Un guide des injections du genou pour l'arthrose
Un médecin peut suggérer des injections comme traitement de l'arthrose, une affection inflammatoire du cartilage articulaire et des os.
Lorsque les genoux sont douloureux, raides et gonflés à cause de l'arthrose, plusieurs options de traitement sont disponibles.
Le traitement de l'arthrose du genou peut commencer par des interventions non médicinales, telles que l'exercice ou la perte de poids. Une autre option est les analgésiques en vente libre (OTC). Les options incluent l'acétaminophène (Tylenol), l'aspirine ou l'ibuprofène (Motrin, Aleve).
Si ces traitements ne résolvent pas les symptômes, des injections sont disponibles pour aider à obtenir les effets souhaités.
L'American College of Rheumatology et la Arthritis Foundation recommandent vivement d'utiliser des injections de glucocorticoïdes pour traiter la douleur et l'inflammation dues à l'arthrose du genou.
Dans le passé, certains médecins ont également suggéré des injections d'acide hyaluronique, mais les directives actuelles ne les recommandent pas. C'est parce qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer qu'ils sont sûrs et efficaces.
Dans cet article, nous proposons un examen approfondi des deux types d'injection, de leurs utilisations et de leurs effets secondaires possibles.
Injections de corticostéroïdes
Les médicaments stéroïdes agissent de la même manière que l'hormone cortisol. Le cortisol agit sur le système immunitaire pour réduire l'inflammation dans tout le corps, servant également à soulager la douleur.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé cinq médicaments stéroïdes différents pour traiter l'arthrose. Tous sont à peu près aussi efficaces.
La FDA a également récemment approuvé une injection de corticostéroïdes à libération prolongée d'acétonide de triamcinolone (Zilretta). Une personne ne peut l'avoir qu'une seule fois, mais ses effets anti-inflammatoires peuvent durer plus longtemps.
Les gens devront consulter un médecin pour l'injection. Les médecins utilisent parfois l'échographie pour guider le placement de l'aiguille dans l'espace autour de l'articulation. L'échographie est un scan qui utilise des ondes sonores pour créer des images de l'intérieur du corps.
Le médecin peut également administrer une injection d'anesthésique analgésique parallèlement à l'injection, ce qui procurera un soulagement immédiat. Le stéroïde devrait commencer à faire effet dans quelques jours.
Cependant, les injections de stéroïdes peuvent ne pas aider tout le monde. Chez certaines personnes, les injections de corticostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer les mouvements de l'articulation. D'autres ne trouvent aucun soulagement de la douleur de ces injections.
Les personnes ayant une lésion importante au genou sont moins susceptibles de voir des résultats. Même si la douleur s'améliore, elle peut commencer à revenir de quelques semaines à quelques mois après l'injection.
Effets secondaires
Bien que la FDA considère les injections de corticostéroïdes comme sûres, les gens peuvent ressentir des effets secondaires, tels que:
- éruptions cristallines ou irritation de l'articulation semblable à la goutte
- dégâts nerveux
- dans de rares cas, infection
- une augmentation de la glycémie, un effet secondaire particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de diabète
- amincissement des os près du genou
Si les effets s'estompent, les personnes recevant l'injection peuvent ne pas être en mesure de se faire vacciner immédiatement. Les médecins recommandent de ne recevoir des injections de corticostéroïdes qu'une fois tous les 3 à 4 mois.
Recevoir des injections trop fréquemment peut augmenter le risque d'effets indésirables, tels que des lésions des tissus mous du genou. Le soulagement de la douleur de l'injection ne sera pas non plus aussi efficace et disparaîtra plus rapidement.
Si les injections tous les quelques mois ne sont pas assez fréquentes pour soulager la douleur, un autre type de traitement peut être nécessaire.
Parler à un médecin des injections
Les personnes qui pensent qu'elles pourraient avoir une arthrose du genou devraient demander à un médecin si les injections au genou sont une prochaine étape efficace.
Deux autres types d'injections sont disponibles. Bien que ces traitements soient encore expérimentaux et pas encore approuvés par la FDA pour l'arthrite du genou, certains médecins peuvent être en mesure de les utiliser.
Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)
Ces injections utilisent des cellules appelées plaquettes. Ceux-ci aident les plaies à guérir et à coaguler le sang. Le médecin prélève les plaquettes dans le sang de l’individu. Une fois à l'intérieur de l'articulation du genou, les plaquettes libèrent des facteurs de croissance, qui sont des substances qui aident à réparer les tissus endommagés.
Les injections de PRP peuvent soulager la douleur arthrosique et améliorer la fonction, bien que les chercheurs doivent fournir des preuves supplémentaires avant que ce traitement n'entre dans le courant dominant.
D'autres injections que les gens ont utilisées comprennent des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et de cellules souches.
Les directives actuelles déconseillent l'utilisation de ce type de traitement pour l'arthrose du genou, car il n'y a pas de normes réglementant son utilisation. Cela signifie qu'une personne ne peut pas être sûre du contenu de l'injection.
Emporter
Les injections de corticostéroïdes peuvent traiter l'arthrose du genou.
Cependant, les effets ne sont pas permanents. À mesure qu'ils disparaissent, un complément sera probablement nécessaire. Cependant, une personne ne doit pas recevoir d'injections de stéroïdes plus d'une fois par période de 3 à 4 mois, car cela augmente le risque d'effets secondaires.
D'autres injections expérimentales sont en cours d'examen, telles que des injections de PRP et de cellules souches. Cependant, ce ne sont pas encore des traitements courants. Les directives actuelles ne recommandent pas de les utiliser.
Parlez à un médecin pour évaluer si les injections au genou vous conviennent.
