Radiation pour le cancer de la prostate: qu'est-ce que cela implique?
La radiothérapie peut être un traitement efficace du cancer de la prostate. Il peut réduire une tumeur, soulager les symptômes et retarder ou arrêter la croissance des cellules cancéreuses.
Un thérapeute peut cibler une tumeur avec un faisceau intense de rayonnement provenant d'une machine externe, ou il peut implanter ou injecter des matières radioactives dans le corps.
La radiothérapie a des avantages, mais elle peut aussi avoir des risques et des effets secondaires.
Apprenez-en davantage sur ce que signifie la radiothérapie pour une personne qui suit un traitement pour un cancer de la prostate.
Comment ça marche?
Les particules de rayonnement peuvent perturber l'ADN des cellules cancéreuses. Cette perturbation empêche les cellules de se multiplier et peut également les tuer.
Dans certains cas, les radiations permettent d'éliminer toute trace de cancer et sont alors connues sous le nom de traitement curatif. Un médecin peut utiliser la radiothérapie seule ou en association avec d'autres traitements.
S'il n'est pas possible d'éliminer complètement le cancer de la prostate, la radiothérapie peut aider à le contrôler.
Il peut également soulager les symptômes aux stades ultérieurs de la maladie lorsqu'il est appelé cancer de la prostate métastatique. Les médecins appellent alors cela un traitement palliatif.
Le cancer de la prostate est un type de cancer courant qui affecte les hommes. En savoir plus ici.
Les types
Plusieurs types de radiothérapie sont possibles pour le cancer de la prostate.
Ceux-ci inclus:
- rayonnement de faisceau externe
- rayonnement interne
- rayonnement systémique
Rayonnement externe du faisceau
En radiothérapie externe (EBRT), une grande machine dirigera des faisceaux de rayons X sur la prostate depuis l'extérieur du corps.
L'équipe médicale se préparera à la thérapie en:
- prendre des mesures et marquer la zone de traitement
- en utilisant des IRM ou des tomodensitogrammes pour identifier la zone cible
- calculer la dose correcte à utiliser
Plusieurs séances sont nécessaires car le corps ne peut tolérer que de petites quantités de rayonnement à la fois. Répartir la livraison sur plusieurs séances réduit le risque d'effets indésirables.
Il existe plusieurs façons de fournir EBRT:
Thérapie conventionnelle: Une personne reçoit 35 à 45 doses en 7 à 9 semaines, du lundi au vendredi. Cela permet une période de récupération de 2 jours chaque semaine.
Hypofraction modérée: la dose est plus élevée et il y a moins de séances. La personne peut avoir à assister à seulement 20 séances sur 4 semaines pour la même prestation.
Ultra-hypofraction: La personne reçoit des doses élevées sur cinq séances. Pour certaines personnes, cela peut signifier un traitement plus rapide avec moins d'effets secondaires. Cela peut être aussi efficace que d'avoir des doses plus faibles sur une période plus longue, mais cela peut ne pas convenir à tout le monde. Elle est également appelée radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT).
Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D – CRT): des ordinateurs spéciaux fournissent une image exacte de la prostate. Ils façonnent également les poutres de manière à n'affecter que la zone à traiter. Cela peut réduire le risque pour les tissus environnants.
Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT): dans cette version plus avancée de 3D – CRT, une machine pilotée par ordinateur se déplace autour de la personne pendant le traitement. Il ajuste à la fois la forme des faisceaux et leur intensité. Cela permet d'administrer une dose plus élevée sans augmenter le risque pour les tissus sains.
Thérapie par arc modulé volumétrique (VMAT): Cette version de l'IMRT délivre un traitement rapidement afin que chaque session soit plus courte. Il n'est pas clair s'il présente des avantages supplémentaires, en dehors du gain de temps.
Radiothérapie par faisceaux de protons: La protonthérapie délivre des faisceaux de protons au lieu de rayonnement. En théorie, il cause moins de dommages aux tissus sains. Cependant, ce traitement est coûteux et peu disponible. On ne sait pas encore si elle est plus efficace que la radiothérapie.
Rayonnement interne
La radiothérapie interne (IRT), ou curiethérapie, consiste à placer des pastilles radioactives à l'intérieur du corps, sur la prostate. Les granulés ont environ la taille d'un grain de riz, selon l'American Cancer Society.
L'implant peut être temporaire ou permanent:
Temporaire: le médecin insère les granulés pendant une courte période. Cela peut varier de quelques minutes à 2 jours.
Permanent: le médecin ne retirera les granulés que lorsqu'ils ne seront plus radioactifs.
Avant d'insérer le culot, le médecin administrera au patient une anesthésie générale ou locale. La technologie d'imagerie garantit qu'ils positionnent la pastille avec précision.
