phase, elle peut avoir des changements de vision - des lumières ou des formations inhabituelles peuvent se former dans le champ de vision. Une personne peut également ressentir des engourdissements et des picotements d'un côté du corps.
Cette phase peut durer de 5 minutes à 1 heure.
Phase des maux de tête
Le mal de tête peut être intense et palpitant. Il se trouve souvent d'un côté de la tête mais peut se propager de l'autre.
Pour un diagnostic de statut migraineux, la migraine doit inclure:
- un mal de tête qui dure plus de 72 heures
- douleur débilitante, plutôt que gênante
Une personne avec un statut migraineux peut également éprouver:
Changements de conscience: ceux-ci peuvent impliquer des difficultés de concentration et de communication, de la confusion et de la somnolence.
Nausées et vomissements: une personne peut être incapable de prendre de la nourriture ou des boissons, ce qui augmente le risque de déshydratation et de symptômes supplémentaires.
Autres symptômes: ceux-ci peuvent inclure une faiblesse et des picotements, une congestion nasale, une douleur et une raideur dans la nuque, de l'anxiété et une humeur dépressive.
La douleur peut temporairement s'améliorer avec des médicaments, du repos ou les deux.
Diagnostic
Il n'y a pas de test définitif pour la migraine. Indépendamment du fait qu'une personne consulte un médecin pendant ou après un épisode, le médecin peut:
- poser des questions sur les symptômes
- prendre des antécédents médicaux
- effectuer un examen physique
- faire d'autres tests pour exclure, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale
Le statut migraineux ne survient que chez les personnes souffrant de migraine.
Pour aider à décider si une personne a un statut migraineux, un médecin peut déterminer si les antécédents médicaux de la personne comprennent:
- au moins cinq épisodes de migraine précédents qui ont chacun duré de 4 à 72 heures et se sont produits sans aura
- deux épisodes précédents de migraine avec une aura
Ils peuvent également tester les performances neurologiques ou demander une IRM pour écarter d'autres problèmes.
Traitement
Aucun traitement ne peut guérir la migraine, mais les médicaments peuvent raccourcir la durée des symptômes de migraine.
Les traitements standard se concentrent sur le soulagement de la douleur, des nausées et d'autres symptômes. Les options comprennent:
- médicaments oraux
- sprays nasaux
- liquides et médicaments intraveineux
La déshydratation peut être un déclencheur de migraine et aggraver les symptômes, il est donc important de prévenir les vomissements.
Dans une situation d'urgence, un médecin peut utiliser des médicaments spécialisés pour aider à briser le cycle des symptômes. Ces traitements peuvent inclure:
- triptans, qui resserrent les vaisseaux sanguins
- médicament anti-épileptique
- antihistaminiques
- stéroïdes
- relaxants musculaires
- antipsychotiques
- dans de rares cas, les opioïdes
Si la personne vomit, le médecin peut injecter ces médicaments.
La prévention
Il existe des moyens de prévenir les épisodes de migraine et l'état de migraine. Il existe également des moyens de réduire la fréquence ou la gravité des épisodes.
Les options comprennent:
- médicaments antihypertenseurs
- antidépresseurs
- médicaments anti-épileptiques
- Injections de Botox
- peptide lié au gène de la calcitonine, ou CGRP, anticorps monoclonaux de voie
Certaines options non médicamenteuses peuvent également aider, notamment l'acupuncture, le biofeedback et les techniques de relaxation.
Vivre avec le statut migraineux
Vivre avec la migraine peut être difficile, en particulier pour les personnes sujettes au statut migraineux.
Au-delà des symptômes immédiats, la migraine peut avoir des effets sociaux, financiers et psychologiques à long terme.
L'anxiété au sujet d'un épisode, la frustration au sujet des projets non exécutés et une série d'autres défis peuvent rendre la vie avec la migraine difficile.
Les groupes de soutien peuvent aider. Ils offrent également des occasions de partager et d'apprendre de nouvelles façons de gérer les symptômes. Un exemple est la communauté en ligne Move Against Migraine de l'American Migraine Foundation.
Le counseling peut également aider une personne à gérer les effets de la douleur et de l'anxiété qui peuvent accompagner une maladie chronique.
Trouvez plus de conseils pour faire face à la migraine ici.
Éviter les déclencheurs
De nombreuses personnes souffrant de migraine remarquent que des facteurs spécifiques peuvent déclencher des épisodes.
Une personne peut apprendre à identifier ses déclencheurs en gardant une trace de ce qui s'est passé avant un épisode de migraine, y compris des facteurs alimentaires, émotionnels et environnementaux. L'étape suivante consiste à trouver des moyens de réduire l'exposition à ces déclencheurs.
Les déclencheurs courants du statut migraineux comprennent:
- déséquilibres hormonaux
- stress
- changements de médicaments, tels que les antidépresseurs ou les pilules contraceptives
- blessures au cou ou à la tête
- changements dans les habitudes de sommeil ou d'alimentation
- les changements météorologiques
- infections, comme un rhume ou la grippe
- chirurgie de la tête ou du visage
Rester hydraté et se reposer suffisamment peut aider à réduire la fréquence des épisodes. Les gens devraient viser à boire au moins 60 à 80 onces d'eau par jour.
Des modifications du régime alimentaire peuvent-elles aider à prévenir la migraine? Découvrez ici.
Perspectives
Le statut migraineux peut être effrayant et douloureux. Comprendre les causes de ces épisodes et prendre des mesures pour éviter les déclencheurs peut aider à soulager toute anxiété et à empêcher le problème de revenir.
En outre, un plan de traitement spécialisé peut aider à prévenir les épisodes ou à réduire leur gravité.
Après avoir subi un état migraineux, une personne peut souhaiter consulter un neurologue spécialisé dans la migraine pour une évaluation et des conseils supplémentaires.
