Qu'est-ce que le zona?
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Le zona est une infection virale qui résulte du virus varicelle-zona (VZV), le même virus qui cause la varicelle. Il affecte généralement un seul ganglion nerveux sensoriel et la surface de la peau que le nerf fournit.
Quiconque a eu la varicelle peut plus tard développer un zona.
En fait, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 1 personne sur 3 aux États-Unis développera le zona au cours de sa vie.
Cependant, une personne ne peut développer un zona que si elle a eu la varicelle ou si elle a été exposée au virus qui la cause. Ce virus peut rester en sommeil pendant des années.
La plupart des adultes porteurs du virus dormant ne développent jamais de zona, mais pour certains, le virus se réactive plusieurs fois.
Le zona est le plus courant après l'âge de 50 ans, mais il peut apparaître à tout âge si une personne a déjà eu la varicelle.
Dans cet article, apprenez-en plus sur le zona, y compris les symptômes, les complications et les traitements.
Symptômes
Le zona affecte généralement un côté du corps. Il s'agit le plus souvent de la taille, de la poitrine, de l'abdomen ou du dos. Les symptômes peuvent également apparaître sur le visage et dans les yeux, la bouche et les oreilles. Le virus peut également affecter certains organes internes.
Le zona affecte généralement un seul ganglion nerveux sensoriel près de la moelle épinière, appelé ganglion de la racine dorsale. C'est pourquoi les symptômes se produisent dans des zones spécifiques du corps, plutôt que partout. La douleur résulte de l'atteinte nerveuse plutôt que de l'éruption cutanée elle-même.
En fait, certaines personnes ont des douleurs mais aucune éruption cutanée. D'autres, quant à eux, peuvent avoir une éruption cutanée accompagnée de douleur qui s'accompagne d'autres symptômes, tels que fièvre, frissons ou maux de tête.
Les symptômes peuvent varier dans la nature, selon l'endroit où ils apparaissent sur le corps.
Symptômes courants
Certains des symptômes les plus courants du zona comprennent:
- une douleur sourde, brûlante ou rongeante constante, ou une douleur aiguë et lancinante qui va et vient
- une éruption cutanée qui ressemble à une éruption cutanée de la varicelle mais n'affecte que certaines zones
- cloques remplies de liquide qui se développent dans le cadre de l'éruption cutanée
Symptômes sur le corps
Une éruption cutanée vésiculeuse peut apparaître dans une ou plusieurs bandes distinctes avec des nerfs sensoriels de la peau, appelés dermatomes.
Les emplacements communs pour cela incluent:
- la poitrine
- L'abdomen
- l'arrière
- autour de la taille
Cela se produit généralement d'un seul côté du corps.
L'emplacement des symptômes dépendra de la distribution du dermatome affectée par le virus.
Symptômes faciaux
Si l'éruption cutanée affecte le visage, les symptômes apparaissent généralement d'un seul côté - généralement autour d'un œil et du front.
Ils peuvent inclure:
- douleur sur le dermatome affecté
- une éruption cutanée
- faiblesse musculaire
- mal de crâne
Symptômes oculaires
Si le virus affecte un nerf ophtalmique, cela signifie qu'une personne a l'herpès zoster ophtalmique.
Cela peut provoquer des douleurs, des rougeurs et un gonflement dans et autour de l'œil, ainsi qu'une perte de vision temporaire ou permanente.
Symptômes de l'oreille
Le zona peut également survenir dans ou autour de l'oreille, entraînant des problèmes d'équilibre et d'audition, ainsi qu'une faiblesse musculaire du côté affecté du visage.
Ces changements peuvent être à long terme ou même permanents. Une personne qui développe des symptômes dans ou autour des oreilles et des yeux doit consulter immédiatement un médecin pour réduire le risque de complications.
Symptômes buccaux
Si le zona affecte la bouche, une personne peut ressentir:
- sensibilité du visage
- douleur dans la bouche
- mal aux dents
- lésions dans les tissus du palais dur et mou
La douleur et l'inconfort de ces symptômes peuvent rendre difficile la nourriture ou la boisson.
Bardeaux internes
Le zona peut également affecter les organes internes. Il n'y aura pas d'éruption cutanée, mais d'autres problèmes peuvent survenir.
Par exemple, les chercheurs ont trouvé des signes de zona dans le système digestif, qui peut entraîner un dysfonctionnement gastro-intestinal, et dans les artères du cerveau, ce qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et de démence.
Autres symptômes
Il peut également y avoir d'autres symptômes, notamment:
- fièvre
- fatigue
- des frissons
- mal de crâne
- maux d'estomac
Progression des symptômes
Les symptômes évoluent généralement comme suit:
- La douleur, les picotements, les engourdissements et les démangeaisons commencent à affecter une partie spécifique de la peau.
