Ce qu'il faut savoir sur la névralgie
La névralgie fait référence à une douleur intense et lancinante qui survient en raison d'un nerf endommagé ou irrité. La névralgie peut affecter n'importe quelle partie du corps, provoquant une douleur légère à intense. Certains médicaments et procédures chirurgicales peuvent traiter efficacement la névralgie.
Une névralgie sévère peut interférer avec la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes et peut avoir un impact sur sa qualité de vie.
La névralgie a de nombreuses causes possibles, notamment:
- infections, telles que le zona, la maladie de Lyme ou le VIH
- pression sur les nerfs des os, des vaisseaux sanguins ou des tumeurs
- d'autres conditions médicales, telles que les maladies rénales ou le diabète
- vieillissement
Cet article couvre les différents types de névralgies, leurs symptômes et les options de traitement disponibles.
Types de névralgie
Les professionnels de la santé divisent la névralgie en catégories en fonction des zones du corps qu'elle affecte. Voici quelques types courants de névralgie:
La névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau (TN) implique le nerf trijumeau dans la tête. Il a trois branches qui envoient des signaux du cerveau au visage, à la bouche, aux dents et au nez.
TN se divise en deux subdivisions: le type 1 et le type 2.
Le type 1 TN provoque une sensation de brûlure douloureuse ou de choc électrique dans certaines parties du visage. Les personnes atteintes de TN de type 1 subissent des épisodes irréguliers qui surviennent soudainement.
La durée de ces épisodes varie selon les personnes mais peut durer jusqu'à 2 minutes, selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux.
Le type 2 TN produit une sensation de douleur constante et terne dans le visage.
La cause exacte du TN reste incertaine. Cependant, la pression d'un vaisseau sanguin hypertrophié peut irriter ou même endommager le nerf trijumeau.
La sclérose en plaques (SEP) peut entraîner une TN. La SEP est un trouble neurologique qui provoque une inflammation qui endommage la gaine de myéline entourant les fibres nerveuses du système nerveux central.
Névralgie post-herpétique
La névralgie post-herpétique (PHN) est une affection douloureuse qui affecte les nerfs de la peau.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), PHN est la complication la plus courante du zona, affectant environ 10 à 13% des personnes qui le développent.
Le zona est une infection virale qui provoque des cloques et une éruption cutanée douloureuse. Le virus varicelle-zona, qui cause la varicelle, reste dormant dans le système nerveux et se réactive plus tard dans la vie, provoquant le zona.
Lorsque le virus se réactive, il peut provoquer une inflammation des fibres nerveuses. Cette inflammation peut entraîner des lésions nerveuses permanentes qui causent de la douleur, même après la disparition de l'infection.
Névralgie occipitale
Cette forme de névralgie affecte les nerfs occipitaux, qui proviennent du cou et envoient des signaux à l'arrière de la tête.
La névralgie occipitale provoque une douleur lancinante ou lancinante qui commence près de la base du crâne et irradie le long du cuir chevelu. La douleur de la névralgie occipitale peut couler à l'arrière des yeux.
La névralgie occipitale a de nombreuses causes potentielles, notamment:
- mouvements brusques de la tête
- muscles du cou tendus
- lésions ou tumeurs au cou
- vaisseaux sanguins enflammés
- les infections
- goutte
- Diabète
- blessures au cou
Névralgie périphérique
La névralgie périphérique, ou neuropathie périphérique, fait référence à la douleur qui survient en raison de lésions nerveuses dans le système nerveux périphérique. Cela comprend toutes les fibres nerveuses en dehors du cerveau et de la moelle épinière.
La névralgie périphérique peut affecter un seul nerf ou des groupes nerveux entiers.
Les dommages persistants au système nerveux périphérique peuvent affecter les nerfs qui contrôlent les mouvements musculaires, transmettent des informations sensorielles et régulent les organes internes.
La névralgie périphérique peut provoquer des douleurs ou des engourdissements dans les mains, les pieds, les bras et les jambes. D'autres symptômes peuvent inclure:
- contractions ou crampes musculaires involontaires
- perte de coordination
- difficulté à effectuer des tâches motrices complexes, comme boutonner une chemise ou nouer des lacets
- hypersensibilité au toucher ou à la température
- transpiration excessive
- problèmes gastro-intestinaux
- difficulté à manger ou à avaler
- difficulté à parler
Névralgie intercostale
La névralgie intercostale affecte les nerfs qui se trouvent juste en dessous des côtes. Les médecins appellent les muscles de cette zone les muscles intercostaux.
