Différences entre la cétose et l'acidocétose
La cétose et l'acidocétose impliquent toutes deux la production de cétones dans le corps. Cependant, alors que la cétose est généralement sans danger, l'acidocétose peut mettre la vie en danger.
La cétose nutritionnelle se produit lorsque le corps commence à brûler des graisses au lieu du glucose. L'induction de la cétose est l'objectif d'un régime cétogène, ou régime «céto», qui est un régime riche en graisses et très faible en glucides qui peut aider les gens à perdre du poids.
L'acidocétose survient lorsque le corps produit des niveaux dangereusement élevés de cétones, et c'est souvent une complication du diabète de type 1.
Dans cet article, nous discutons des différences entre la cétose et l'acidocétose, y compris leurs symptômes. Nous expliquons également quand consulter un médecin et comment traiter et prévenir l'acidocétose.
Cétose vs acidocétose
Un médecin peut recommander des analyses de sang ou d'urine pour déterminer si une personne souffre de cétose ou d'acidocétose.
La cétose nutritionnelle se produit lorsque le corps utilise des graisses au lieu du glucose comme carburant. Le foie décompose cette graisse en produits chimiques appelés cétones et les libère dans la circulation sanguine. Le corps est alors capable d'utiliser les cétones comme source d'énergie.
Le régime cétogène vise à induire une cétose nutritionnelle. Les gens font cela en mangeant des aliments riches en graisses mais très pauvres en glucides. L'adoption de ce régime est devenue un moyen populaire de brûler les graisses et de perdre du poids.
Les médecins ont à l'origine développé le régime cétogène pour traiter les enfants épileptiques. Le régime cétogène «classique» consiste à manger 3 à 4 grammes (g) de matières grasses pour 1 g de glucides et de protéines. Selon la Fondation Epilepsy, des études montrent que plus de 50 pour cent des enfants qui essaient le régime ont la moitié du nombre de crises ou moins, tandis que 10 à 15 pour cent deviennent sans crise.
Les médecins ne savent pas pourquoi le régime cétogène réduit certains symptômes de l'épilepsie. La recherche suggère que ce régime peut également aider avec certains autres troubles neurologiques, tels que la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.
En revanche, l'acidocétose survient lorsque le corps pense qu'il meurt de faim et commence à décomposer les graisses et les protéines trop rapidement. C'est une complication potentielle du diabète de type 1.
Si une personne n'a pas assez d'insuline, le corps ne peut pas déplacer le glucose du sang vers les cellules, où il est nécessaire pour l'énergie. En conséquence, des niveaux dangereux de glucose et de cétones peuvent s'accumuler dans le sang. Les médecins appellent cette condition une acidocétose diabétique.
Les médecins peuvent utiliser des analyses de sang et d'urine pour déterminer si une personne est en cétose ou en acidocétose.
Pendant la cétose nutritionnelle, il est normal d'avoir des taux sanguins de cétones de 0,5 à 3,0 millimoles par litre (mmol / L). Selon l'American Diabetes Association, une personne devrait vérifier son taux de cétone si sa glycémie est supérieure à 240 milligrammes par décilitre (mg / dl).
Les personnes atteintes de diabète dont les taux sanguins de cétones sont élevés ont un risque plus important d'acidocétose diabétique.
Symptômes de l'acidocétose
L'acidocétose diabétique est une complication potentielle du diabète de type 1, et elle peut survenir si une personne n'administre pas suffisamment d'insuline au bon moment. Ne pas manger suffisamment de nourriture peut aussi parfois déclencher une acidocétose diabétique.
Les symptômes de l'acidocétose diabétique comprennent:
- taux de glucose sanguin élevé
- augmentation des niveaux de cétones dans l'urine
- soif et mictions fréquentes
- épuisement
- peau sèche ou rougie
Au fur et à mesure que l'acidocétose progresse, les symptômes peuvent inclure:
- nausée et vomissements
- Douleur d'estomac
- difficulté à respirer
- une odeur fruitée dans l'haleine
- confusion et difficulté à prêter attention
- perte de conscience
Symptômes de la cétose
Pour la plupart des gens, la cétose est un état métabolique de courte durée qui se produit lorsque le corps passe temporairement de la combustion du glucose à la combustion des graisses. Pendant ce temps, le niveau de cétones dans le sang augmente.
Les personnes suivant un régime cétogène visent à passer des périodes plus longues en cétose. Certaines personnes entrent également dans un état de cétose par le jeûne.
La cétose peut entraîner une mauvaise haleine et une perte de poids. Cela peut également causer des maux de tête, de la soif et des maux d'estomac chez certaines personnes.
Bien que l'induction de la cétose soit généralement sans danger, elle peut entraîner des déséquilibres nutritionnels chez certaines personnes ou les empêcher de consommer suffisamment de calories. La malnutrition peut provoquer:
- fatigue
- faiblesse
- mauvaise concentration ou problèmes de mémoire
- changements d'humeur
- anémie
- avoir froid
- tomber malade plus fréquemment
Quand voir un médecin
Un médecin peut utiliser des analyses de sang ou d'urine pour déterminer si une personne est en cétose ou en acidocétose. Ces tests mesurent les niveaux de cétones, de glucose et d'acidité dans le corps.
La cétose nutritionnelle n'est pas une condition médicale et ne nécessite pas de diagnostic. Cependant, l'acidocétose est une maladie potentiellement mortelle et toute personne présentant des symptômes doit consulter immédiatement un médecin. Les personnes présentant des signes de malnutrition devraient également consulter un médecin.
Les médecins fournissent souvent des bandelettes de test urinaire aux personnes atteintes de diabète de type 1 pour leur permettre de vérifier leur taux de cétone.
Traitement de l'acidocétose
L'acidocétose diabétique est une urgence médicale qui peut évoluer rapidement, mais elle est également hautement traitable.
Les médecins traitent généralement les personnes atteintes d'acidocétose diabétique dans un hôpital ou une salle d'urgence. Le traitement implique généralement une insulinothérapie associée à un remplacement liquidien et électrolytique.
La plupart des personnes atteintes d'acidocétose diabétique devront rester à l'hôpital pour une surveillance. À mesure que les taux sanguins de cétone reviennent à la normale, le médecin peut recommander des tests supplémentaires pour déterminer si une personne présente d'autres facteurs de risque d'acidocétose.
Prévention de l'acidocétose
Les personnes atteintes de diabète peuvent réduire leur risque d'acidocétose en:
- surveiller régulièrement les taux de glycémie et avertir un médecin s'ils ne sont pas sous contrôle
- tester l'urine pour les cétones si la glycémie est supérieure à 240 mg / dl
- éviter l'exercice si des corps cétoniques sont présents dans l'urine et que la glycémie est élevée
- prendre de l'insuline selon le plan de traitement du médecin
- manger une alimentation saine et équilibrée
- éviter de sauter des repas
Résumé
Bien que la cétose et l'acidocétose entraînent toutes deux une augmentation des taux de cétone dans le corps, elles ne sont pas les mêmes. La cétose nutritionnelle est l'objectif du régime cétogène et elle est généralement sans danger, tandis que l'acidocétose est une complication potentiellement dangereuse du diabète de type 1.
Les personnes atteintes de diabète doivent éviter les régimes cétogènes et suivre les recommandations de traitement de leur médecin pour prévenir l'acidocétose.
Les régimes cétogènes peuvent aider les gens à perdre du poids et peuvent offrir certains avantages pour la santé. Cependant, il est toujours préférable de consulter un médecin avant d'essayer un nouveau régime.