- Après jusqu'à 2 semaines, une éruption cutanée apparaît.
- Des taches rouges et des cloques remplies de liquide qui démangent se développent et continuent de le faire pendant 3 à 5 jours.
- Les cloques peuvent fusionner, formant une bande rouge solide qui ressemble à une brûlure grave. Le toucher le plus doux peut être douloureux.
- L'inflammation peut affecter les tissus mous sous et autour de l'éruption cutanée.
- Après 7 à 10 jours, les cloques se dessèchent progressivement et forment des croûtes ou des croûtes. Au fur et à mesure que les cloques disparaissent, elles peuvent laisser des cicatrices mineures.
Le zona dure généralement environ 2 à 4 semaines. Il est contagieux jusqu'à ce que les cloques sèchent et se croûtent.
La plupart des gens n'auront un épisode de zona qu'une seule fois, mais il peut se reproduire chez certaines personnes.
Photos: À quoi ressemble le zona?
Complications
Rarement, des complications peuvent survenir, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les complications possibles du zona comprennent:
- névralgie post-herpétique (PHN)
- inflammation du cerveau ou de la moelle épinière, augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral, d'encéphalite et de méningite
- problèmes oculaires et visuels
- faiblesse
- problèmes d'équilibre et d'audition
- dommages aux vaisseaux sanguins, pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral
- pneumonie
Selon le CDC, environ 10 à 18% des personnes atteintes de zona développeront un PHN, une complication à long terme dans laquelle la douleur d'une éruption cutanée due au zona dure longtemps au-delà de l'éruption elle-même.
Il est plus susceptible de se produire si une personne développe un zona après l'âge de 40 ans, et le risque continue d'augmenter avec l'âge.
Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courront un risque plus élevé de développer un zona et d'éprouver des symptômes et des complications graves.
Cela inclut les personnes qui:
- avez un cancer, en particulier une leucémie ou un lymphome
- avoir le VIH
- ont subi une transplantation d'organe
- prenez des médicaments pour supprimer le système immunitaire, y compris des médicaments de chimiothérapie
Ces personnes devraient consulter un médecin dès que possible si elles ont des inquiétudes au sujet des symptômes liés au zona.
Quelles autres précautions une personne devrait-elle prendre si son système immunitaire est affaibli? Découvrez ici.
Le zona est-il contagieux?
Il n'est pas possible de transmettre directement le zona à une autre personne. Cependant, une personne qui n'a jamais eu la varicelle peut contracter le VZV en entrant en contact direct avec le liquide contenu dans les ampoules d'une personne qui a actuellement le zona.
Si cela se produit et que la personne n'a pas été vaccinée contre la varicelle, elle développera d'abord la varicelle, pas le zona.
Le zona ne se propage pas par la toux ou les éternuements. Seul le contact direct avec le liquide des cloques peut propager le virus. Par conséquent, couvrir les ampoules réduit le risque de contagion.
Il est important de noter que le virus n'est actif qu'à partir du moment où les cloques apparaissent pour la première fois jusqu'au moment où elles se dessèchent et se couvrent de croûte. La transmission n'est pas possible avant le développement des cloques et après la formation des croûtes. Si une personne ne développe pas de cloques, le virus ne peut pas se propager au sens traditionnel du terme.
Prendre les précautions suivantes peut aider à prévenir la transmission du virus:
- Couvrez l'éruption cutanée.
- Lavez-vous souvent les mains.
- Évitez de toucher ou de rayer l'éruption cutanée.
Il est également important d'éviter tout contact avec:
- les nourrissons qui sont prématurés ou qui ont un poids insuffisant à la naissance
- les femmes enceintes qui n'ont jamais eu la varicelle ou le vaccin contre la varicelle
- ceux dont le système immunitaire est affaibli
Traitement
Un médecin peut prescrire des médicaments antiviraux pour empêcher le virus de se multiplier.
Traitement antiviral
Le traitement antiviral peut aider:
- réduire la gravité et la durée des symptômes
- empêcher les complications de se développer
- réduire le risque de réapparition de l'éruption cutanée
Gérer les symptômes
Les conseils pour gérer les symptômes comprennent:
- utiliser des analgésiques
- réduire le stress autant que possible
- manger des repas réguliers et nutritifs
- faire de l'exercice doux
- porter des vêtements amples, pour plus de confort
Pour soulager les démangeaisons, le CDC recommande:
- appliquer la lotion calamine
- prendre un bain d'avoine tiède
- placer un gant de toilette frais et humide sur les ampoules
La lotion à la calamine est disponible à l'achat en ligne.
Apprenez-en plus sur les remèdes maison pour les démangeaisons ici.
La plupart des gens se rétablissent avec un traitement à domicile, mais une personne doit consulter un médecin si d'autres symptômes apparaissent, comme une fièvre. Environ 1 à 4% des personnes devront passer du temps à l'hôpital en raison de complications.
