Qu'est-ce qu'une déchirure TFCC?
Le complexe de fibrocartilage triangulaire est une structure du poignet. Le fait de subir une blessure ou une déchirure dans cette zone peut causer des douleurs à l'extérieur du poignet et limiter son amplitude de mouvement.
Le complexe de fibrocartilage triangulaire (TFCC) est un réseau de ligaments, de tendons et de cartilage qui se trouve entre le cubitus et le radius du petit doigt du poignet.
Le TFCC stabilise et amortit le poignet, en particulier lorsqu'une personne tourne sa main ou saisit quelque chose avec.
En raison de sa complexité structurelle, le TFCC est vulnérable aux dommages et les blessures sont fréquentes.
Dans cet article, nous discutons des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement des déchirures du TFCC. Nous couvrons également le temps de récupération estimé et certains exercices de rééducation.
Qu'est-ce que la déchirure TFCC?
Le TFCC relie les os de la main et de l'avant-bras, formant le poignet.
Le TFCC relie les os de la main aux os de l'avant-bras pour former le poignet. Il joue un rôle important dans:
- bouger le poignet
- rotation de l'avant-bras
- soutenir l'avant-bras lorsque la paume saisit un objet
Une déchirure TFCC est une blessure ou un dommage au TFCC. Il existe deux types de déchirure TFCC:
- Type 1. Ces déchirures résultent de blessures physiques, par exemple lorsqu'une personne étend ou fait trop tourner son poignet, ou lorsqu'elle tombe sur sa main avec celui-ci en extension.
- Type 2. Également appelées larmes chroniques, elles surviennent progressivement et peuvent résulter de dommages dus au vieillissement ou à une affection sous-jacente, comme la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde.
Une classification précise d'une déchirure TFCC est importante pour guider les décisions de traitement.
Symptômes
Les déchirures du TFCC provoquent généralement des douleurs à l'extérieur du poignet. D'autres symptômes peuvent inclure:
- raideur ou faiblesse du poignet
- douleur en touchant ou en bougeant le poignet
- une amplitude de mouvement limitée de la main ou du poignet
- gonflement du poignet
- un cliquetis ou un claquement lors du déplacement du poignet
Causes et facteurs de risque
Le poignet est l'une des articulations les plus complexes du corps. Cela le rend sujet aux entorses et aux blessures.
Les déchirures du TFCC peuvent survenir en raison de blessures physiques, d'une utilisation excessive ou du processus de vieillissement.
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une déchirure du TFCC comprennent:
- Âge. Les larmes du TFCC sont plus fréquentes à mesure qu'une personne vieillit. Cela peut être dû à l'usure naturelle ou au fait que le corps devient moins capable de réparer les dommages au TFCC.
- Inflammation chronique. Les conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent endommager le poignet au fil du temps. Une petite étude rétrospective a révélé que 38,9% des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde sévère ont développé des larmes de TFCC.
- Faire du sport. Les personnes qui pratiquent des sports comme le baseball, le football ou le tennis courent un risque plus élevé de se blesser aux poignets. Les recherches suggèrent qu'environ 25% des blessures sportives affectent la main ou le poignet.
Diagnostic
Pour diagnostiquer une déchirure du TFCC, un médecin commence généralement par interroger la personne sur ses symptômes et ses antécédents médicaux. Ils peuvent ensuite effectuer un examen physique de la zone du poignet.
Lors de l'examen physique, le médecin peut:
- Appliquez soigneusement une pression sur le bord extérieur du poignet pour isoler la source de la douleur.
- Faites pivoter le poignet.
- Déplacez doucement le cubitus de haut en bas.
Pour aider le médecin à confirmer son diagnostic, il peut commander une radiographie et une IRM. Ces tests créent une image de l'intérieur du poignet.
Ces images aident les professionnels de la santé à rechercher des os fracturés et à évaluer la gravité de la déchirure.
Traitement
Les options de traitement pour les déchirures du TFCC dépendent du type, de la cause et de l'étendue des dommages.
Dans de nombreux cas, une déchirure du TFCC guérira d'elle-même. Cependant, une personne devra éviter d'utiliser le poignet affecté pour éviter d'autres blessures et lui permettre de guérir correctement.
Un professionnel de la santé peut également recommander de porter une attelle, une attelle ou un plâtre pour protéger et immobiliser le poignet. Ils peuvent également prescrire des analgésiques, tels que l'ibuprofène ou des injections de stéroïdes, pour aider à réduire la douleur et l'enflure.
La physiothérapie peut également être bénéfique pour certaines personnes atteintes de larmes de TFCC. Un physiothérapeute guidera la personne à travers des étirements doux, des exercices et des ajustements d'activité pour le poignet blessé qui visent à:
- réduire la douleur et l'enflure
- améliorer la flexibilité et l'amplitude des mouvements
- augmenter la force
Pour les personnes présentant des déchirures TFCC sévères ou persistantes, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Une option chirurgicale est un type de procédure mini-invasive appelée arthroscopie.
Lors d'une arthroscopie, un chirurgien fera un certain nombre de petites incisions sur le bord extérieur du poignet, ce qui leur permet de réparer les dommages au TFCC. Parfois, ils peuvent également raccourcir le cubitus pour atténuer les symptômes.
Le poignet doit rester immobilisé jusqu'à 6 semaines après la chirurgie.
Récupération
Le temps de récupération d'une déchirure TFCC dépend du type, de la gravité et du traitement de la blessure.
Une étude de cas de 2016 suggère que les déchirures du TFCC qui ne nécessitent pas de chirurgie peuvent prendre jusqu'à 12 semaines pour guérir complètement. Après la chirurgie, une déchirure du TFCC peut prendre environ 3 mois pour guérir complètement.
Des exercices
Ramasser et presser doucement une balle de tennis peut aider à restaurer la mobilité et la force du poignet après une blessure.
Faire des exercices doux peut aider à restaurer la mobilité et la force du poignet après une déchirure du TFCC. Les exercices peuvent inclure:
- plier le poignet en avant et en arrière
- faire tourner le poignet tout en gardant l'avant-bras droit
- faire pivoter l'avant-bras en pliant le bras au niveau du coude et en étendant l'avant-bras, le poignet et la main en ligne droite, puis en faisant pivoter tout l'avant-bras d'une position paume vers le haut à une position paume vers le bas, puis en arrière
- ramasser et presser doucement une balle de tennis
Résumé
Les larmes du TFCC sont souvent douloureuses et peuvent affecter la capacité d’une personne à utiliser sa main ou son poignet. Ils peuvent résulter de blessures sportives, d'une surutilisation du poignet et de conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde. Les larmes du TFCC sont également plus fréquentes chez les personnes âgées.
Les larmes du TFCC s'améliorent souvent sans traitement, mais une personne devra éviter d'utiliser son poignet pendant que la blessure guérit.
Pour les larmes sévères ou persistantes, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale ou une thérapie physique.
