Tout ce que vous devez savoir sur la migraine

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La migraine est une condition médicale qui implique des maux de tête sévères et récurrents et d'autres symptômes. Avant le mal de tête, il peut y avoir des changements sensoriels appelés aura.

Un épisode de migraine est différent d'un mal de tête sans rapport avec la migraine. Un épisode se produit généralement par étapes et peut durer plusieurs jours. Cela peut affecter la vie quotidienne d’une personne, y compris sa capacité à travailler ou à étudier.

La façon dont la migraine affecte les gens peut également varier. Il existe une gamme de déclencheurs, de gravité, de symptômes et de fréquence. Certaines personnes ont plus d'un épisode chaque semaine, tandis que d'autres n'en ont qu'occasionnellement.

En 2018, des chercheurs ont découvert que plus de 15% des adultes aux États-Unis avaient connu un épisode de migraine ou un mal de tête sévère au cours des 3 derniers mois.

Les chiffres de 2015 ont montré que la migraine affecte un peu plus de 19% des femmes et 9% des hommes. Les épisodes surviennent souvent entre 18 et 44 ans, mais ils peuvent survenir à tout moment, y compris pendant l'enfance.

Symptômes

Une personne peut ressentir des symptômes physiques et sensoriels avant le début d'un épisode de migraine.

Les symptômes de la migraine ont tendance à se manifester par étapes:

Avant le mal de tête: selon des recherches plus anciennes, environ 20 à 60% des personnes présentent des symptômes qui commencent des heures, voire des jours, avant le mal de tête. Ceux-ci incluent des symptômes physiques et sensoriels, tels que l'aura.

Pendant le mal de tête: en plus d'un mal de tête léger à sévère, les symptômes peuvent inclure des nausées, des vomissements et une congestion nasale.

Résolution: la fatigue et l'irritabilité peuvent durer encore 2 jours, et cette période est parfois appelée «gueule de bois migraineuse».

Les autres caractéristiques communes sont:

• douleur à la tête qui s'aggrave pendant l'activité physique ou l'effort
• une incapacité à effectuer des activités régulières en raison de la douleur
• une sensibilité accrue à la lumière et au son qui se trouve tranquillement dans une pièce sombre soulage

D'autres symptômes peuvent inclure la transpiration, des changements de température, des maux d'estomac et de la diarrhée.

Découvrez ce qui peut causer des maux de tête, des nausées et de la fatigue ici.

Migraine vs maux de tête

Un épisode de migraine est différent d'un mal de tête typique. L'expérience est différente et ils peuvent avoir des causes différentes.

Tenir un journal des symptômes peut aider une personne et son médecin à identifier un épisode de migraine. Gardez le journal pendant au moins 8 semaines et notez ce qui suit.

• le moment où les symptômes commencent
• déclencheurs possibles, tels que le stress ou les menstruations
• la nature du mal de tête
• tout autre symptôme
• combien de temps durent les symptômes
• tout indicateur perceptible de migraine, comme l'aura
• tous les médicaments utilisés et l'effet qu'ils ont eu

En savoir plus sur les différences entre la migraine et un mal de tête ici.

Causes et déclencheurs

Les experts ne savent pas ce qui cause les épisodes de migraine. Ils peuvent provenir de changements dans le cerveau qui affectent:

• façon dont les nerfs communiquent
• équilibre des produits chimiques
• vaisseaux sanguins

Les caractéristiques génétiques peuvent également jouer un rôle, car avoir des antécédents familiaux de migraine est un facteur de risque courant.

Les déclencheurs de la migraine varient mais comprennent:

• Changements hormonaux, par exemple, au moment de la menstruation.
• Déclencheurs émotionnels, tels que le stress, la dépression, l'anxiété et l'excitation.
• Facteurs alimentaires, y compris l'alcool, la caféine, le chocolat, le fromage, les agrumes et les aliments contenant l'additif tyramine.
• Les médicaments, tels que les somnifères, la thérapie hormonale substitutive (THS) et certaines pilules contraceptives.
• Les facteurs environnementaux, y compris les écrans scintillants, les odeurs fortes, la fumée secondaire, les bruits forts, les pièces étouffantes, les changements de température et les lumières vives.

Certains autres déclencheurs possibles incluent:

• fatigue
• un manque de sommeil
• tension des épaules et du cou
• mauvaise position
• surmenage physique
• hypoglycémie
• décalage horaire
• heures de repas irrégulières
• déshydratation

Qu'est-ce qui cause les maux de tête? Découvrez ici.

