Quels sont les symptômes de l'arthrite psoriasique?
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui peut entraîner des modifications de la peau et des articulations. Lorsqu'il affecte les articulations, il s'agit de l'arthrite psoriasique.
Une personne atteinte de rhumatisme psoriasique (PsA) peut avoir des articulations enflées et enflammées, des mouvements réduits, de la fatigue et des changements d'ongles. De nombreuses personnes présentent également des symptômes cutanés.
Le PSA est une forme d'arthrite qui peut affecter les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis et l'arthrite psoriasique résultent d'un problème avec le système immunitaire. Il y a de plus en plus de preuves d'un lien entre les deux conditions, et les médecins les appellent conjointement une maladie psoriasique.
Une personne atteinte de psoriasis avec atteinte cutanée peut également développer une polyarthrite psoriasique (PsA).
Symptômes courants
Les symptômes les plus courants du PSA sont:
Articulations enflées et douloureuses
Les articulations enflées, douloureuses et la fatigue sont des symptômes courants de l'arthrite psoriasique.
Le PSA peut entraîner des douleurs et un gonflement de toutes les articulations du corps. Les articulations peuvent également être rouges et chaudes au toucher.
PsA affecte souvent les mains, les doigts, les pieds, les orteils, les genoux, les chevilles et la colonne vertébrale. Cela peut également affecter le cou et les poignets. Une personne peut également ressentir des douleurs dans le bas du dos.
Le PsA dans le doigt affecte généralement l'articulation la plus proche de l'ongle.
Le gonflement de l'arthrite survient lorsque la muqueuse de l'articulation ou le liquide qui entoure l'articulation augmente de volume. Lorsque cela se produit, plus de sang pénètre dans la zone autour de l'articulation, ce qui augmente la pression et provoque une rougeur et un gonflement.
Les symptômes peuvent varier en gravité entre les personnes. Chez certaines personnes, l'arthrite peut toucher une ou deux articulations, mais d'autres peuvent subir de graves changements dans tout le corps.
Rigidité et mouvement réduit
De nombreuses personnes éprouvent des raideurs, en particulier le matin ou après le repos. Elle peut survenir avec ou sans douleur et dans n'importe quelle articulation et peut limiter les mouvements.
Bien que la raideur soit un problème répandu, une raideur qui dure plus d'une heure pourrait être un signe d'arthrite inflammatoire, comme le rhumatisme psoriasique.
Fatigue
Le PSA, comme d'autres types d'arthrite inflammatoire, peut entraîner de la fatigue.
Selon un article publié par la National Psoriasis Foundation, environ 29% des personnes atteintes de PSA déclarent éprouver une fatigue sévère et 50% une fatigue modérée à sévère.
Les personnes atteintes de PSA peuvent être plus sujettes à d'autres affections, notamment l'anémie, l'obésité, le diabète, les problèmes de sommeil, la dépression et l'anxiété. Celles-ci peuvent également entraîner de la fatigue.
Changements d'ongles
PsA peut déclencher des changements dans les doigts et les ongles des pieds, des signes de psoriasis des ongles.
Ceux-ci inclus:
- fosses ou petites dépressions
- détachement du lit de l'ongle
Si l'ongle se détache, une personne peut développer une onycholyse, une infection qui ressemble à une infection fongique.
Une personne atteinte de psoriasis qui remarque des changements dans ses ongles doit en parler à son médecin, qui peut suggérer un dépistage du PsA.
Doigts et orteils enflés
Un symptôme spécifique du PsA est la dactylite, qui provoque un gonflement des doigts et des orteils «en forme de saucisse».
Cependant, de nombreux autres symptômes du PSA peuvent ressembler à ceux de trois autres maladies arthritiques: la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et l'arthrite réactive.
Des photos
Statistiques
Selon une source, le psoriasis apparaît souvent pendant l'enfance ou le jeune âge adulte, et le PsA se développe généralement entre 30 et 50 ans.
La National Psoriasis Foundation note que le PsA commence souvent environ 10 ans après l'apparition des symptômes cutanés.
La fondation indique également que 10 à 30% des personnes atteintes de psoriasis développeront un rhumatisme psoriasique.
