Ce qu'il faut savoir sur le mélanome du pied
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Le mélanome du pied, un type de mélanome acral, est une variante du cancer de la peau qui se développe sur les pieds. Il peut apparaître n'importe où sur le pied, y compris sur la semelle ou sous un ongle. Il commence dans un type de cellule cutanée appelé mélanocyte.
Ces cellules sont présentes dans la couche supérieure de la peau. Ils sont responsables de la production de mélanine, un pigment sombre qui aide à protéger le corps contre les effets nocifs de la lumière ultraviolette (UV).
Le mélanome du pied est souvent traitable dans les premiers stades. Cependant, les personnes recevront généralement un diagnostic au cours des étapes ultérieures, car les symptômes peuvent ne pas être facilement perceptibles.
Si le mélanome du pied se propage ou métastase, il peut mettre la vie en danger. Le mélanome du pied se propage le plus souvent initialement aux ganglions lymphatiques.
Dans cet article, nous expliquons les différents types de mélanome du pied, comment reconnaître les premiers symptômes et comment les prévenir et les traiter.
Qu'est-ce que le mélanome du pied?
Le cancer se développe lorsque les cellules se développent de manière incontrôlable et ne meurent pas au moment habituel de leur cycle de vie.
Le mélanome du pied est un type de cancer qui affecte les cellules cutanées productrices de pigment dans le pied. Environ 3 à 15% des mélanomes surviennent au pied.
Le mélanome n'est cependant pas le seul type de cancer de la peau. En fait, il ne représente qu'environ 1% des cancers de la peau, mais il cause le plus grand nombre de décès parmi tous les cancers de la peau.
Le mélanome peut se propager. Cependant, les perspectives ont tendance à être meilleures lorsqu'une personne reçoit un diagnostic et un traitement précoces.
Les types
Différents types de mélanome peuvent apparaître sur le pied et sous les ongles des pieds.
Différents types de mélanome peuvent avoir des caractéristiques similaires. Un médecin ne peut confirmer le type exact qu'en envoyant un échantillon de tissu pour examen au microscope ou en laboratoire.
Les différents types de mélanome du pied comprennent:
Mélanome lentigineux acral
Environ la moitié de tous les cas de mélanome qui apparaissent sur les pieds sont des mélanomes acral lentigineux. Ce type de mélanome se développe également dans toutes les couleurs de peau mais représente une plus grande proportion de mélanomes chez les personnes à la peau plus foncée.
Au début, cela peut être difficile à identifier. Il se présente comme une tache plus foncée de décoloration de la peau. Il peut également se produire dans l'ongle et apparaître comme une large strie sombre sur l'ongle. Cependant, il est important de noter que toutes les stries sombres sur l'ongle n'indiquent pas un mélanome.
Mélanome nodulaire
Il s'agit généralement d'une papule bleu-noir très foncé. Le mélanome nodulaire est le type le plus susceptible de se développer chez les personnes âgées.
Mélanome à propagation superficielle
Le mélanome à propagation superficielle est le type de mélanome le plus courant. Il se développe vers l’extérieur à travers la peau, plutôt que vers l’intérieur vers les organes et les systèmes du corps.
Lorsqu'il est sur le pied, il se produit le plus souvent sur la surface supérieure.
Mélanome amélanotique
Celles-ci n’ont pas de couleur et peuvent ressembler à la chair d’une personne. En conséquence, lorsqu'ils surviennent sur le pied, les médecins peuvent les diagnostiquer à tort comme des conditions moins agressives.
Des photos
Symptômes
Le premier signe de mélanome est souvent un changement dans la taille, la forme, la couleur ou la texture d'un grain de beauté existant. Cependant, il peut également se présenter comme une nouvelle taupe.
De nombreuses personnes ont des grains de beauté et la plupart des grains de beauté sont inoffensifs.
Cependant, l'identification des changements dans les grains de beauté est cruciale pour attraper le mélanome tôt. Cela s'applique à toutes les plaies, bosses, imperfections ou marques inhabituelles à la surface de la peau. La plupart des mélanomes ont une zone noire ou bleu-noire.
Deux acronymes peuvent aider une personne à se souvenir des signes d'une taupe changeante.
L'acronyme ABCDE est un moyen pratique de se souvenir des signes du mélanome en général:
- Asymétrie: la moitié de la lésion n'est pas identique à l'autre.
- Bordure: La lésion a une bordure irrégulière, irrégulière ou indistincte.
- Couleur: la lésion a plus d'une couleur.
