Ce qu'il faut savoir sur l'Accutane et la maladie de Crohn
Accutane est l'ancien nom de marque du médicament isotrétinoïne. L'isotrétinoïne est un médicament que les médecins prescrivent pour traiter l'acné sévère qui ne répond pas aux autres traitements. Certaines personnes pensent que cela peut provoquer la maladie de Crohn.
Les fabricants d'Accutane ne produisent plus ce médicament, mais le médicament continue d'être connu familièrement sous ce nom.
Dans le passé, certains rapports de cas ont lié Accutane à un risque accru de maladies inflammatoires de l'intestin (MII), y compris la maladie de Crohn.
Cet article examinera les recherches sur le lien possible entre la maladie de Crohn et la prise d’isotrétinoïne.
Qu'est-ce que l'Accutane?
Accutane est l'ancien nom de marque d'un médicament appelé isotrétinoïne, qui est un dérivé oral de la vitamine A. Les gens prennent ce médicament lorsqu'ils ont une acné douloureuse ou si sévère qu'elle affecte leur qualité de vie.
La plupart des gens verront une réduction des symptômes d'acné après avoir pris Accutane pendant environ 4 à 6 mois.
Bien que les fabricants originaux d'Accutane aient cessé de le fabriquer, d'autres fabricants vendent de l'isotrétinoïne orale sous différentes marques, notamment Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan et Zenatane.
Certaines pharmacies en ligne et exploitations illégales peuvent également vendre des médicaments qu’elles appellent «Accutane».
Y a-t-il un lien entre la maladie de Crohn et Accutane?
Le lien suspecté entre la maladie de Crohn et Accutane provenait de rapports de cas établissant un lien entre la prise d’Accutane et un risque accru de maladie de Crohn.
Dans ces rapports de cas, les médecins et les chercheurs ont fourni des détails sur des patients spécifiques qu'ils croyaient atteints de la maladie de Crohn à la suite de leur traitement par Accutane.
Cependant, le nombre de cas de MII pouvant être liés à l'Accutane était très faible. Les médecins n'ont signalé que 85 cas de ce type à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, bien qu'il y ait eu plus d'un million d'utilisateurs d'isotrétinoïne aux États-Unis seulement.
Les études de suivi n'ont pas trouvé de corrélation entre l'utilisation de l'isotrétinoïne et le développement d'une MII.
Des recherches menées en 2014 ont examiné les dossiers médicaux de 1078 personnes ayant pris de l'isotrétinoïne et ont comparé ces données à celles des personnes ayant un diagnostic de MII.
Les chercheurs ont constaté que l'incidence des MII était plus faible chez les personnes qui avaient pris de l'isotrétinoïne que chez celles qui n'en avaient pas.
En conséquence, les chercheurs n'ont pas pu confirmer un risque accru de MII après la prise d'isotrétinoïne.
Cependant, ils ont suggéré que l'isotrétinoïne pourrait potentiellement influencer les MII en:
- provoquant la mort cellulaire dans la muqueuse intestinale, ce qui pourrait entraîner des ulcères et une inflammation
- révélant une MII préexistante
- co-survenant avec une MII, car le diagnostic de MII est le plus courant chez les jeunes, chez qui l'acné est également plus fréquente
Si une personne prend de l’isotrétinoïne et que des symptômes de la maladie de Crohn apparaissent, les médecins recommandent souvent d’arrêter le médicament pour voir si ces symptômes s’améliorent.
Si les symptômes de Crohn s’améliorent, cela peut soutenir la théorie selon laquelle la prise d’isotrétinoïne révèle une MII légère et préexistante.
Autres risques d'Accutane
L’effet secondaire le plus connu d’Accutane est le risque d’anomalies congénitales.
En conséquence, les femmes qui prennent Accutane entre la ménarche et la ménopause doivent utiliser deux formes de contraception pour éviter une grossesse.
Les autres effets secondaires que l'Accutane peut causer comprennent:
- peau sèche
- la diarrhée
- la nausée
- Douleur d'estomac
Selon la FDA, il y a également eu des rapports de personnes souffrant de dépression ou ayant des pensées suicidaires tout en prenant de l'isotrétinoïne. En conséquence, les médecins doivent surveiller de près les personnes à la recherche de symptômes de dépression pendant qu'elles prennent ce médicament.
À propos de la maladie de Crohn
Les médecins ne connaissent pas la cause exacte de la maladie de Crohn, mais il est probable qu’une combinaison de facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux contribue tous à la maladie.
La maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes âgées de 15 à 35 ans, mais elle peut survenir à tout âge.
Les symptômes de la maladie de Crohn comprennent:
- crampes et douleurs abdominales
- se sentir comme si les intestins ne sont pas vides après une selle
- fatigue
- constipation fréquente
- envies fréquentes et soudaines d'aller aux toilettes
- sueurs nocturnes
- diarrhée persistante
- perte de poids
L’identification précoce de la maladie de Crohn peut aider une personne à réduire les dommages intestinaux.
Perspectives
Certains rapports de cas ont suggéré un lien potentiel entre la maladie de Crohn et l'Accutane.
Cependant, les études n’ont pas prouvé qu’Accutane, ou toute autre marque d’isotrétinoïne, augmente le risque de développer la maladie de Crohn.
Si une personne qui prend ou a pris de l’isotrétinoïne développe la maladie de Crohn, elle doit en informer un médecin.
