Ce qu'il faut savoir sur l'appendicectomie
Une appendicectomie est l'ablation chirurgicale de l'appendice. C'est une procédure courante que les chirurgiens effectuent généralement en urgence.
L'appendice est une petite poche qui n'exerce aucune fonction vitale dans le corps.Cependant, il est proche du gros intestin et est parfois vulnérable aux infections en raison de l'accumulation de selles, de bactéries et d'autres matières infectieuses.
En cas d'infection, un médecin recommandera généralement l'ablation de l'appendice par appendicectomie.
Quand une appendicectomie est-elle nécessaire?
Lorsque l'appendice est infecté, cela peut provoquer une affection douloureuse appelée appendicite.
Les médecins considèrent l'appendicite comme une urgence médicale car l'appendice peut éclater ou se rompre, permettant au contenu infectieux de pénétrer dans la cavité abdominale. Le retrait de l'appendice avant sa rupture est essentiel pour éviter les complications. La chirurgie pour enlever l'appendice est appelée appendicectomie.
L'appendicite provoque des douleurs abdominales, généralement dans la région du nombril. La douleur peut également irradier vers la partie inférieure droite de l'abdomen. Les signes et symptômes supplémentaires qui indiquent une appendicite comprennent:
- perte d'appétit
- la diarrhée
- fièvre
- urination fréquente
- la nausée
- miction douloureuse
- vomissement
Si l'appendice éclate, il est probable que l'individu aura également une forte fièvre et une douleur intense dans la région abdominale.
La chirurgie est le traitement le plus courant de l'appendicite. Bien qu'une personne puisse prendre des antibiotiques pour réduire l'incidence de l'infection, les médecins recommandent généralement aux personnes en bonne santé de subir une appendicectomie pour éviter la rupture de l'appendice à une date ultérieure.
Procédure d'appendicectomie
Une appendicectomie est une intervention chirurgicale courante que les médecins peuvent généralement effectuer en utilisant la chirurgie en trou de serrure, également appelée chirurgie laparoscopique. Cette procédure est moins invasive que la chirurgie ouverte.
Les chirurgiens pratiquent généralement une appendicectomie sous anesthésie générale. En conséquence, la personne sera complètement endormie et ignorera que l'opération est en cours.
Une procédure d'appendicectomie laparoscopique comprend généralement les étapes suivantes:
- Un chirurgien fait entre une et trois petites incisions dans l'abdomen, dans lesquelles ils insèrent un outil spécial appelé port.
- Ils pompent du dioxyde de carbone à travers ce port pour gonfler l'estomac et rendre les organes de l'abdomen plus faciles à voir.
- Le chirurgien insère ensuite une caméra éclairée, appelée laparoscope, à travers l'une des incisions.
- Ils utilisent d'autres instruments pour identifier, positionner et retirer l'appendice.
- Le chirurgien enlève l'appendice par l'une des incisions et instille un liquide stérile pour éliminer tout matériel infectieux restant.
- Le chirurgien enlève les instruments chirurgicaux, ce qui permet au gaz carbonique de s'échapper. Ils ferment ensuite les incisions avec des sutures ou des bandages.
Parfois, si le chirurgien ne peut pas voir suffisamment bien l'appendice ou si la personne a d'autres problèmes de santé, il n'est pas possible de terminer la chirurgie à l'aide d'un laparoscope. Dans ces cas, il sera nécessaire pour le chirurgien de pratiquer une appendicectomie ouverte, ce qui implique de faire une plus grande incision.
Comment préparer
Une appendicectomie est souvent une procédure d'urgence, il y a donc généralement peu de temps pour se préparer à la chirurgie.
Cependant, une personne sera idéalement en mesure d'effectuer certaines des étapes suivantes avant la chirurgie:
- Évitez de manger pendant au moins 8 heures avant la chirurgie. Cela réduit le risque d'aspiration, dans lequel le contenu de l'estomac pénètre dans les poumons, et d'autres complications. Un estomac vide permet également au médecin de voir plus facilement la cavité abdominale.
- Évitez de prendre certains médicaments avant la chirurgie comme le conseille l'équipe médicale. Par exemple, certains médecins recommandent aux personnes d'éviter de prendre de l'insuline le matin car elles ne pourront pas manger avant ou immédiatement après la chirurgie.
Un médecin peut également fournir à une personne des instructions supplémentaires sur la façon de se préparer.
Le temps de récupération
Après la chirurgie, le temps de récupération varie en fonction de la gravité de l'infection et de la rupture ou non de l'appendice.
Selon l'American College of Surgeons, si l'appendice ne s'est pas rompu, une personne peut généralement rentrer chez elle après 1 ou 2 jours à l'hôpital.
Une personne devra rester plus longtemps à l'hôpital si son appendice s'est rompu. Ici, ils recevront des antibiotiques puissants et resteront sous surveillance pour tout signe de complications.
Les personnes doivent éviter de conduire, de boire de l'alcool et d'utiliser des machines jusqu'à 2 jours après la chirurgie. Ils doivent également s'abstenir de prendre des décisions importantes, car l'anesthésie peut rendre difficile la réflexion claire pendant quelques jours.
