L'arrêt des statines peut augmenter le risque cardiovasculaire
Une nouvelle étude d'envergure menée auprès de milliers de participants a révélé que les personnes âgées qui arrêtent de prendre des statines ont un risque considérablement accru d'hospitalisation en raison de problèmes cardiovasculaires.
Les statines sont une classe de médicaments que les gens prennent pour contrôler leur taux de cholestérol sanguin.
En dehors de cela, ils ont également une autre utilité - celle de la protection contre les maladies cardiaques et d'autres affections et événements cardiovasculaires.
Cependant, l’efficacité des statines dans la protection de la santé cardiaque des personnes âgées est restée un sujet de débat.
Sachant cela, le Dr Philippe Giral, de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, en France, et une équipe de spécialistes ont entrepris d'étudier comment l'abandon des statines pouvait affecter la santé des personnes en bonne santé âgées de 75 ans et plus.
«Une question pratique particulièrement pertinente est de savoir si le traitement par statines existant peut être arrêté chez les personnes âgées sans antécédent de maladie cardiovasculaire», écrivent le Dr Giral et ses collègues dans leur article d'étude, qui a paru aujourd'hui dans le Journal européen du cœur.
«Ce problème», ajoutent les chercheurs, «concerne actuellement une grande partie de la population de plus de 75 ans, ainsi qu'un grand nombre de personnes de moins de 75 ans, prenant actuellement un traitement fondé sur des preuves avec des statines et atteignant des âges pour lesquels seules des preuves d'efficacité limitées sont disponibles. »
Avertissement pour ceux qui prennent des statines à titre préventif
Dans la présente étude, l'équipe a analysé les informations de santé de 120 173 participants vivant en France. Tous ces individus ont atteint l'âge de 75 ans entre 2012 et 2014, n'avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire et avaient pris régulièrement des statines au cours des 2 ans précédant leur participation à l'étude.
L’équipe a suivi l’évolution de la santé des participants sur un maximum de 4 ans, avec une période de suivi moyenne de 2,4 ans.
Pendant ce temps, les chercheurs ont noté que 17 204 personnes (14,3% du nombre total de participants) ont cessé de prendre des statines pendant au moins 3 mois. Au total, 5 396 (4,5%) des participants à l'étude ont dû se rendre à l'hôpital en raison de problèmes cardiovasculaires.
Les chercheurs ont constaté que les personnes qui arrêtaient de prendre des statines présentaient une augmentation de 33% du risque de nécessiter une hospitalisation pour des problèmes cardiovasculaires.
Plus précisément, les personnes âgées qui ont arrêté de prendre des statines avaient un risque 46% plus élevé de problèmes cardiaques et un risque 26% plus élevé de subir un événement vasculaire, comme un accident vasculaire cérébral.
«Nous avons estimé que 2,5 événements cardiovasculaires supplémentaires pour 100 personnes se produiraient dans les 4 ans parmi ceux qui ont arrêté leurs statines à l'âge de 75 ans par rapport à ceux qui ont continué à prendre leurs statines», note le Dr Giral.
Sur la base des résultats de l’étude et des estimations de l’équipe qui en découlent, le Dr Giral conseille aux personnes âgées de ne pas interrompre leur traitement par statine plus tard dans la vie. De même, le chercheur suggère que les médecins encouragent leurs patients à continuer de prendre les statines prescrites en tant que traitement préventif.
«Aux patients, nous dirions que si vous [prenez] régulièrement des statines pour un taux de cholestérol élevé, nous vous recommandons de ne pas arrêter le traitement à 75 ans. Nous recommandons aux médecins de ne pas arrêter le traitement par statines administré pour la prévention primaire de maladies cardiovasculaires chez vos patients âgés de 75 ans. »
Dr Philippe Giral
Bien qu’ils disent que les résultats de l’étude actuelle fournissent des preuves pour étayer l’importance de l’utilisation des statines à un âge avancé, les auteurs préviennent également que leur enquête était observationnelle. Ainsi, il montre une association entre l'interruption de l'utilisation des statines et un risque accru d'événements cardiovasculaires.
Les travaux futurs doivent déterminer si cette relation est vraiment causale, notent les chercheurs. Néanmoins, ils estiment que la recherche actuelle peut contribuer à améliorer les lignes directrices générales concernant l'utilisation des statines en tant que traitement préventif.
«En attendant les résultats d'essais contrôlés randomisés, des études observationnelles soigneusement menées comme celle-ci peuvent fournir des informations utiles aux médecins et aux patients et peuvent contribuer à l'établissement de lignes directrices plus précises sur l'utilisation des statines pour la prévention primaire chez les personnes âgées», déclare le co- auteur Prof. Joël Coste.
