Utilisations, avantages et risques de l'aspirine
L'aspirine est un médicament courant pour soulager les petits courbatures, douleurs et fièvres. Les gens l'utilisent également comme anti-inflammatoire ou comme anticoagulant.
Les gens peuvent acheter de l'aspirine sans ordonnance. Les utilisations quotidiennes comprennent le soulagement des maux de tête, la réduction de l'enflure et la réduction de la fièvre.
Prise quotidiennement, l'aspirine peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, chez les personnes à haut risque. Les médecins peuvent administrer de l'aspirine immédiatement après une crise cardiaque pour éviter d'autres caillots et la mort des tissus cardiaques.
Cet article donne un aperçu de l'aspirine, y compris ses utilisations, ses risques, ses interactions et ses effets secondaires possibles.
Qu'est-ce que l'aspirine?
L'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). C'était le premier médicament de cette classe à être découvert.
L'aspirine contient du salicylate, un composé présent dans les plantes telles que le saule et le myrte. Son utilisation a été enregistrée pour la première fois il y a environ 4 000 ans.
Hippocrate utilisait l'écorce de saule pour soulager la douleur et la fièvre, et certaines personnes utilisent encore l'écorce de saule comme remède naturel pour les maux de tête et les douleurs mineures.
Les AINS sont une classe de médicaments ayant les effets suivants:
- soulager la douleur
- réduire la fièvre
- réduire l'inflammation, à des doses plus élevées
Ces médicaments ne sont pas des stéroïdes. Les stéroïdes ont souvent des avantages similaires aux AINS, mais ils ne conviennent pas à tout le monde et peuvent avoir des effets secondaires indésirables.
En tant qu'analgésiques, les AINS ont tendance à être non narcotiques. Cela signifie qu'ils ne provoquent pas d'insensibilité ou de stupeur.
Aspirin est une marque déposée de la société pharmaceutique allemande Bayer. Le terme générique pour l'aspirine est l'acide acétylsalicylique.
Les usages
L'aspirine a de nombreuses utilisations, notamment le soulagement de la douleur et de l'enflure, la gestion de diverses affections et la réduction du risque d'événements cardiovasculaires chez les personnes à haut risque.
Ci-dessous, nous décrivons ces utilisations plus en détail.
Douleur et gonflement
L'aspirine peut soulager une douleur légère à modérée, un gonflement ou les deux associés à de nombreux problèmes de santé, tels que:
- maux de tête
- un rhume ou une grippe
- entorses et foulures
- crampes menstruelles
- conditions à long terme, telles que l'arthrite et la migraine
En cas de douleur intense, un médecin peut recommander l'utilisation de l'aspirine avec un autre médicament, tel qu'un analgésique opioïde ou un autre AINS.
Prévenir les événements cardiovasculaires
L'utilisation quotidienne d'aspirine à faible dose peut réduire le risque d'événements cardiovasculaires chez certaines personnes - ce n'est pas sans danger pour tout le monde. La Food and Drug Administration (FDA) recommande de n'utiliser l'aspirine de cette manière que sous la supervision d'un médecin.
Chez les personnes présentant un risque élevé d'événements cardiovasculaires, l'aspirine à faible dose peut réduire le risque en empêchant la formation de caillots sanguins.
Un médecin peut recommander de l'aspirine à faible dose quotidienne pour les personnes qui:
- avez une maladie du cœur ou des vaisseaux sanguins
- ont des preuves d'une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau
- avez un taux de cholestérol sanguin élevé
- souffrez d'hypertension artérielle ou d'hypertension
- avoir du diabète
- fumée
Cependant, pour les personnes sans ces problèmes, les risques liés à l'utilisation d'aspirine à long terme peuvent l'emporter sur les avantages.
Les recommandations de 2016 du groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis indiquent que les adultes âgés de 50 à 59 ans peuvent prendre de l'aspirine tous les jours pour prévenir le cancer colorectal, ainsi que les maladies cardiovasculaires. Cependant, ces conseils ne s'appliquent qu'aux adultes de la tranche d'âge qui:
- ont au moins 10% de risque de maladie cardiovasculaire sur 10 ans
- ne présentent pas de risque élevé de saignement
- avoir une espérance de vie d'au moins 10 ans
- sont disposés à prendre une faible dose quotidienne pendant au moins 10 ans
Traiter les événements coronariens
Les médecins peuvent administrer de l'aspirine immédiatement après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un autre événement cardiovasculaire pour prévenir la formation de caillots et la mort des tissus cardiaques.
