Ce qu'il faut savoir sur une hernie inguinale
Une hernie inguinale survient lorsqu'une partie de l'intestin ou du tissu adipeux pénètre dans une zone affaiblie de la paroi abdominale de chaque côté du canal inguinal. Le canal inguinal est un passage qui se produit de chaque côté du bas-ventre et se connecte aux organes génitaux.
Lorsqu'une partie de l'intestin traverse la paroi abdominale, cela crée un renflement. Chez les hommes, cela se produit le plus souvent près de la région de l'aine sur un ou les deux côtés.
Une hernie inguinale peut être directe ou indirecte. Une hernie inguinale directe se forme lentement au fil du temps en raison d'une paroi abdominale affaiblie. Les hernies inguinales directes ne surviennent généralement que chez les hommes adultes. Cela peut se produire en raison du vieillissement ou d'une sollicitation excessive des muscles abdominaux.
Une hernie inguinale indirecte est présente dès la naissance en raison d'un problème de paroi abdominale. Les hernies inguinales indirectes sont plus fréquentes chez les hommes, mais peuvent également survenir chez les femmes.
Le traitement des hernies inguinales implique souvent une intervention chirurgicale. Une estimation suggère que les médecins pratiquent plus de 800 000 chirurgies pour réparer les hernies inguinales, ce qui en fait l'une des interventions chirurgicales les plus courantes aux États-Unis.
Dans cet article, nous discutons des hernies inguinales, de leurs symptômes, de leurs causes et des options de traitement.
Symptômes
Les symptômes d'une hernie inguinale peuvent ne pas apparaître au début. L'un des premiers symptômes peut être la sensation de lourdeur ou de pression sur l'aine. D'autres symptômes peuvent survenir à mesure que la hernie grossit.
Certains des symptômes d'une hernie inguinale peuvent inclure:
- petit renflement sur un ou les deux côtés de l'aine qui peut disparaître en position couchée
- le scrotum peut apparaître agrandi chez les hommes
- pression ou lourdeur dans l'aine
- faiblesse dans l'aine
- douleur, sensation de brûlure ou gargouillis au niveau du renflement
- douleur aiguë ou inconfort qui augmente lors du levage, de la toux, de la flexion ou de l'exercice
Il existe un risque qu'une partie de l'intestin soit emprisonnée dans la paroi abdominale, ce qui peut entraîner une perte de flux sanguin vers cette section de l'intestin.
Cette condition est une hernie incarcérée et provoque généralement une douleur intense, de la fièvre et une augmentation du rythme cardiaque.
Si l'apport sanguin à l'intestin ne reprend pas rapidement, la partie de l'intestin qui dépasse peut mourir. Une personne ayant une hernie incarcérée nécessite des soins médicaux immédiats.
Les causes
Plusieurs facteurs de risque potentiels peuvent rendre une personne plus susceptible d'avoir une hernie inguinale. Une cause potentielle ou un facteur de risque est une faiblesse de la paroi abdominale. Une pression sur le point affaibli peut provoquer une hernie inguinale.
Certains autres facteurs de risque comprennent:
- prédisposition génétique
- naissance prématurée
- fibrose kystique
- hernie inguinale précédente
- constipation chronique
- être un homme
- obésité ou surpoids
- une toux chronique
- grossesse
Diagnostic
Une personne devrait consulter son médecin si elle remarque une bosse dans la région de l'aine, en particulier si elle est douloureuse. En règle générale, un médecin posera des questions liées à la bosse, notamment:
- Combien de temps a-t-il été là?
- C'est douloureux?
- A-t-il grandi en taille?
Le médecin effectuera probablement un examen physique de la région. Ils sentiront la bosse et auront une idée de sa taille. Un médecin peut demander à la personne de tousser pour mieux voir et sentir la bosse.
Un médecin peut remettre temporairement la hernie en place en exerçant une légère pression.
Dans d'autres cas, un médecin peut avoir besoin de confirmer que la bosse est due à une hernie inguinale. Un médecin peut utiliser une échographie, une radiographie ou une tomodensitométrie de la région pour exclure d'autres conditions et rechercher une hernie.
Opération
La chirurgie est la principale option pour réparer une hernie inguinale. Dans certains cas, un médecin peut ne pas recommander une intervention chirurgicale immédiatement s'il n'y a pas de symptômes et il peut remettre la hernie en place.
Sinon, il existe deux options chirurgicales:
- Chirurgie ouverte: le chirurgien crée une grande incision dans l'abdomen, pousse l'intestin au bon endroit et utilise des points de suture pour renforcer la paroi abdominale.
- Chirurgie laparoscopique: Le chirurgien utilise plusieurs incisions pour injecter du gaz dans la cavité abdominale. Ils utilisent ensuite un instrument appelé laparoscope pour examiner la zone et remettre l'intestin en place. Un laparoscope est un petit tube avec une lumière et une caméra à une extrémité. Un chirurgien utilisera ensuite des agrafes chirurgicales ou des points de suture pour sceller les incisions.
Un chirurgien effectuera les deux chirurgies en milieu hospitalier. Les deux procédures nécessitent une anesthésie locale ou générale et un certain temps de récupération.
La chirurgie laparoscopique a généralement des temps de récupération plus courts que la chirurgie ouverte, bien que le risque de récidive soit plus élevé. Une personne doit discuter des options chirurgicales avec son médecin avant de décider de la procédure à suivre.
Alternatives à la chirurgie
Bien que les hernies inguinales ne guérissent pas d'elles-mêmes, toutes les hernies inguinales ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Dans certains cas, un médecin peut être en mesure de masser la hernie inguinale pour la remettre en place.
Si une personne a une hernie incarcérée, ce qui signifie qu'elle est coincée à l'extérieur de la paroi abdominale, elle devra subir une intervention chirurgicale. Les gens auront également besoin d'une intervention chirurgicale si une hernie grossit ou provoque des symptômes.
Dans certains cas rares, les gens peuvent avoir besoin de porter un treillis comme solution à long terme. Un treillis est une ceinture de soutien rembourrée qui applique une pression pour maintenir la hernie en place.
Sinon, le traitement des hernies inguinales est une forme de chirurgie ou une autre.
La prévention
Une personne peut prendre certaines mesures pour réduire les risques de souffrir d'une hernie inguinale. Certaines méthodes préventives comprennent:
- éviter de soulever des objets lourds
- maintenir un poids santé
- éviter de fumer
- manger beaucoup de fibres
Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour réparer une hernie inguinale antérieure doivent faire très attention, car il y a plus de chances qu'elles développent à nouveau une hernie à l'avenir.
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter son médecin pour une hernie inguinale si:
- la bosse grossit
- ils ont une douleur vive
- ils ont une sensation persistante de lourdeur
- la zone est tendre au toucher
- la condition survient chez un enfant ou un nourrisson
Perspectives
Les personnes atteintes d'une hernie inguinale ont de fortes chances de se rétablir complètement après une intervention chirurgicale pour corriger la condition. Cependant, ils courent un plus grand risque de développer à nouveau une hernie à l'avenir.
Après la chirurgie, les personnes doivent éviter les exercices intenses et le levage de charges lourdes pour réduire les risques de récidive d'une hernie.
Dans la plupart des cas, les médecins peuvent facilement corriger les hernies inguinales. Si les personnes ressentent une douleur intense, des nausées ou de la fièvre accompagnées d'une hernie, elles doivent consulter immédiatement un médecin.
