Ce qu'il faut savoir sur l'endométriose et l'infertilité
L'endométriose est une condition dans laquelle un tissu similaire à la muqueuse utérine se développe ailleurs dans le corps. La douleur pelvienne est le symptôme le plus courant de l'endométriose, mais certaines femmes atteintes de cette maladie peuvent également souffrir d'infertilité.
La recherche a révélé que l'infertilité affecte environ 30 à 50 pour cent des personnes atteintes d'endométriose.
Les lésions d'endométriose peuvent provoquer une inflammation dans la région et peuvent former du tissu cicatriciel, ainsi que coller différents organes ensemble. Ils saignent également, de la même manière que la muqueuse utérine normale, en réponse aux hormones. Toutes ces choses peuvent causer de la douleur.
L’endométriose peut commencer dès les premières règles d’une personne et elle peut durer au-delà de la ménopause, en particulier dans les cas graves avec beaucoup de tissu cicatriciel.
En plus de l'infertilité, d'autres symptômes de l'endométriose comprennent:
- douleur pendant les rapports sexuels
- douleur à l'ovulation
- fatigue
- crampes douloureuses
- urination fréquente
- douleur dans le bas du dos
- selles douloureuses
- constipation ou diarrhée
Les symptômes ont tendance à s'aggraver au moment des règles.
Endométriose et infertilité
L'infertilité est un symptôme courant de l'endométriose. Certaines personnes ne découvrent qu'elles sont atteintes de la maladie que lorsqu'elles éprouvent des difficultés à tomber enceintes.
Près de la moitié des personnes atteintes d'endométriose sont stériles, mais les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi.
Ils ont quelques théories, notamment:
- L'inflammation provoque la production de produits chimiques appelés cytokines. Ces cytokines peuvent inhiber les spermatozoïdes et les ovules, ce qui rend la fécondation plus difficile.
- Les cicatrices et les adhérences qui se produisent avec l'endométriose peuvent bloquer les trompes de Fallope ou l'utérus, ce qui rend difficile la rencontre du sperme avec l'ovule.
- Le tissu endométrial sur les ovaires peut inhiber l'ovulation, empêchant la libération d'un ovule.
Certaines recherches ont montré que les femmes infertiles sont six à huit fois plus susceptibles de souffrir d'endométriose.
Traitement
Il existe de nombreuses options de traitement différentes pour aider à gérer l'endométriose. Ces traitements peuvent changer si une personne est enceinte ou essaie de devenir enceinte:
- Médicaments contre la douleur: les analgésiques sur ordonnance ou en vente libre peuvent aider à réduire la douleur de l'endométriose. Cependant, si une personne tombe enceinte, un médecin peut lui conseiller d'arrêter d'utiliser certains types d'analgésiques, car ils peuvent affecter le développement du fœtus.
- Médicaments hormonaux: les pilules et autres dispositifs contenant des œstrogènes synthétiques, des progestatifs ou les deux sont un moyen courant de gérer les symptômes de l'endométriose. Cependant, ils ne conviennent pas aux femmes qui tentent de devenir enceintes ou qui sont déjà enceintes.
- Chirurgie: Pendant la laparoscopie, un spécialiste insérera un instrument à fibre optique à travers de petites incisions dans l'abdomen pour voir les organes à l'intérieur. La laparotomie est une chirurgie abdominale ouverte majeure. Ces deux procédures visent à éliminer les lésions de l'endomètre tout en laissant intact le tissu sain environnant. La chirurgie pour enlever les lésions peut améliorer les chances d’une personne de tomber enceinte.
- Traitement de l'infertilité: Une femme atteinte d'endométriose peut nécessiter un traitement contre l'infertilité afin de concevoir. La fécondation in vitro peut être la meilleure option pour de nombreuses femmes atteintes d'endométriose, en particulier celles qui n'ont pas conçu après la laparoscopie.
- Hystérectomie: certains médecins recommandent une hystérectomie, ou l'ablation de l'utérus, en particulier pour les femmes qui ne souhaitent pas devenir enceintes. Cependant, une hystérectomie ne guérit pas complètement l'endométriose, car il y a peu de chances que les symptômes réapparaissent après la chirurgie.
Lorsque vous parlez à un médecin du traitement de l'endométriose, il est essentiel d'être clair sur les objectifs du traitement, tels que vouloir améliorer la fertilité et devenir enceinte.
Certains traitements de l'endométriose ne conviennent pas à une personne qui essaie de concevoir.
Une personne qui prend déjà des médicaments hormonaux pour gérer ses symptômes, par exemple, devra arrêter de les prendre si elle essaie activement de tomber enceinte.
Perspectives
L'endométriose est un trouble courant avec une variété de symptômes. Alors que certaines personnes atteintes d'endométriose ont des problèmes de fertilité en raison de la maladie, beaucoup tombent enceintes et donnent naissance à des bébés en bonne santé.
Certaines femmes peuvent avoir besoin de traitements de fertilité pour devenir enceintes. Le traitement de l'endométriose, comme l'excision laparoscopique et le déblocage des trompes de Fallope, peut également aider.
Une femme qui soupçonne que l'endométriose affecte sa fertilité devrait parler à un médecin de toutes les options.