Un médecin parlera à l'individu des restrictions d'activité et du temps de récupération prévu. Les restrictions d'activité s'appliqueront généralement jusqu'à 14 jours après l'appendicectomie.
La plupart des enfants peuvent retourner à l'école dans la semaine suivant la chirurgie si leur appendice ne s'est pas rompu et dans les 2 semaines si c'est le cas.
Conseils de récupération
En se réveillant de la chirurgie, une personne se sentira étourdie et pourra avoir du mal à penser clairement. Ils doivent informer un professionnel de la santé s'ils ont des nausées ou des douleurs.
Après un certain temps dans l'unité de réveil, la personne pourra rentrer chez elle ou dans une chambre d'hôpital. À ce moment, ils peuvent commencer à boire de petites gorgées de liquides clairs. Ils ne devraient pas faire évoluer leur alimentation vers des aliments solides tant qu'ils ne sont pas sûrs que leur corps peut tolérer les liquides clairs.
Avant qu'une personne ne rentre chez elle, son médecin lui donne généralement quelques conseils pour améliorer sa guérison et réduire le risque d'infection.
Les conseils pour aider à la récupération après une appendicectomie comprennent:
- S'abstenir de soulever des objets pesant plus de 10 livres pendant 3 à 5 jours après une chirurgie laparoscopique ou 10 à 14 jours après une chirurgie ouverte.
- Se laver soigneusement les mains avec de l'eau tiède et du savon avant de toucher la zone proche d'un site d'incision.
- Suivre les instructions de l’équipe médicale concernant le bain. La plupart des chirurgiens recommandent de s'abstenir de se doucher au moins jusqu'au deuxième jour après la chirurgie.
- Vérifier les bandages pour des signes d'infection, qui peuvent inclure un drainage épais et odorant ou une rougeur et une douleur au site d'incision.
- S'abstenir de porter des vêtements serrés qui pourraient frotter contre les sites d'incision et causer de l'inconfort.
- Utiliser des analgésiques si nécessaire pour minimiser l'inconfort. Les analgésiques narcotiques peuvent causer de la constipation. En conséquence, un médecin peut prescrire un adoucisseur de selles et recommander une augmentation de la consommation d'eau pour réduire la probabilité d'une occlusion intestinale.
- Tenir un oreiller sur l'estomac et appliquer une pression ferme avant de tousser ou de bouger pour minimiser la tension sur les sites d'incision. Cette pratique est connue sous le nom d'attelle.
Une personne doit informer son médecin si elle présente l'une des situations suivantes au cours de sa convalescence. Ces symptômes pourraient indiquer des complications:
- fièvre supérieure à 101 ° F
- ne pas laisser passer de gaz ou de selles pendant 3 jours
- douleur qui persiste ou s'aggrave
- douleur abdominale sévère
- vomissement
Ils devraient également parler à leur médecin de tout autre symptôme inattendu.
Complications possibles et risques à long terme
Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Un chirurgien doit expliquer clairement les risques d'une appendicectomie avec l'individu avant d'effectuer la procédure.
Les risques potentiels d'une appendicectomie comprennent:
- Obstruction intestinale: On estime que 3% des personnes souffrent de cette complication postopératoire, qui empêche le passage des selles, des gaz et des liquides à travers les intestins. Ce blocage peut entraîner de graves complications sans traitement.
- Travail prématuré: Une appendicectomie pendant la grossesse entraîne un travail prématuré dans environ 8 à 10 pour cent des cas. Le risque est généralement plus élevé si l'appendice se rompt. Le taux de perte fœtale résultant de cette procédure est d'environ 2 pour cent.
- Infection des plaies: Cette complication affecte 1,9% des personnes qui subissent une chirurgie laparoscopique et 4,3% de celles qui subissent une appendicectomie ouverte.
Moins de 1% des personnes subissant une appendicectomie présentent les complications suivantes:
- Un caillot sanguin
- complications cardiaques, telles qu'une crise cardiaque
- mort
- pneumonie
- infection des voies urinaires (IVU)
Bien qu'il soit rare d'éprouver des complications, toute personne qui s'inquiète de ses symptômes doit appeler immédiatement son médecin.
Perspectives
Une appendicectomie est une intervention chirurgicale courante pour retirer l'appendice. Les chirurgiens pratiquent souvent une appendicectomie pour traiter l'appendicite.
Le temps de récupération et le risque de complications dépendent de la gravité de l'appendicite et de la rupture ou non de l'appendice. Une reconnaissance et un diagnostic rapides de l'appendicite sont essentiels pour permettre à une personne de se faire soigner avant la rupture de son appendice.
De nombreuses personnes peuvent rentrer chez elles dans les 2 jours suivant l'intervention. Il n'est pas nécessaire de modifier son mode de vie après la convalescence d'une appendicectomie.
Comme l'appendice n'effectue aucune fonction vitale dans le corps, une personne peut vivre sans elle.