- Diamètre: La lésion a un diamètre supérieur à 6 millimètres.
- Évolution: la lésion change progressivement de taille, de forme ou de couleur.
Si une personne remarque l'un de ces symptômes, il est important de consulter un médecin.
Le mélanome du pied apparaît généralement sur la plante du pied ou sous un ongle, mais peut apparaître n'importe où sur le pied ou la cheville. Un ensemble de lignes directrices 2010 dans le Journal de recherche sur le pied et la cheville suggère un acronyme spécifiquement pour le mélanome du pied: CUBED.
Cela se lit comme suit:
- Coloré: Une lésion a une couleur différente du reste de la peau.
- Incertain: une lésion n'a pas de diagnostic définitif.
- Saignement: Une lésion sur le pied ou sous l'ongle saigne ou laisse échapper du liquide.
- Agrandissement: une lésion ou un ulcère se développe ou s'aggrave malgré le traitement.
- Retard: Une lésion met plus de 2 mois à guérir.
Les autres signes avant-coureurs du mélanome du pied comprennent:
- une plaie qui ne guérit pas
- pigment s'étendant du bord d'une lésion à la peau environnante
- rougeur ou nouveau gonflement au-delà du bord d'une lésion
- changements de sensation, tels que démangeaisons, sensibilité ou douleur
- des changements à la surface d'une taupe, y compris une desquamation, un suintement, un saignement ou l'apparition d'une bosse ou d'un nodule
Si deux des symptômes ci-dessus sont présents, un médecin orientera normalement une personne vers un spécialiste du cancer de la peau pour une évaluation plus approfondie.
Causes et facteurs de risque
La lumière UV est une cause majeure de cancer de la peau, qu'elle provienne du soleil ou d'une source artificielle, comme un lit de bronzage. Les rayons UV endommagent l'ADN des cellules de la peau. Cela affecte la façon dont ils grandissent et se divisent.
Une exposition régulière et intense au soleil augmente considérablement le risque de mélanome.
Cependant, le rôle de la lumière UV dans le développement des mélanomes sur les zones non exposées, comme la plante du pied, reste incertain.
Le mélanome sur des zones cutanées rarement exposées peut résulter de modifications génétiques différentes de celles des zones régulièrement exposées au soleil.
Les autres facteurs de risque de mélanome comprennent:
- grains de beauté existants
- peau pâle, taches de rousseur et cheveux clairs
- une histoire familiale ou personnelle de mélanome
- xeroderma pigmentosum, une maladie génétique rare qui entraîne une altération de la capacité des cellules de la peau à réparer l'ADN endommagé et peut augmenter le risque de mélanome chez les personnes plus jeunes
Les mélanomes surviennent rarement avant la puberté et sont plus susceptibles d'affecter les personnes âgées.
Avant 50 ans, le risque de mélanome est plus élevé chez les femmes. Après cet âge, cependant, le risque devient plus élevé chez les hommes.
Diagnostic
Les cancers du pied et de la cheville peuvent être difficiles à identifier.
Si une personne aborde un médecin avec des inquiétudes concernant des changements cutanés sur le pied, le médecin examinera la zone et interrogera la personne sur tout antécédent familial de cancer de la peau.
Ils évalueront également:
- la date approximative du développement de la lésion
- tout changement de taille et d'apparence
- signes ou symptômes supplémentaires, tels que douleur, démangeaisons ou saignements
- tout autre grain de beauté suspect
- les ganglions lymphatiques près de la zone anormale, pour s'assurer que le cancer ne s'est pas propagé
Si le médecin soupçonne un mélanome, il orientera la personne vers un dermatologue. Il s'agit d'un médecin spécialisé dans le traitement des affections cutanées et des cancers.
Le dermatologue utilisera un dermatoscope pour voir plus clairement les taches sur la peau, et il effectuera une biopsie sur la lésion si elle semble suspecte.
Types et utilisations de la biopsie
Lors d'une biopsie, un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de peau et l'envoyera pour examen au microscope. Le type de biopsie dépend de la zone touchée et de la taille de la lésion.
Les types incluent:
- Biopsie cutanée: Un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de peau sous anesthésie locale. «Biopsie cutanée» est un terme général qui désigne toute forme de biopsie cutanée, y compris une biopsie par rasage ou par poinçon.
- Biopsie de rasage: Un professionnel de la santé utilisera une lame pour enlever la lésion d'intérêt. Il guérit avec une cicatrice et ne nécessite pas de sutures.
