Lombalgie - Les praticiens recommandent un congé malgré les lignes directrices
Même si les lignes directrices pour la prise en charge clinique des patients souffrant de lombalgie (lombalgie) encouragent les professionnels de la santé à conseiller aux patients de rester actifs et de retourner au travail, la plupart des praticiens estiment que les facteurs liés au travail peuvent causer ou aggraver la lombalgie et recommandent souvent une `` courte pause du travail '' 'pour permettre la guérison.
Selon une nouvelle étude publiée dans le numéro de décembre de LA DOULEUR, les praticiens estiment que certains aspects du travail sont préjudiciables au rétablissement des patients et estiment que leur rôle dans le retour au travail des patients est limité.
L'auteur principal, le professeur Tamar Pincus, PhD explique:
«La lombalgie fait régulièrement partie des problèmes de santé les plus coûteux. Le mal de dos a été identifié comme la deuxième cause principale d'absentéisme au Royaume-Uni.
Nos résultats suggèrent que, malgré les lignes directrices qui encouragent à maintenir les gens au travail pendant les épisodes de maux de dos, de nombreux cliniciens ont un éventail de croyances qui contredisent ces conseils, et ces croyances peuvent influencer leurs décisions cliniques et leurs comportements.
Dans une nouvelle étude, des chercheurs du département de psychologie de la Royal Holloway University de Londres ont décidé d'évaluer les comportements et les croyances liés au travail en termes de lombalgie au Royaume-Uni. Ils ont enquêté sur les trois professions qui traitent le plus souvent la lombalgie après les généralistes, à savoir les ostéopathes, les physiothérapeutes (physiothérapeutes) et les chiropraticiens, pour mesurer des facteurs, tels que la fréquence à laquelle les praticiens se sont rendus sur le lieu de travail d'un patient, y compris des exercices de prescription que les patients pourraient intégrer à leur routine de travail, recommandé une pause du travail pour la récupération et fourni des certificats de congé de maladie.
Les chercheurs ont inclus l'échelle d'attitudes envers les douleurs dorsales pour les praticiens de l'appareil locomoteur dans leur étude, afin d'examiner le lien entre les croyances générales sur les maux de dos et les comportements liés au travail, par exemple, si le praticien a également limité le nombre de séances de traitement pour les lombalgies. en tant que croyance que l'augmentation de la mobilité devrait être un objectif du traitement.
Ils ont également évalué les croyances des praticiens concernant les bénéfices par rapport au risque du travail pour la santé générale et en particulier en termes de maux de dos; la nécessité pour les patients de faire une courte pause pour se remettre de la lombalgie; les rôles liés au travail des praticiens de l'appareil musculo-squelettique et la façon dont les praticiens perçoivent la volonté des employeurs d'aider les patients atteints de lombalgie.
Leurs résultats ont révélé qu'il était extrêmement courant de conseiller aux patients de s'absenter du travail, 80% des répondants déclarant qu'ils recommandaient parfois une absence du travail aux patients lombalgiques et 13% déclarant qu'ils le faisaient souvent ou toujours. Même si 70% des praticiens ont déclaré ne jamais se rendre sur le lieu de travail pour conseiller et prescrire des changements ergonomiques, les résultats ont néanmoins révélé que c'était une pratique courante, 83% des praticiens déclarant qu'ils prescrivaient toujours ou souvent des exercices pouvant être intégrés à la routine de travail. Même si recommander une courte pause du travail était courant, moins de 2% des praticiens ont déclaré qu'ils prescrivaient toujours ou souvent des certifications de congé de maladie pour la lombalgie.
Fait intéressant, les physiothérapeutes ont approuvé les avantages du travail pour aider à la guérison de la lombalgie plus fortement que les ostéopathes ou les chiropracteurs. Alors que les physiothérapeutes au Royaume-Uni sont employés par la National Health, les ostéopathes ou les chiropracteurs travaillent généralement dans le secteur privé. L'étude a également établi qu'un nombre important de physiothérapeutes n'étaient pas d'accord avec la croyance que le travail peut soit causer ou aggraver la douleur et qu'ils avaient tendance à favoriser la limitation du nombre de séances de traitement pour la lombalgie.
Les chercheurs ont observé un nombre extrêmement faible de rapports dans lesquels des praticiens se rendaient directement sur le lieu de travail et contactaient des employeurs pour collaborer avec eux afin de coordonner les actions qui aident les personnes souffrant de lombalgie à rester au travail.
Le Dr Pincus déclare:
«Les soins intégrés au travail ont donné des résultats prometteurs lors d'essais cliniques antérieurs. Si le retour au travail est bénéfique pour les patients et constitue l'un des principaux objectifs de réduction des coûts, il est important de faire participer ces praticiens et de modifier leur perception de la triade individu-employeur-clinicien.
Écrit par Petra Rattue