Vaccin
La vaccination peut offrir une protection contre la varicelle et le zona.
Pour les enfants: vaccin contre la varicelle
Les experts recommandent la vaccination systématique avec le vaccin contre la varicelle (vaccin contre la varicelle) pendant l'enfance.
Avec deux doses du vaccin, il y a au moins 90% de chances de prévenir la varicelle. La prévention de la varicelle préviendra également le zona.
Les enfants doivent recevoir la première dose entre 12 et 15 mois. La deuxième dose est à 4–6 ans.
Des tests ont montré que le vaccin est sûr, bien que certains enfants puissent éprouver:
- douleur au site d'injection
- une fièvre et une légère éruption cutanée
- douleur et raideur articulaires temporaires
Depuis le début de la vaccination chez les enfants, le nombre de cas de zona a diminué.
Les vaccins sont-ils sûrs ou non? En savoir plus ici.
Pour les personnes âgées: vaccin contre le zona
Un vaccin différent, le vaccin contre l'herpès zoster, est disponible pour les personnes âgées de 50 ans et plus qui ont eu la varicelle et sont donc porteuses du VZV. Les experts recommandent également ce vaccin à ceux qui n'ont pas eu la varicelle ou le zona.
Aux États-Unis, 99,5% des personnes nées avant 1980 ont déjà ce virus. Le vaccin contre le zona peut aider à prévenir le zona chez les personnes qui en sont déjà atteintes.
Les options disponibles sont Zostavax et un vaccin plus récent appelé Shingrix.
Après deux doses de Shingrix, une personne aura plus de 90% de protection contre le zona, tombant à un peu plus de 85% après 4 ans, selon le CDC.
Qui ne devrait pas recevoir le vaccin?
Les personnes qui ne devraient pas se faire vacciner contre le zona sans en avoir d'abord discuté avec leur médecin comprennent celles qui:
- êtes allergique à l'un des composants du vaccin contre le zona
- avoir un système immunitaire affaibli
- êtes ou pourriez être enceinte
Les causes
Le zona résulte du VZV, le même virus qui cause la varicelle. Après avoir récupéré de la varicelle, le virus reste dans le corps. Il est dormant dans le ganglion de la racine dorsale du système nerveux périphérique.
Le VZV appartient à un groupe de virus appelés virus de l'herpès. C'est pourquoi le zona porte également le nom de «zona».
Tous les virus de l'herpès peuvent se cacher dans le système nerveux, où ils peuvent rester indéfiniment à l'état latent.
Dans les bonnes conditions, le virus de l'herpès zoster peut «se réactiver», comme au réveil après l'hibernation, et descendre les fibres nerveuses pour provoquer une nouvelle infection active.
Ce qui déclenche cela n'est généralement pas clair, mais cela peut se produire lorsque quelque chose affaiblit le système immunitaire, incitant le virus à se réactiver.
Facteurs de risque et déclencheurs
Les facteurs de risque et déclencheurs possibles comprennent:
- un âge plus avancé
- certains cancers ou options de traitement du cancer
- VIH
- les traitements qui suppriment le système immunitaire
- stress ou traumatisme
Perspectives
Quiconque a eu la varicelle peut développer un zona.
La plupart des personnes se rétablissent complètement du zona dans les 3 à 5 semaines, mais certaines éprouvent de graves complications. Les personnes les plus à risque sont les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Se faire vacciner contre la varicelle pendant l'enfance peut prévenir à la fois la varicelle et le zona. Pour ceux qui n'ont pas été vaccinés dans leur enfance, d'autres vaccins sont disponibles.
Les personnes âgées de 50 ans et plus devraient parler à leur médecin de la vaccination.
Q:
Est-il possible d'avoir le virus sans jamais avoir de symptômes de varicelle?
UNE:
Le virus qui cause la varicelle et le zona se propage à la suite de l'exposition au liquide infecté dans les cloques qui se développent comme un symptôme de ces conditions.
Ceux qui reçoivent le vaccin vivant contre la varicelle recevront une injection d'une forme plus faible du virus. Cela devrait amener le corps à fabriquer des anticorps capables de lutter contre le virus. Pour cette raison, 90% des personnes vaccinées ne contracteront pas la varicelle.
Si une personne entre en contact avec le liquide vésiculeux d'une personne atteinte de varicelle ou de zona, si elle a été vaccinée et a formé une immunité contre le virus, elle ne devrait pas développer de symptômes de varicelle. Ils ne devraient pas non plus être en mesure d'attraper une infection qu'ils peuvent transmettre à d'autres, même s'ils sont exposés au virus lorsque quelqu'un près d'eux a la varicelle ou le zona.
Stacy Sampson, DO Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
