Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde: ce qu'il faut savoir
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. Un médecin diagnostiquera la polyarthrite rhumatoïde en interrogeant une personne sur ses symptômes, en effectuant un examen physique, en prenant des tests sanguins et en utilisant des études d'imagerie.
Les médecins peuvent tester des échantillons de sang pour plusieurs composés inflammatoires et du système immunitaire qui sont généralement présents chez une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Dans cet article, apprenez-en plus sur ces tests sanguins et d'autres méthodes de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde.
Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde
Voici quelques-uns des tests sanguins qu'un médecin peut prescrire pour aider à diagnostiquer la PR.
Habituellement, un professionnel de la santé peut prélever plusieurs échantillons de sang d'une veine pour effectuer différents tests.
Le prélèvement de plusieurs échantillons de sang à la fois évite d'avoir à utiliser plusieurs aiguilles.
Un médecin peut ne pas commander tous les tests ci-dessous pour diagnostiquer la PR.
Les tests qu’ils choisiront dépendront des symptômes de la personne et du résultat de l’examen physique.
1. Peptide citrulliné anticyclique (anti-CCP)
Ce qu'il teste: Ce test recherche un auto-anticorps spécifique appelé anti-CCP, qui est présent chez environ 60 à 80% des personnes atteintes de PR, selon la Fondation Arthritis.
Interprétation des résultats: Si une personne a des niveaux anti-CCP supérieurs à 20 unités par millilitre (u / ml), elle peut avoir un risque accru de PR.
Le test anti-CCP est similaire au test des anticorps anti-facteur rhumatoïde, qui apparaît plus loin dans cet article. Cependant, les médecins l'utilisent souvent de préférence au test du facteur rhumatoïde pour une plus grande précision.
2. Anticorps antinucléaire (ANA)
Ce qu'il teste: Ce test recherche des niveaux élevés d'anticorps antinucléaires, qui sont des composés qui peuvent attaquer le noyau d'une cellule, détruisant la cellule.
Interprétation des résultats: les médecins utilisent ce test pour vérifier plusieurs conditions différentes, y compris la PR, la sclérodermie, le syndrome de Sjögren et la maladie mixte du tissu conjonctif.
3. Protéine C-réactive (CRP)
Ce qu'il teste: Ce test détecte la présence de CRP, que le foie produit en réponse à une inflammation dans le corps.
Interprétation des résultats: La présence de CRP peut indiquer une inflammation n'importe où dans le corps, mais certaines conditions médicales, telles que l'obésité et l'infection, peuvent également augmenter la CRP dans le sang.
4. Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)
Ce qu'il teste: Ce test dure 1 heure et mesure la vitesse à laquelle les globules rouges d'un échantillon de sang se déposent au fond d'un tube à essai.
Interprétation des résultats: des résultats ESR élevés peuvent indiquer une inflammation dans le corps. Cependant, certaines autres conditions, telles que l'anémie et l'infection, peuvent également provoquer une VS élevée.
Les niveaux d'ESR d'une personne ont tendance à augmenter avec l'âge, de sorte que leurs résultats varient avec le temps.
5. Typage tissulaire HLA
Ce qu'il teste: Ce test détecte la présence d'un marqueur génétique appelé HLA-B27 dans le sang.
Interprétation des résultats: les marqueurs HLA dans le sang peuvent aider un médecin à diagnostiquer des affections associées à la PR, telles que la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite réactive.
Les personnes atteintes de ces conditions auront presque toujours des marqueurs HLA-B27 dans leur sang.
6. Sérologie de Lyme
Ce qu'il teste: Comme pour le test d'acide urique ci-dessous, les médecins utilisent ce test pour exclure d'autres conditions similaires à la PR. Ce test détecte la présence d'anticorps qui indiquent la maladie de Lyme.
Interprétation des résultats: La présence de facteurs immunitaires sérologiques de Lyme peut signifier qu'une personne est atteinte de la maladie de Lyme plutôt que de la PR.
7. Facteur rhumatoïde (RF)
Ce qu'il teste: Ce test mesure le niveau de RF, qui agit comme un anticorps contre les gamma globulines dans le sang.
Interprétation des résultats: une personne dont le test de dépistage de la RF est positif pourrait être atteinte de PR. Cependant, les médecins ne peuvent pas conclure cela à partir d'un seul test RF, car plusieurs autres conditions peuvent augmenter la quantité de RF dans le corps, y compris la goutte.
De même, un résultat de test RF négatif est une preuve insuffisante pour confirmer qu'une personne n'a pas de PR.
La présence de RF aux côtés des anti-CCP et des symptômes typiques de la PR, cependant, rend probable qu'une personne souffre de cette maladie.
8. Acide urique
Ce qu'il teste: L'acide urique est un déchet qui a tendance à être présent en grande quantité lorsqu'une personne souffre de goutte, qui est une autre forme d'arthrite inflammatoire.
Interprétation des résultats: La présence de niveaux élevés d'acide urique indique qu'une personne est plus susceptible d'avoir la goutte que la PR.
Tests supplémentaires
En plus des analyses de sang, un médecin tiendra compte des éléments suivants lors du diagnostic de PR:
- symptômes liés à la PR, tels que gonflement et douleur dans les mains, les poignets et les genoux
- des études d'imagerie qui suggèrent des dommages aux articulations ou révèlent des zones remplies de liquide autour d'elles
- échantillons de liquide articulaire qui recherchent des cristaux d'acide urique ou d'autres composés
Le diagnostic correct est essentiel à la prise en charge de la PR. Un traitement précoce peut aider à ralentir la progression de la maladie.
Perspectives
Les résultats des analyses de sang peuvent aider les médecins à diagnostiquer la PR ou à exclure que l’état soit la cause sous-jacente des symptômes d’une personne.
En plus des analyses de sang, les médecins utiliseront probablement des études d’imagerie et un examen physique pour déterminer ce qui cause la douleur articulaire de l’individu.
Avant de faire un test sanguin, il est préférable de vérifier auprès d'un médecin s'il est nécessaire de s'y préparer de quelque manière que ce soit, par exemple en ne mangeant pas pendant plusieurs heures à l'avance.
