Quelles sont les causes de la protéine Bence Jones dans l'urine?
Un test urinaire de protéines de Bence Jones est l'un des nombreux tests utilisés pour diagnostiquer un type de cancer du sang appelé myélome multiple.
Entre 50 et 80 pour cent des personnes atteintes de myélome multiple auront de la protéine Bence Jones dans leur urine. Elle est également liée aux cancers du système lymphatique.
La protéine de Bence Jones est un élément constitutif des anticorps produits par les tumeurs cancéreuses, donc sa détection peut aider les médecins à diagnostiquer les types de cancer. En savoir plus sur le test et les résultats dans cet article.
Qu'est-ce que le test de protéine Bence Jones?
Le test urinaire de protéines de Bence Jones est l'un des nombreux tests que les médecins peuvent effectuer s'ils soupçonnent que quelqu'un a un myélome multiple, qui est une forme de cancer du sang.
Une urine saine ne contient pas de protéine Bence Jones, donc sa présence est une indication d'un problème de santé.
Les autres noms de ce test incluent l'électrophorèse des protéines urinaires (UPEP), l'électrophorèse d'immunofixation urinaire ou le dosage immunologique des chaînes légères libres.
Pourquoi est-il utilisé?
Le test urinaire protéique de Bence Jones est principalement utilisé pour diagnostiquer et surveiller le myélome multiple.
Le myélome multiple survient lorsque les plasmocytes, qui produisent les anticorps qui combattent l'infection, commencent à se multiplier de manière incontrôlable et à libérer la protéine de Bence Jones. Cette protéine ne remplit aucune fonction utile dans le corps.
Le myélome multiple peut provoquer les problèmes sanguins suivants:
- Anémie: pénurie de globules rouges pouvant entraîner faiblesse et épuisement.
- Thrombocytopénie: pénurie de thrombocytes ou de plaquettes sanguines qui aident le sang à coaguler. Cela peut provoquer des saignements excessifs ou des ecchymoses.
- Leucopénie: une pénurie de globules blancs, qui peut affaiblir le système immunitaire.
Les médecins ont également lié la protéine de Bence Jones à des cancers du système lymphatique, y compris le lymphome et la macroglobulinémie de Waldenström.
Qui a un test de protéine Bence Jones?
Une personne peut être envoyée pour un test urinaire de protéines Bence Jones si son médecin soupçonne qu'elle pourrait avoir un myélome multiple.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur osseuse ou fracture, en particulier dans le dos, les hanches ou le crâne
- confusion et / ou étourdissements
- faiblesse et gonflement des jambes
- infections multiples
Un médecin recherchera également d'autres indicateurs du myélome multiple, notamment:
- taux élevés de calcium dans le sang
- faible taux de globules rouges ou blancs dans le sang
- faible taux de plaquettes dans le sang
Les médecins peuvent utiliser une radiographie ou une IRM pour rechercher des lésions osseuses et prélever un échantillon de moelle osseuse. Ils testeront également la fonction rénale d’une personne.
Comment est-il fait?
Le test urinaire protéique de Bence Jones est un test de 24 heures. Une personne devra collecter toute l'urine qu'elle passe sur une période de 24 heures, car les composants de l'urine changent au cours de la journée.
L'équipe soignante fournira un conteneur pour la collecte. L'échantillon devra être conservé au frais et devra peut-être être réfrigéré, en fonction des conditions météorologiques locales.
Une personne ne doit pas recueillir la première urine qu'elle a transmise le jour du test. Cependant, toute l'urine passée pendant les 24 heures suivantes doit être collectée et ajoutée au récipient. Une personne peut également être invitée à noter l'heure à laquelle chaque échantillon est prélevé.
Le laboratoire vérifiera ensuite l'échantillon complet pour la présence de protéine de Bence Jones.
Il est essentiel qu'une personne informe son médecin de tous les médicaments, suppléments ou vitamines qu'elle prend, car ceux-ci peuvent affecter les résultats.
Que signifient les résultats?
Habituellement, une urine saine ne contient pas de protéine Bence Jones. Cependant, les résultats peuvent varier selon les individus, et de nombreux autres tests sont pris en compte avant qu'un médecin ne pose un diagnostic.
La protéine de Bence Jones peut également se présenter dans une condition appelée gammapathie monoclonale d'importance indéterminée (MGUS).
MGUS fait référence au moment où les plasmocytes produisent plus d'un type de protéine présente dans les globules blancs qu'ils ne le devraient, mais ne forment pas de tumeur ou n'endommagent pas le corps. Cependant, si cette condition évolue, elle peut entraîner des maladies telles que des cancers du sang.
Néanmoins, des niveaux élevés de la protéine Bence Jones peuvent indiquer un myélome multiple. La protéine a également été liée à d'autres types de cancer, tels que le lymphome et la macroglobulinémie de Waldenström.
Les médecins peuvent diagnostiquer un myélome couvant s'ils trouvent la protéine de Bence Jones, mais les tests sanguins montrent une numération formule sanguine, des taux de calcium et une fonction rénale normaux.
Le myélome fumant est un myélome de stade précoce. Il ne provoque pas de symptômes mais sera toujours surveillé.
Perspectives
Le diagnostic qu'un individu reçoit après un test de protéine de Bence Jones déterminera ses perspectives.
Bien qu'elle ne nécessite généralement pas de traitement, la MGUS expose les personnes à un risque plus élevé de développer un myélome multiple et un lymphome.
Ils peuvent également être à risque d'amylose, qui est une accumulation de certaines protéines dans les tissus. En tant que tel, une surveillance à long terme est généralement conseillée.
De même, toute personne atteinte d'un myélome couvant nécessitera également une surveillance à long terme.
Si un myélome multiple est diagnostiqué, un taux urinaire de protéine Bence-Jones peut être utilisé en conjonction avec d’autres tests pour déterminer le stade du cancer d’une personne. Ces informations éclaireront les options de traitement et les perspectives à long terme.