L'aspirine peut également faire partie d'un plan de traitement pour les personnes qui ont récemment eu:
- chirurgie de revascularisation, telle qu'une angioplastie ou un pontage coronarien
- un mini-AVC ou un accident ischémique transitoire
- un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est causé par un caillot sanguin
Autres utilisations
L'aspirine peut également aider à traiter la douleur et l'enflure associées aux problèmes de santé chroniques suivants:
- affections rhumatismales, y compris la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et d'autres affections articulaires inflammatoires
- le lupus érythémateux disséminé
- inflammation autour du cœur, connue sous le nom de péricardite
Les médecins peuvent recommander de l'aspirine à faible dose aux personnes:
- avec lésion rétinienne, également appelée rétinopathie
- qui souffrent de diabète depuis plus de 10 ans
- qui prennent des antihypertenseurs
- avec un risque de cancer colorectal
L'aspirine est-elle sans danger pour les enfants?
Les médecins ne recommandent généralement pas l'aspirine aux personnes de moins de 18 ans.
En effet, cela peut augmenter le risque d’une maladie grave appelée syndrome de Reye, qui peut apparaître après une infection virale telle qu’un rhume, la grippe ou la varicelle. Le syndrome de Reye peut entraîner des lésions cérébrales permanentes ou la mort.
Cependant, un clinicien peut prescrire de l'aspirine à un enfant sous surveillance s'il est atteint de la maladie de Kawasaki ou pour empêcher la formation de caillots sanguins après une chirurgie cardiaque.
Pour les enfants, les médecins recommandent généralement l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil), à des doses appropriées, au lieu de l'aspirine.
Risques et précautions
Les personnes atteintes des conditions suivantes doivent être prudentes lors de la prise d'aspirine et ne doivent le faire que si un médecin le recommande:
- troubles de la coagulation, tels que l'hémophilie
- hypertension artérielle incontrôlée
- asthme
- ulcères gastro-duodénaux ou gastriques
- maladie du foie ou des reins
Sous la surveillance d'un médecin, les personnes enceintes ou qui allaitent peuvent prendre de l'aspirine à faible dose. Les médecins ne recommandent généralement pas d'aspirine à forte dose pendant la grossesse.
Toute personne allergique connue à l'aspirine ou à tout autre AINS, tel que l'ibuprofène, doit éviter ces médicaments.
Les médecins n'administrent pas d'aspirine pendant un accident vasculaire cérébral, car tous les accidents vasculaires cérébraux ne sont pas causés par des caillots sanguins. Dans certains cas, l'aspirine peut aggraver un accident vasculaire cérébral.
De plus, toute personne qui boit de l'alcool régulièrement ou qui suit un traitement dentaire ou chirurgical, même minime, devrait demander à un médecin avant de prendre de l'aspirine.
Interactions médicamenteuses
Une interaction peut impliquer un médicament rendant un autre moins efficace ou la combinaison étant dangereuse.
L'aspirine peut interagir avec de nombreux médicaments. Certains d'entre eux incluent:
- Analgésiques anti-inflammatoires: les exemples incluent le diclofénac, l'ibuprofène et le naproxène. Combinés à l'aspirine, ces types de médicaments peuvent augmenter le risque de saignement d'estomac.
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et autres antidépresseurs: les exemples incluent le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la venlafaxine et la sertraline. En association avec l'aspirine, n'importe lequel de ces éléments peut augmenter le risque de saignement.
- Warfarine: en association avec cet anticoagulant, l’aspirine peut réduire les effets anticoagulants du médicament et augmenter le risque de saignement. Il y a des situations, cependant, où cette combinaison peut être bénéfique.
- Méthotrexate: En association avec ce médicament, utilisé dans le traitement du cancer et de certaines maladies auto-immunes, l'aspirine peut rendre le médicament plus difficile à éliminer, entraînant potentiellement des niveaux de méthotrexate qui sont toxiques.
Pour une liste plus complète des interactions médicamenteuses, consultez le National Institute for Health and Care and Excellence.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de l'aspirine sont:
- irritation de l'estomac ou des intestins
- indigestion
- la nausée
Les effets indésirables suivants sont moins courants:
- aggravation des symptômes d'asthme
- vomissement
- inflammation de l'estomac
- saignement d'estomac
- ecchymose
L'aspirine peut également avoir des effets secondaires très graves, tels que des saignements dans le cerveau ou l'estomac ou une insuffisance rénale. Un effet secondaire rare de l'aspirine à faible dose quotidienne est l'accident vasculaire cérébral hémorragique.
Résumé
L'aspirine peut aider à prévenir et à traiter une gamme de problèmes de santé, mais les personnes de moins de 18 ans ne devraient pas la prendre sans avis médical.
L'aspirine est disponible en vente libre ou sur ordonnance. Suivez toujours les instructions sur l'étiquette ou les conseils d'un médecin. Ceci est particulièrement important pour les personnes susceptibles de subir des effets indésirables.
L'aspirine n'est pas sans danger pour tout le monde, en particulier à une dose quotidienne. D'autres options pour un soulagement léger de la douleur comprennent d'autres AINS, tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène.
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