Giardiase: Qu'est-ce que la fièvre du castor?
La giardiase, ou fièvre du castor, est une infection parasitaire du système digestif. Les symptômes comprennent une gêne abdominale sévère et de la diarrhée, mais certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
Le parasite qui le cause est un organisme microscopique unicellulaire appelé Giardia lamblia.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la giardiase est la maladie parasitaire intestinale la plus courante aux États-Unis.
En 2012, les gens ont signalé 15223 cas de la maladie aux États-Unis.
La giardiase est présente partout dans le monde, mais elle est plus fréquente dans les zones mal assainies. Dans les pays en développement, il peut toucher 20 à 30 pour cent de la population à tout moment. Dans certains endroits, elle affecte 100% de la population.
Symptômes
Une gêne abdominale et une fièvre sont des symptômes courants de la giardiase.
Toutes les personnes atteintes de giardiase ne présentent pas de symptômes, mais elles peuvent toujours propager la maladie.
Les symptômes peuvent apparaître entre 1 et 3 semaines après l'infection.
Ils peuvent inclure:
- une légère fièvre
- selles liquides ou molles et constipation
- diarrhée nauséabonde et gaz
- déshydratation
- ballonnements, douleurs et crampes abdominales
- éructations et halitose, ou haleine nauséabonde
- fatigue
- brûlures d'estomac et indigestion
- perte d'appétit et perte de poids
- la nausée
- un sentiment général de malaise
Les selles finissent généralement par devenir grasses mais ne contiennent pas de sang.
La diarrhée peut entraîner une déshydratation. Si la perte d'eau est sévère, elle peut devenir grave, en particulier pour les nourrissons. Il est important de consommer beaucoup de liquides, de préférence de l'eau.
Les symptômes s'améliorent normalement en 2 à 6 semaines, mais cela peut prendre plus de temps. Les médicaments peuvent aider à accélérer le rétablissement.
Les causes
Il existe deux types de Giardia.
La forme active est présente dans l'intestin d'une personne ou d'un animal infecté.
La forme de kyste inactif peut rester dormante dans l'environnement pendant plusieurs mois.
Les parasites peuvent quitter le corps de leur hôte lorsqu'une personne ou un animal va à la selle.
À l'extérieur, ils forment une coque dure et protectrice et deviennent un Giardia kyste. Un kyste peut survivre plusieurs mois dans l'environnement.
Une rafale de vent peut ramasser les kystes du fumier infecté sur les terres agricoles et le souffler dans n'importe quelle direction.
L'infection se propage généralement lorsque les gens boivent de l'eau qui est entrée en contact avec des matières fécales infectées, en particulier dans les pays où l'assainissement est insuffisant.
Facteurs de risque
La transmission peut se produire des manières suivantes:
- toucher la bouche après avoir touché des surfaces où Giardia les parasites sont présents
- par l'approvisionnement en eau, par exemple en consommant de l'eau ou de la glace mal traitée, en nageant ou en mangeant de la nourriture lavée dans de l'eau contaminée ou cultivée dans un endroit où la giardia est présente
- en raison d'un mauvais lavage des mains après avoir utilisé la salle de bain ou lors de la manipulation des aliments
- en touchant l'anus d'une personne atteinte de la maladie
- en prenant soin d'une personne infectée
Un bébé atteint de giardiase portant des couches dans une piscine peut contaminer l'eau. Quiconque y nage risque alors d'être infecté.
Aux États-Unis, la giardiase est plus fréquente pendant l'été, peut-être parce que les gens passent plus de temps à faire des activités de plein air et à voyager dans la nature.
Les gens peuvent le contracter en voyageant, mais ne remarquent pas les symptômes avant de rentrer chez eux.
Il y a un petit risque d'attraper la giardiase d'un animal de compagnie, mais les animaux ont généralement un type différent qui n'affecte pas les humains.
Diagnostic
Un médecin prélèvera un échantillon de selles et l'enverra à un laboratoire pour vérifier Giardia kystes.
Parfois, ils demanderont plusieurs échantillons, car une personne n'expulse pas de kystes à chaque fois qu'elle utilise la salle de bain.