Facteurs de risque

Tout le monde peut développer une migraine, mais elle est plus fréquente chez les personnes présentant l'un des éléments suivants:

• dépression
• trouble bipolaire
• fibromyalgie
• syndrome de l'intestin irritable
• une vessie hyperactive
• les troubles du sommeil
• trouble obsessionnel compulsif
• anxiété

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Traitement

Il n'existe aucun remède contre la migraine. Cependant, les médicaments peuvent traiter les symptômes lorsqu'ils surviennent et les gens peuvent prendre des mesures pour réduire la fréquence et la gravité des épisodes.

Médicaments

Le soulagement de la douleur et d'autres types de médicaments peuvent souvent aider. La prise de médicaments dès l'apparition des symptômes peut les empêcher de s'aggraver.

Certains analgésiques en vente libre qui peuvent bénéficier aux personnes souffrant de migraine comprennent:

• naproxène (Aleve)
• ibuprofène (Advil)
• acétaminophène (Tylenol)

Les autres options incluent:

• triptans, tels que le sumatriptan, pour aider à inverser les changements cérébraux qui causent la migraine
• antiémétiques pour gérer les nausées et vomissements
• gepants, qui bloquent une protéine impliquée dans l'inflammation et la douleur appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)
• ditans, qui interagissent avec les récepteurs 5-HT1F sur les nerfs sensoriels et les vaisseaux sanguins

Il est important de ne pas abuser des médicaments, car cela peut provoquer des maux de tête de rebond. Un professionnel de la santé peut aider une personne à déterminer quelle quantité de chaque médicament est sûre et efficace.

Obtenez quelques conseils pour un soulagement instantané de la migraine ici.

Remèdes maison et naturels

Certains remèdes maison qui peuvent aider à soulager les symptômes de la migraine comprennent:

• en utilisant des compresses froides flexibles ou des masques
• rester dans une pièce calme et sombre
• dormir, si nécessaire

Les suppléments suivants peuvent aider à prévenir la migraine, bien qu'il y ait peu de preuves de leur efficacité et que l'on en sache peu sur leurs effets secondaires:

• extraits d'herbes, comme la grande camomille
• magnésium
• coenzyme 10
• pétasite
• riboflavine

D'autres remèdes non médicamenteux peuvent inclure l'acupuncture et les exercices du cou ou la thérapie physique.

Avant d'utiliser l'un de ces produits, parlez-en à un médecin. La recherche n'a pas prouvé que ces remèdes fonctionnent.

Divers produits qui prétendent aider à soulager la migraine sont disponibles à l'achat en ligne.

Quiconque recherche une thérapie alternative, telle que l'acupuncture, devrait s'adresser à un professionnel qualifié et expérimenté.

Quels remèdes naturels existe-t-il pour un mal de tête?

Comment prévenir la migraine

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir les épisodes de migraine, il existe des moyens de réduire leur fréquence et leur gravité.

Médicaments pour prévenir les épisodes

Les médicaments d'ordonnance suivants peuvent aider à réduire le nombre d'épisodes qu'une personne souffrant de migraine sévère éprouve:

• topiramate, un médicament anticonvulsivant
• propanolol, pour traiter l'hypertension artérielle
• médicaments antidépresseurs
• Botox
• gepants

Une amélioration peut prendre plusieurs semaines.

Le meilleur traitement chez les enfants ou les adolescents peut être différent de celui des adultes. Un médecin peut vous conseiller sur la meilleure option.

Identifier et éviter les déclencheurs

Un épisode de migraine est souvent une réponse à un déclencheur. Pour déterminer le coupable, une personne peut essayer de tenir un journal et d'enregistrer ce qu'elle a fait, mangé et bu avant un épisode.

Il peut être particulièrement utile d'éviter:

• hypoglycémie
• surmenage physique
• stress
• certains aliments, comme le chocolat et ceux qui contiennent de la tyramine
• certains médicaments, y compris le THS et certaines pilules contraceptives
• lumières vives et écrans scintillants

Les stratégies suivantes peuvent également aider à réduire la fréquence des migraines:

• dormir suffisamment
• réduire le stress
• boire beaucoup d'eau
• améliorer la posture
• éviter les déclencheurs alimentaires, tels que la caféine, l'alcool et le fromage
• faire de l'exercice physique régulièrement

Si ces changements ne réduisent pas la gravité et la fréquence des épisodes de migraine, un médecin peut suggérer des médicaments ou d'autres options.

