Qu'est-ce que l'érythème palmaire?
L'érythème palmaire est une affection rare qui rend la paume des mains rouge. Il existe plusieurs causes différentes de la maladie, telles que la grossesse et la cirrhose du foie.
Toute personne présentant les symptômes de l'érythème palmaire doit contacter son médecin pour le diagnostic et le traitement de toute affection sous-jacente.
Qu'est-ce que l'érythème palmaire?
L'érythème palmaire, souvent appelé paumes hépatiques, rougit dans les deux paumes. La rougeur se produit généralement sur la partie inférieure de la paume (le talon), mais parfois elle peut s'étendre jusqu'au bout des doigts. Des rougeurs peuvent également apparaître sur la plante des pieds, mais c'est ce qu'on appelle un érythème plantaire.
La rougeur peut ressembler à une éruption cutanée et la peau pâlit lorsqu'elle est pressée.
Le degré de rougeur peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que la température corporelle d’une personne, l’activité physique et même son état émotionnel.
L'érythème palmaire n'est pas une affection nocive. Il peut s'agir d'une affection primaire sans cause sous-jacente, mais elle est généralement causée par une autre condition médicale. Ces conditions sous-jacentes peuvent être nocives si elles ne sont pas traitées.
Causes et facteurs de risque
La rougeur dans les paumes est causée par des capillaires dilatés dans la main, qui attirent plus de sang à la surface. De nombreux médecins pensent que l'érythème palmaire est lié à des changements hormonaux.
Il existe une variété de causes et de facteurs de risque sous-jacents qui peuvent contribuer à l'érythème palmaire, et ils varient en fonction du type d'érythème.
Érythème palmaire primitif
L'érythème palmaire primitif est un symptôme physique qui n'est pas causé par une autre affection. Il existe quelques facteurs de risque pour développer la maladie.
La grossesse est une cause très fréquente d'érythème palmaire primitif. Le corps d’une femme enceinte subit des changements hormonaux pendant la grossesse, entraînant une augmentation des taux d’œstrogènes.
Des taux d'œstrogènes plus élevés peuvent augmenter la probabilité de développer un érythème palmaire. Cette augmentation des œstrogènes est temporaire, de sorte que la rougeur des paumes disparaîtra probablement après la grossesse.
Dans de rares cas, la génétique peut contribuer à un érythème palmaire primaire. Les personnes dont des membres de la famille souffrent d'érythème palmaire peuvent être plus susceptibles de contracter elles-mêmes la maladie.
L'érythème palmaire peut également être idiopathique. Cela signifie qu'il n'y a pas de cause connue et que les médecins ne peuvent trouver aucun déclencheur sous-jacent pour le symptôme.
Érythème palmaire secondaire
En tant que symptôme secondaire, l'érythème palmaire est lié à de nombreuses affections différentes et est souvent le premier signe d'un problème médical.
L'érythème palmaire est généralement associé à des maladies du foie, telles que la cirrhose du foie, l'hémochromatose et la maladie de Wilson.
Certaines affections hépatiques sont héréditaires, tandis que d'autres peuvent être influencées par des choix alimentaires et de style de vie, comme la consommation d'alcool.
Selon la fonction hépatique d’une personne, certains médicaments peuvent également provoquer un érythème palmaire. Pendant le diagnostic, un médecin posera souvent des questions sur les médicaments qu'une personne prend pour voir si la maladie est un effet secondaire d'un médicament en particulier.
D'autres conditions peuvent provoquer des rougeurs dans les paumes. Ceux-ci inclus:
- thyrotoxicose
- maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde et le VIH
- conditions endocriniennes, y compris le diabète
- hépatite C
- affections cutanées, telles que la dermatite atopique ou l'eczéma
- infections virales ou bactériennes
- fumeur
- cancer du cerveau métastatique
- maladie pulmonaire obstructive chronique
Lorsque l'érythème palmaire apparaît chez les enfants, il peut être lié à différentes conditions. Les plus courantes de ces conditions comprennent:
- syphilis congénitale
- Maladie de Wilson
- empoisonnement
- hypertension hépatopulmonaire
- Maladie de Kawasaki
Les enfants peuvent également développer un érythème palmaire en raison d'une prédisposition génétique.
Symptômes
L'érythème palmaire est caractérisé par une rougeur de la paume des mains. Cette rougeur apparaît sur les deux mains et n'est ni douloureuse ni irritante.
Certaines personnes peuvent remarquer que leurs mains sont légèrement plus chaudes mais ne sont ni irritées ni enflées. La condition peut se propager aux doigts mais ne se propage nulle part ailleurs sur le corps.
D'autres symptômes peuvent apparaître dans le corps en fonction de la maladie sous-jacente, mais l'érythème palmaire ne provoque généralement aucun symptôme supplémentaire.
Diagnostic
Les médecins peuvent facilement diagnostiquer un érythème palmaire en inspectant les paumes. Cependant, les médecins effectueront également un examen approfondi pour déterminer s'il y a autre chose qui cause la maladie.
Pour les aider dans leur diagnostic, un médecin examinera les antécédents médicaux de la personne et pourra lui demander si le symptôme s'est manifesté chez des parents sanguins.
Les médecins commandent généralement un ou plusieurs tests pour aider à confirmer leur diagnostic. Cela peut inclure des tests qui mesurent:
- la fonction hépatique
- glycémie à jeun
- numération globulaire totale
- la présence d'hépatite B ou C
- la fonction thyroïdienne
- niveaux de fer ou de cuivre
- urée sanguine
- taux de créatine sanguine
- niveaux de divers anticorps
En fonction de la cause suspectée de l'érythème palmaire, un médecin peut également demander des tests d'imagerie, tels qu'une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans certains cas, ils peuvent demander une biopsie de la moelle osseuse.
Si les tests initiaux ne vérifient pas le diagnostic du médecin, une personne peut devoir revenir pour des tests supplémentaires. Ceci est important pour aider à identifier les problèmes sous-jacents qui pourraient poser des risques importants pour la santé.
Les médecins ne concluront généralement que l'érythème palmaire est idiopathique s'ils ont testé toutes les autres possibilités.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour soigner les paumes rouges causées par l'érythème palmaire. Le traitement consiste à trouver et à traiter la cause sous-jacente de la maladie. Une fois la cause sous-jacente traitée, la rougeur des paumes peut disparaître partiellement ou totalement.
Si la rougeur est un effet secondaire d'un médicament, les médecins peuvent recommander des médicaments alternatifs. Le changement ou l'arrêt des médicaments doit toujours être fait sous la direction d'un professionnel de la santé.
Perspectives
L'érythème palmaire est une rougeur des paumes qui peut également être le signe d'une affection sous-jacente. Toute personne présentant une rougeur inexpliquée dans les paumes doit contacter son médecin pour un diagnostic et un traitement afin d'éviter toute complication.
Diagnostiquer avec précision la cause sous-jacente de l'érythème palmaire est crucial mais peut prendre un certain temps. Le traitement de la cause sous-jacente de l'érythème palmaire réduira souvent les symptômes.
Dans les cas où l'érythème palmaire n'a pas de cause sous-jacente, les symptômes peuvent être persistants mais sont inoffensifs. Il est toujours bon de consulter périodiquement un médecin si l'érythème palmaire est de longue durée.
