La marijuana: bonne ou mauvaise?
Selon les National Institutes of Health, les gens ont consommé de la marijuana, ou du cannabis, pour traiter leurs maux pendant au moins 3000 ans. Cependant, la Food and Drug Administration n'a pas jugé la marijuana sûre ou efficace dans le traitement de toute condition médicale, bien que le cannabidiol, une substance présente dans la marijuana, ait été approuvé en juin 2018 en tant que traitement pour certains types d'épilepsie.
Cette tension, entre une croyance répandue que la marijuana est un traitement efficace pour un large éventail de maux et un manque de connaissances scientifiques sur ses effets, a été quelque peu exacerbée ces derniers temps par une tendance à la légalisation.
Vingt-neuf États plus le district de Columbia ont maintenant rendu la marijuana disponible à des fins médicales et, dans certains États, à des fins récréatives.
Une étude récente publiée dans la revue Dépendance ont également constaté que la consommation de marijuana augmente fortement aux États-Unis, bien que cette augmentation ne soit pas liée à la légalisation de la marijuana dans les États participants. Néanmoins, cette augmentation de la consommation suscite des préoccupations majeures de santé publique.
Dans cet article, nous examinons les preuves scientifiques évaluant les avantages médicaux de la marijuana par rapport aux risques pour la santé qui y sont associés pour tenter de répondre à cette simple question: la marijuana est-elle bonne ou mauvaise?
Quels sont les avantages médicaux de la marijuana?
Au fil des ans, la recherche a donné des résultats suggérant que la marijuana peut être bénéfique dans le traitement de certaines conditions. Ceux-ci sont énumérés ci-dessous.
La douleur chronique
L'année dernière, une vaste revue des Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine a évalué plus de 10000 études scientifiques sur les avantages médicaux et les effets indésirables de la marijuana.
Un domaine que le rapport a examiné de près était l'utilisation de la marijuana à des fins médicales pour traiter la douleur chronique. La douleur chronique est l'une des principales causes d'incapacité, touchant plus de 25 millions d'adultes aux États-Unis.
L'examen a révélé que la marijuana, ou les produits contenant des cannabinoïdes - qui sont les ingrédients actifs de la marijuana, ou d'autres composés qui agissent sur les mêmes récepteurs dans le cerveau que la marijuana - sont efficaces pour soulager la douleur chronique.
Alcoolisme et toxicomanie
Un autre examen complet des preuves, publié l'année dernière dans la revue Revue de psychologie clinique, a révélé que la consommation de marijuana peut aider les personnes dépendantes à l'alcool ou aux opioïdes à lutter contre leur dépendance.
Mais cette conclusion peut être litigieuse; la revue des National Academies of Sciences suggère que la consommation de marijuana entraîne en fait un risque accru d'abus et de dépendance à d'autres substances.
De plus, plus une personne consomme de la marijuana, plus elle est susceptible de développer un problème de consommation de marijuana. Les personnes qui ont commencé à utiliser la drogue à un jeune âge sont également connues pour présenter un risque accru de développer un problème lié à la consommation de marijuana.
Dépression, trouble de stress post-traumatique et anxiété sociale
La revue publiée dans Revue de psychologie clinique a évalué toute la littérature scientifique publiée portant sur l'utilisation de la marijuana pour traiter les symptômes de la maladie mentale.
Ses auteurs ont trouvé des preuves en faveur de l'utilisation de la marijuana pour soulager la dépression et les symptômes du syndrome de stress post-traumatique.
Cela étant dit, ils préviennent que la marijuana n'est pas un traitement approprié pour certains autres problèmes de santé mentale, tels que le trouble bipolaire et la psychose.
L'examen indique qu'il existe des preuves suggérant que la marijuana pourrait soulager les symptômes d'anxiété sociale, mais encore une fois, cela est contredit par l'examen des Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine, qui a plutôt constaté que les utilisateurs réguliers de marijuana peuvent en fait être à risque accru d'anxiété sociale.
Cancer
Les preuves suggèrent que les cannabinoïdes oraux sont efficaces contre les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie, et certaines petites études ont montré que la marijuana fumée peut également aider à atténuer ces symptômes.
Certaines études sur les cellules cancéreuses suggèrent que les cannabinoïdes peuvent ralentir la croissance de certains types de cancer ou les tuer. Cependant, les premières études qui ont testé cette hypothèse chez l'homme ont révélé que bien que les cannabinoïdes soient un traitement sûr, ils ne sont pas efficaces pour contrôler ou guérir le cancer.
Sclérose en plaques
L'utilisation à court terme de cannabinoïdes oraux peut améliorer les symptômes de la spasticité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, mais les effets positifs se sont avérés modestes.
Épilepsie
En juin 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation d'un médicament contenant du cannabidiol (CBD) pour traiter deux types d'épilepsie rares, sévères et spécifiques - appelés syndrome de Lennox-Gastaut et syndrome de Dravet - difficiles à contrôler. avec d'autres types de médicaments. Ce médicament à base de CBD est connu sous le nom d'Epidiolex.
Le CBD est l'une des nombreuses substances présentes dans le cannabis. Ce n'est pas psychoactif. Le médicament pour traiter ces conditions implique une forme purifiée de CBD. L'approbation était basée sur les résultats de la recherche et des essais cliniques.
Une étude publiée en 2017 a révélé que l'utilisation de CBD entraînait beaucoup moins de crises chez les enfants atteints du syndrome de Dravet, par rapport à un placebo.