Les types

Il existe différents types de migraines. Un facteur distinctif majeur est de savoir s'ils impliquent une aura ou des changements sensoriels.

Migraine avec aura

L'aura est une perturbation des sens dans les premiers stades d'un épisode. Cela peut servir d'avertissement qu'une migraine approche.

Aura peut impliquer:

• avoir des pensées ou des expériences déroutantes
• voir des lumières étranges, scintillantes ou clignotantes qui ne sont pas là
• voir des lignes de lumière en zigzag
• avoir des angles morts ou des taches vierges dans la vision
• sensation de picotements et d'aiguilles dans un bras ou une jambe
• avoir de la difficulté à parler
• avoir une faiblesse dans les épaules, le cou ou les membres
• voir des choses qui ne sont pas là d'un œil, comme des chaînes d'objets transparentes
• ne pas pouvoir voir clairement une partie de quelque chose
• faire disparaître une partie du champ de vision, puis réapparaître

L'aura peut sembler similaire à la sensation qui suit l'exposition à un flash d'appareil photo très lumineux, mais les changements visuels peuvent durer plusieurs minutes ou jusqu'à une heure.

Pour en savoir plus sur l'aura migraineuse, cliquez ici.

Migraine sans aura

Plus couramment, une personne ne ressent aucune perturbation sensorielle avant un épisode.

Selon le Migraine Trust, 70 à 90% des épisodes se produisent sans aura.

Autres types

Les autres types de migraine comprennent:

• Migraine chronique: Cela implique d'avoir un épisode plus de 15 jours par mois.
• Migraine menstruelle: Cela se produit selon un schéma qui suit le cycle menstruel.
• Migraine hémiplégique: ce type provoque une faiblesse temporaire d'un côté du corps.
• Migraine abdominale: Il s'agit d'épisodes de migraine liés à une fonction irrégulière de l'intestin et de l'abdomen, souvent accompagnés de nausées ou de vomissements. Elle affecte principalement les enfants de moins de 14 ans.
• Migraine vestibulaire: un vertige sévère est un symptôme de cette forme de migraine.
• Migraine basilaire: ce type rare est également connu sous le nom de migraine avec aura du tronc cérébral et peut affecter les fonctions neurologiques, telles que la parole.

Toute personne souffrant de migraine devrait consulter un médecin.

Diagnostic

L'International Headache Society recommande les critères «5, 4, 3, 2, 1» pour diagnostiquer la migraine sans aura. Cette série de numéros signifie:

• avoir cinq attaques ou plus, chacune d'une durée de 4 heures à 3 jours
• le mal de tête ayant au moins deux des qualités suivantes:
  - se produisant d'un côté
  - palpitant
  - provoquant une douleur modérée à sévère aggravée par l'activité
• ayant au moins un symptôme supplémentaire, tel que:
  - la nausée
  - vomissements
  - sensibilité à la lumière
  - sensibilité au son

Le médecin peut recommander une imagerie ou d'autres tests pour exclure d'autres causes de symptômes, comme une tumeur.

Quand voir un médecin

Une personne devrait consulter un médecin si elle éprouve:

• ce qui semble être un premier épisode de migraine
• aggravation ou symptômes inhabituels de la migraine
• symptômes sévères

Si l'une des situations suivantes se produit, consultez immédiatement un médecin:

• un mal de tête inhabituellement sévère
• troubles visuels
• une perte de sensation
• difficulté à parler

Ceux-ci pourraient indiquer une autre condition qui peut nécessiter une attention urgente, comme un accident vasculaire cérébral.

Quand est-il judicieux de s'inquiéter d'un mal de tête?

Résumé

La migraine est une condition médicale qui implique un mal de tête, mais ce n'est pas seulement un mal de tête. Cela peut avoir un impact significatif sur la vie quotidienne, rendant difficile le travail ou les activités régulières.

L'identification des déclencheurs peut souvent aider à réduire la fréquence ou la gravité des épisodes, bien qu'il ne soit pas toujours possible de les prévenir.

Les médicaments et autres traitements peuvent aider à gérer la migraine et ses symptômes. Quiconque a des inquiétudes au sujet de la migraine devrait consulter un médecin.

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