- Biopsie par poinçon: À l'aide d'un outil «emporte-pièce», un professionnel de la santé prélèvera un échantillon de toutes les couches cutanées, y compris la couche sous-cutanée sous la peau. Ils placeront généralement une suture pour fermer le site de biopsie, qu'ils retireront 1 à 2 semaines plus tard.
- Biopsie incisionnelle ou excisionnelle: un professionnel de la santé enlèvera une partie ou la totalité d'un grain de beauté et l'envoyera pour examen. C'est souvent la méthode préférée pour évaluer les mélanomes suspects.
Dans certains cas, un médecin peut demander des études complémentaires, telles qu'une évaluation chirurgicale, pour évaluer l'atteinte des ganglions lymphatiques. Cela peut également évaluer la propagation du cancer.
Dans certains cas, une lésion de mélanome peut se former sur la peau puis disparaître. Cependant, les cellules peuvent voyager à travers le corps et provoquer le développement d'un cancer ailleurs.
Une biopsie peut déterminer si les cellules sont cancéreuses et quel type de cancer, le cas échéant, est présent. Il peut également mesurer l'épaisseur d'une tumeur.
Si le mélanome ne s'est pas propagé à partir de son site d'origine, il s'agit d'un cancer de stade 1. Au stade 4, il s'est propagé à des organes et systèmes distants. Le mélanome peut également être au stade 0, ce qui signifie qu'il montre des signes de cancer mais qu'il n'a pas encore envahi la peau.
Le diagnostic du cancer au stade 1 augmente considérablement les chances de succès du traitement.
dans cet article, apprenez-en plus sur les stades du mélanome.
Autres tests
Un dermatologue ou un oncologue peut demander des tests d'imagerie, comme un scanner ou une IRM. Ceux-ci peuvent aider à évaluer si le cancer s'est propagé, dans quelle mesure le traitement fonctionne et si le cancer est réapparu après le traitement.
Les tests génétiques, quant à eux, peuvent révéler d'autres facteurs susceptibles d'améliorer les perspectives de traitement. Les cellules peuvent également subir des tests génétiques, car les qualités génétiques d'un cancer peuvent avoir un impact sur le cours du traitement.
Par exemple, les cellules avec le BRAF gène pourrait répondre plus efficacement à certains traitements.
Traitement
La chirurgie est la principale option de traitement du mélanome qu'un dermatologue a diagnostiqué tôt.
Dans les premiers stades, un chirurgien peut retirer le mélanome sans affecter de manière significative la fonction quotidienne d’une personne ou l’apparence de sa peau. Cependant, si le mélanome revient, une personne peut avoir besoin d'une intervention plus radicale.
La radiothérapie, l'immunothérapie et la chimiothérapie peuvent être nécessaires si le cancer s'est propagé. Parfois, un médecin peut suggérer une combinaison de ceux-ci pour rendre les traitements plus efficaces.
Si le mélanome ne disparaît pas avec un traitement, une immunothérapie régulière, une thérapie ciblée ou d'autres traitements peuvent aider à contrôler le cancer.
La prévention
Le risque de mélanome est plus élevé chez les personnes qui sont exposées plus longtemps et plus régulièrement aux rayons UV.
La plante du pied est rarement exposée au soleil, mais la prise des précautions suivantes peut aider à réduire le risque de mélanome du pied:
- porter des chaussures d'eau ou des chaussures et des chaussettes au lieu de marcher pieds nus ou de porter des tongs
- utiliser un écran solaire adéquat dans les zones que les vêtements et les chaussures ne protègent pas
- inspecter quotidiennement toutes les zones des pieds, y compris les semelles, sous les ongles des pieds et entre les orteils
- enlever le vernis à ongles de temps en temps pour inspecter la peau sous les ongles
- ne pas utiliser de lampes de séchage UV pendant une pédicure
- éviter les rayons UV du soleil entre 10 heures et 16 heures, en particulier pour les jeunes enfants et les nourrissons, qui sont particulièrement sensibles aux effets des rayons UV
Les gens peuvent également se protéger des rayons UV du soleil en portant des lunettes de soleil qui bloquent tous les rayons UV et un chapeau à larges bords. Un écran solaire est disponible à l'achat en ligne.
Cela dit, les experts ne croient pas que le mélanome acral - qui affecte la plante des pieds - soit lié à l'exposition au soleil. Par conséquent, il n'est pas possible de prévenir ce type de mélanome en se protégeant des rayons UV du soleil.
Il est important de vérifier les pieds, y compris les ongles et les semelles, pour tout changement cutané, et de consulter un médecin si des caractéristiques inhabituelles apparaissent.