Si les résultats ne montrent pas de giardia, mais que la personne présente des symptômes qui semblent suggérer une giardia, le médecin peut effectuer d'autres tests.
Cela peut inclure une endoscopie et éventuellement une biopsie de l'intestin grêle.
Traitement
Le métronidazole (Flagyl) est un médicament efficace pour traiter la giardiase. Un médecin vous prescrira le médicament et vous conseillera sur la posologie.
Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent inclure:
- convulsions
- confusion
- hallucinations
- éruption
- la nausée
- urine foncée ou trouble
- vomissement
- somnolence
Le métronidazole peut interférer avec l'alcool déshydrogénase, une enzyme qui décompose l'alcool. Pour cette raison, une personne doit éviter l'alcool pendant le traitement.
Autres médicaments possibles
Les autres options incluent:
- Tinidazole (Fasigyn)
- Nitazoxanide (Alinia)
Complications
Sans traitement, la Giardia peut devenir chronique, mais c'est rare. Cela peut durer des années, avec des épisodes répétés de diarrhée, des carences en vitamines et de la fatigue.
Une personne qui se rétablit sans traitement peut continuer à avoir et à éliminer le parasite, bien que cela ne se produise pas toujours. Cela dépend de l’immunité de défense des individus.
Chez les enfants, la giardiase peut entraîner une malnutrition et des conditions liées à celle-ci, telles que des problèmes de croissance et de développement cognitif, selon une revue publiée en 2013.
Les autres complications comprennent:
- problèmes gastro-intestinaux non spécifiques à long terme
- fatigue chronique
Des études ont également suggéré que cela pourrait entraîner un risque plus élevé de:
- problèmes oculaires
- complications musculaires
- symptômes d'allergie, tels que l'urticaire
Certains rapports ont lié le développement du cancer à Giardia infection, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.
La prévention
La giardiase est répandue en Afrique subsaharienne, en Asie du Sud et du Sud-Est, en Amérique centrale, dans les parties occidentales de l'Amérique du Sud, en Russie, en Turquie, en Roumanie et en Bulgarie.
Les statistiques suggèrent qu'environ 200 millions de personnes en Afrique, en Asie et en Amérique latine ont Giardia avec des symptômes, et beaucoup d'autres ne savent pas qu'elles en sont atteintes, car elles ne présentent aucun symptôme.
Pour ces raisons, il est important que les voyageurs soient conscients des signes de giardiase et prennent certaines précautions:
Lavage des mains: Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes ou après avoir changé une couche, et avant de manger ou de manipuler des aliments.
Eau potable: méfiez-vous de l'eau des rivières et des lacs. En camping, les gens devraient prendre leur propre approvisionnement en eau ou un moyen de la faire bouillir ou de la purifier.
Nourriture: Évitez de manger des aliments crus et des aliments lavés dans de l'eau qui pourraient être contaminés.
Se brosser les dents: utiliser de l'eau purifiée.
Emporter
La giardiase est une maladie parasitaire courante qui affecte les intestins. Bien que ce soit le plus courant dans les pays où l'assainissement est insuffisant, il affecte également les habitants des États-Unis
Un médecin peut fournir des médicaments pour traiter l'infection.
Les gens doivent prendre soin d'utiliser de l'eau traitée, bouillie ou purifiée pour boire et laver les aliments, en particulier lorsqu'ils campent ou visitent des pays où Giardia est commun.
De bonnes pratiques de lavage des mains peuvent réduire le risque.
Q:
Je pars bientôt en voyage de randonnée de 2 mois en Amérique du Sud. Certains de mes amis m'ont dit que je devrais prendre du Flagyl avec moi, au cas où. Dois-je demander à mon médecin de m'en donner?
UNE:
Les médecins ne donnent généralement pas Flagyl pour Giardia infection parce que la plupart des gens ne présentent pas de symptômes. Le bénéfice du traitement de la giardiase sans symptômes n'est pas clair et la plupart des personnes qui développent des symptômes se rétablissent rapidement.
L'utilisation des précautions ci-dessus pour la nourriture et l'eau peut prévenir l'infection par ce parasite.
Daniel Murrell, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