Rayonnement systémique
En radiothérapie systématique, un médecin donne à la personne un liquide composé de substances radioactives, soit par voie orale, soit par injection dans une veine. Le liquide circulera dans le corps, à travers le sang, jusqu'au site du cancer.
Traitement combiné
Parfois, un médecin recommandera plus d'un type de radiothérapie. Ils peuvent combiner la radiothérapie interne et externe, ou ils peuvent changer la méthode si une approche n'a pas été efficace.
Une autre option consiste à combiner la radiothérapie et la chimiothérapie. La chimiothérapie peut rendre les cellules cancéreuses plus réceptives aux radiations. La combinaison des deux peut conduire à de meilleurs résultats.
Apprenez-en plus ici sur la chimiothérapie.
Radiothérapie versus chirurgie
La chirurgie peut aider dans les premiers stades lorsque le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la prostate. S'il s'est propagé à d'autres tissus, les risques dépassent souvent les avantages.
Parfois, un médecin recommandera à la fois la radiothérapie et la chirurgie.
Qu'implique la chirurgie du cancer de la prostate? Découvrez ici.
Autres options
D'autres options de traitement comprennent l'échographie de mise au point à haute intensité (HIFU) et le traitement hormonal.
Apprenez-en davantage sur les stades du cancer de la prostate et les perspectives.
Effets secondaires
La radiothérapie peut avoir des effets indésirables.
Dommages aux cellules saines
La radiothérapie tue les cellules cancéreuses, mais elle peut également endommager les cellules saines.
Cependant, contrairement aux cellules cancéreuses, les cellules saines peuvent souvent se réparer après le traitement. Cela signifie que la plupart des effets indésirables seront à court terme; ils disparaîtront une fois le traitement terminé.
Problèmes intestinaux et vésicaux
La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut irriter l'intestin, la vessie ou les deux.
Une personne peut développer:
Proctite radiologique: les symptômes comprennent la diarrhée et le sang dans les selles.
Cystite radiologique: les symptômes comprennent un besoin d'uriner plus souvent, une sensation de brûlure en urinant et du sang dans les urines.
Les problèmes de vessie peuvent s'améliorer après le traitement, mais ils peuvent ne pas disparaître complètement.
Dysérection
Les problèmes d'érection peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais ils peuvent se développer avec le temps, en particulier chez les personnes âgées. Les médicaments peuvent aider.
Lymphœdème
Les dommages aux ganglions lymphatiques peuvent entraîner une accumulation de liquide au fil du temps dans la région génitale ou les jambes. Une personne peut remarquer un gonflement et une douleur. Les symptômes peuvent s'améliorer après la fin du traitement, mais ils peuvent ne pas disparaître complètement.
Autres effets
La radiothérapie peut provoquer un malaise général.
Ils peuvent éprouver:
- douleur et sensibilité cutanées
- fatigue physique
- la nausée
- une perte d'appétit
- une bouche douloureuse
Le repos peut aider à conserver l'énergie et permettre au corps et à l'esprit de poursuivre le traitement.
Le cancer et son traitement peuvent être épuisant sur le plan émotionnel. Un médecin peut être en mesure de recommander un conseiller qui peut vous aider.
Des risques
Des doses élevées de rayonnement peuvent entraîner des effets secondaires irréversibles à long terme. Dans certains cas, les radiations peuvent entraîner ultérieurement un autre type de cancer. Le médecin envisagera cette possibilité lorsqu'il recommandera des options de traitement.
Si le cancer de la prostate réapparaît après qu'une personne a déjà subi une radiothérapie, le médecin peut ne pas la recommander à nouveau. Cela pourrait exposer le corps à plus de radiations qu'il ne peut en supporter en toute sécurité.
Une personne qui subit une radiothérapie interne peut émettre une petite quantité de radioactivité par la suite. Le médecin peut recommander de rester à l'écart des femmes enceintes et des jeunes enfants pendant un certain temps.
Grossesse et fertilité
Les médecins ne conseillent pas de suivre une radiothérapie pendant la grossesse, car elle peut nuire à l'enfant à naître. Toute personne qui tombe enceinte pendant le traitement doit en informer immédiatement son médecin.
Les experts ne savent pas encore comment la radiothérapie affecte le sperme d'un homme ou si elle cause des dommages si un enfant est conçu pendant le traitement. Cependant, ils recommandent d'utiliser un contrôle des naissances pour éviter une grossesse pendant la durée du traitement et pendant quelques semaines après, par précaution.
Emporter
Un médecin ne recommandera une radiothérapie pour le cancer de la prostate que s'il estime que les avantages l'emportent sur les risques et les effets secondaires.
Toute personne atteinte d'un cancer de la prostate doit parler à son médecin des options de traitement disponibles et des effets indésirables possibles. L'individu doit décider avec son médecin quel est le meilleur traitement pour lui.