Plusieurs facteurs potentiels peuvent contribuer à la névralgie intercostale, tels que:
- blessures ou interventions chirurgicales impliquant la poitrine
- pression sur les nerfs
- zona ou autres infections virales
La névralgie intercostale provoque une douleur vive et brûlante qui affecte la paroi thoracique, le haut de l'abdomen et le haut du dos. Certains mouvements physiques, comme la respiration, la toux ou le rire, peuvent aggraver la douleur.
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- oppression ou pression qui s'enroule autour de la poitrine
- picotements ou engourdissements dans le haut de la poitrine ou le haut du dos
- contractions musculaires
- perte d'appétit
Neuropathie diabétique
La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète. Étant donné que le diabète touche tant de personnes, les taux de neuropathie périphérique commencent maintenant à augmenter.
Les symptômes comprennent une perte d'équilibre et un engourdissement, des picotements et des douleurs. La meilleure façon de prévenir la neuropathie diabétique est de ramener la glycémie dans une fourchette appropriée.
En savoir plus sur la neuropathie diabétique ici.
Symptômes
En général, la névralgie provoque des symptômes intenses et distincts, notamment:
- épisodes soudains de tir extrême ou de douleur lancinante qui suit le trajet d'un nerf endommagé ou irrité
- douleur persistante ou brûlante
- picotements ou engourdissements
- faiblesse musculaire
- perte de masse musculaire ou atrophie
- contractions ou crampes musculaires involontaires
Traitements
Les options de traitement de la névralgie varient en fonction du type et de la gravité de la maladie.
Les pommades topiques, le bloc nerveux local et les injections de stéroïdes peuvent offrir un soulagement temporaire de la douleur en cas de névralgie légère.
Le traitement de la douleur névralgique sévère peut nécessiter des médicaments sur ordonnance, des interventions chirurgicales ou les deux.
Médicaments
Les analgésiques ont tendance à ne pas être très efficaces pour contrôler la douleur liée à la névralgie. Les médicaments qui peuvent traiter les causes sous-jacentes de la névralgie comprennent:
- anticonvulsivants, tels que la carbamazépine, le topiramate et la lamotrigine
- antidépresseurs, tels que l'amitriptyline
- relaxants musculaires, tels que le baclofène
- médicaments stabilisateurs de membrane, tels que la gabapentine
Opération
Certaines interventions chirurgicales peuvent aider à soulager la douleur de la névralgie lorsque la maladie ne répond pas aux médicaments.
Des exemples de procédures chirurgicales qui peuvent aider à traiter la névralgie comprennent:
- Décompression microvasculaire: Cela aide à éliminer un vaisseau sanguin hypertrophié en appuyant sur un nerf. La procédure consiste à placer un coussin souple entre le vaisseau sanguin et le nerf affecté.
- Chirurgie stéréotaxique: Il s'agit d'une procédure non invasive qui délivre des faisceaux de rayonnement hautement concentrés à la racine d'un nerf endommagé. Le rayonnement perturbe la transmission des signaux de douleur au cerveau.
- Compression par ballonnet: Cela consiste à insérer un petit ballon dans le nerf affecté. Le ballon gonfle, entraînant des lésions nerveuses contrôlées et intentionnelles. Cette procédure empêche le nerf affecté d'envoyer des signaux de douleur au cerveau. Cependant, les effets de la procédure s'estompent généralement après 1 à 2 ans.
Perspectives et plats à emporter
La névralgie provoque des symptômes douloureux dont la durée et la gravité varient. En plus de la douleur, la névralgie peut provoquer un engourdissement, une faiblesse musculaire et une hypersensibilité.
Si une personne ne reçoit pas de traitement, la névralgie peut interférer avec sa capacité à effectuer des tâches quotidiennes.
Les gens peuvent travailler avec un fournisseur de soins de santé pour établir le meilleur traitement pour leurs symptômes spécifiques. Si la condition ne répond pas aux traitements initiaux, un fournisseur de soins de santé peut orienter la personne vers un spécialiste de la gestion de la douleur.