Les auteurs d'une étude de 2016 ont noté que 85% des cas de PSA débutent avant l'âge de 40 ans.
Ils ont ajouté que 70% des personnes atteintes de PsA subissent des changements cutanés avant l'apparition des symptômes du PsA, tandis que 15% des personnes développent des changements cutanés après avoir présenté des symptômes de PsA pendant environ 2 ans. D'autres personnes peuvent développer les deux en même temps.
Cependant, les deux peuvent apparaître à tout moment de la vie.
Le PSA peut avoir un impact significatif sur la vie d'une personne, 40% des personnes le décrivant comme un «gros» problème pour eux.
Les types
Genetics Home Reference note qu'il existe cinq types de PsA:
- distal interphalangien prédominant
- oligoarticulaire asymétrique
- polyarthrite symétrique
- spondylarthrite
- arthrite mutilans
Ceux-ci ont des schémas de symptômes légèrement différents et leur gravité varie.
La polyarthrite oligoarticulaire asymétrique et symétrique sont les types les plus courants.
Environ 5% des personnes atteintes de PSA développeront une arthrite mutilante, qui est la forme la moins courante et la plus sévère de PsA.
Complications
Le PSA peut entraîner des lésions articulaires, une mobilité réduite et une dépression.
Les personnes atteintes de maladie psoriasique peuvent également avoir un risque plus élevé d'avoir ou de développer:
- maladie cardiovasculaire
- Diabète
- obésité
- stéatose hépatique non alcoolique
- dépression
Si les gens remarquent des symptômes de ces conditions, ils devraient en parler à leur médecin.
Les lignes directrices actuelles pour le traitement du psoriasis recommandent un dépistage régulier de ces conditions, car elles peuvent affecter l'espérance de vie et la qualité de vie d'une personne atteinte de PSA.
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Quand voir un médecin
Une personne doit consulter un médecin si elle présente des signes nouveaux ou s'aggravant de psoriasis ou de PSA. Si une personne souffre de psoriasis et qu'il existe des antécédents familiaux de maladie psoriasique, le médecin peut recommander un test de dépistage du PsA.
Un examen physique, des tests sanguins, des IRM, une échographie et des rayons X peuvent aider à déterminer si le PsA est présent.
Apprenez-en plus ici sur les rayons X et les autres tests de PsA. /articles/316797.php
Traitement
Si les tests montrent qu'une personne a PsA, un médecin peut prescrire un médicament connu sous le nom d'inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNFi), un type de thérapie biologique.
Les lignes directrices publiées en 2018 recommandent le TNFi comme traitement de première intention pour les personnes ayant un nouveau diagnostic de PSA. Il existe des preuves que ces médicaments peuvent aider à réduire le risque de poussées et la gravité des symptômes, et peuvent ralentir la progression de la maladie.
Ces médicaments peuvent ne pas convenir à tout le monde, cependant, et la décision dépendra de la situation de l’individu.
D'autres traitements comprennent des applications topiques, des injections de stéroïdes et des médicaments oraux et des injections qui agissent dans tout le corps. Les choix de mode de vie incluent un régime alimentaire sain, éviter de fumer et faire de l'exercice à faible impact.
Perspectives
La gravité du rhumatisme psoriasique peut aller de légère à sévère, et elle peut entraîner des lésions articulaires et réduire la qualité de vie d’une personne.
Cependant, de nouvelles options de traitement se révèlent efficaces pour gérer la maladie, surtout si la personne commence le traitement à un stade précoce.
Q:
Comment savoir si je souffre de PSA ou de polyarthrite rhumatoïde?
UNE:
Aux premiers stades du PSA et de la polyarthrite rhumatoïde, il peut être difficile de les distinguer. Dans les deux cas, vous devrez consulter un rhumatologue pour vous aider à identifier le type d'arthrite que vous avez.
Les tests sanguins peuvent aider à identifier l'un ou l'autre, mais ce n'est pas toujours concluant. Le temps indiquera éventuellement quel type vous avez, car le PSA peut impliquer des plaques de psoriasis sur le corps ou des «doigts de saucisse», et la PR aura probablement des emplacements arthritiques symétriques, ce qui signifie qu'elle peut affecter les deux mains au lieu d'une.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