Les crises du syndrome de Dravet sont prolongées, répétitives et potentiellement mortelles. En fait, 1 enfant sur 5 atteint du syndrome de Dravet n'atteint pas l'âge de 20 ans.
Dans l'étude, 120 enfants et adolescents atteints du syndrome de Dravet, tous âgés de 2 à 18 ans, ont été randomisés pour recevoir une solution orale de CBD ou un placebo pendant 14 semaines, ainsi que leurs médicaments habituels.
Les chercheurs ont constaté que les enfants qui ont reçu la solution CBD sont passés d'environ 12 crises par mois à une moyenne de six crises par mois. Trois enfants recevant du CBD n'ont pas du tout fait de crises.
Les enfants qui ont reçu le placebo ont également vu une réduction des crises, mais c'était léger - leur nombre moyen de crises est passé de 15 chaque mois avant l'étude à 14 crises par mois au cours de l'étude.
Les chercheurs affirment que cette réduction de 39% de la fréquence des crises fournit des preuves solides que le composé peut aider les personnes atteintes du syndrome de Dravet, et que leur article dispose des premières données scientifiques rigoureuses pour le démontrer.
Cependant, l'étude a également révélé un taux élevé d'effets secondaires liés au CBD. Plus de 9 enfants sur 10 traités par CBD ont présenté des effets secondaires - le plus souvent des vomissements, de la fatigue et de la fièvre.
La notice d'information patient d'Epidiolex met en garde contre les effets secondaires tels que les lésions hépatiques, la sédation et les pensées suicidaires.
Quels sont les risques pour la santé de la marijuana?
À l'autre extrémité du spectre se trouve la pléthore d'études qui ont trouvé des associations négatives entre la consommation de marijuana et la santé. Ils sont listés ci-dessous.
Problèmes de santé mentale
On pense que la consommation quotidienne de marijuana exacerbe les symptômes existants du trouble bipolaire chez les personnes qui ont ce problème de santé mentale. Cependant, le rapport des Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine suggère que parmi les personnes sans antécédent de la maladie, il n'y a que des preuves limitées d'un lien entre la consommation de marijuana et le développement d'un trouble bipolaire.
Des preuves modérées suggèrent que les consommateurs réguliers de marijuana sont plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires, et il existe un risque légèrement accru de dépression chez les consommateurs de marijuana.
La consommation de marijuana est susceptible d'augmenter le risque de psychose, y compris de schizophrénie. Mais une découverte curieuse parmi les personnes atteintes de schizophrénie et d'autres psychoses est qu'une histoire de consommation de marijuana est liée à une amélioration des performances aux tests évaluant l'apprentissage et la mémoire.
Cancer des testicules
Bien qu'il n'y ait aucune preuve suggérant un lien entre la consommation de marijuana et un risque accru pour la plupart des cancers, les Académies nationales des sciences ont trouvé des preuves suggérant un risque accru pour le sous-type de séminome à croissance lente du cancer des testicules.
Maladie respiratoire
Le fait de fumer régulièrement de la marijuana est lié à un risque accru de toux chronique, mais «on ne sait pas» si fumer de la marijuana aggrave la fonction pulmonaire ou augmente le risque de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'asthme.
Une étude de 2014 qui a exploré la relation entre la consommation de marijuana et les maladies pulmonaires a suggéré qu'il était plausible que fumer de la marijuana puisse contribuer au cancer du poumon, bien qu'il ait été difficile d'établir un lien concluant entre les deux.
Les auteurs de cette étude - publiée dans la revue Opinion actuelle en médecine pulmonaire - conclure:
«Il existe des preuves sans équivoque que la consommation habituelle ou régulière de marijuana n'est pas inoffensive. Une mise en garde contre une consommation régulière et intensive de marijuana est prudente. »
«L'usage médicinal de la marijuana n'est probablement pas nocif pour les poumons à de faibles doses cumulées», ajoutent-ils, «mais la limite de dose doit être définie. L’usage récréatif n’est pas le même que l’usage médical et doit être découragé. »
Alors, la marijuana est-elle bonne ou mauvaise pour votre santé?
Il existe des preuves qui démontrent à la fois les méfaits et les bienfaits pour la santé de la marijuana. Pourtant, malgré l'émergence au cours des deux dernières années d'examens très complets et à jour des études scientifiques évaluant les avantages et les inconvénients de la drogue, il est clair que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer pleinement les implications pour la santé publique de l'augmentation de la marijuana. utilisation.
De nombreux scientifiques et organismes de santé - y compris l'American Cancer Society (ACS) - soutiennent la nécessité de poursuivre la recherche scientifique sur l'utilisation de la marijuana et des cannabinoïdes pour traiter des conditions médicales.
Cependant, il y a un obstacle à cela: la marijuana est classée comme substance contrôlée de l'annexe I par la Drug Enforcement Administration, ce qui décourage l'étude de la marijuana et des cannabinoïdes en imposant des conditions strictes aux chercheurs travaillant dans ce domaine.
Si vous vivez dans un état où l'usage médical de la marijuana est légal, vous et votre médecin devrez examiner attentivement ces facteurs et leur relation avec votre maladie et vos antécédents médicaux avant d'utiliser ce médicament.
Par exemple, bien qu'il existe des preuves pour soutenir l'utilisation de la marijuana pour soulager la douleur, vous devriez certainement éviter la marijuana si vous avez des antécédents de problèmes de santé mentale.
N'oubliez pas de toujours parler à votre médecin avant de prendre un nouveau médicament.
