Tout ce que vous devez savoir sur le test A1C
Le test A1C est un test de dépistage du diabète destiné à mesurer la glycémie moyenne d’une personne sur environ 3 mois. Les médecins peuvent l’utiliser pour diagnostiquer le diabète de type 2 et pour surveiller le diabète des personnes.
Lors d'un test de glycémie, une personne vérifie la quantité de sucre - ou de glucose - dans son sang. Ils peuvent le faire à la maison avec un test de piqûre au doigt ou un moniteur qu'ils peuvent porter.
Le test A1C fournit une vue moyenne des taux de sucre dans le sang sur une période prolongée, généralement de 2 à 3 mois. Une personne fera un test A1C dans le cabinet du médecin.
Le test A1C est essentiel pour la plupart des personnes atteintes de diabète. Cet article explique comment ce test fonctionne et comment il aide à gérer la glycémie.
Qu'est-ce que le test A1C?
Atteindre les niveaux de glucose cibles peut aider une personne à réduire le risque de complications et à maintenir une bonne qualité de vie.
Le test A1C est un test sanguin qui mesure les taux de glucose moyens dans le sang pendant 2 à 3 mois.
Les médecins utilisent le test A1C pour voir à quel point la glycémie est stable chez une personne diabétique. En outre, les médecins peuvent l'utiliser dans le diagnostic initial du diabète de type 2, mais pas de type 1, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).
Les autres noms du test A1C sont
- le test d'hémoglobine A1C
- le test HbA1c
- le test d'hémoglobine glyquée
- le test à la glycohémoglobine
L'hémoglobine est la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène dans le corps. Lorsque la glycémie est élevée, une partie du glucose se lie à l'hémoglobine.
Le type d'hémoglobine auquel le glucose se fixe est l'hémoglobine A. Le nom de la combinaison résultante est l'hémoglobine glyquée (A1C).
Les globules rouges vivent environ 120 jours, ou 4 mois, et au moment du test, il y aura un lien direct entre le résultat A1C et la glycémie moyenne au cours des 12 semaines précédentes environ.
À quoi s'attendre
Une personne peut passer le test A1C à tout moment. Ils n'ont pas besoin de jeûner avant de le prendre ou de faire tout autre type de préparation. Un médecin ou un autre professionnel de la santé prélèvera du sang et l'enverra au laboratoire pour évaluation.
Certains cabinets de médecins proposent un test au point de service, ce qui signifie qu’ils analysent le sang eux-mêmes. Cela peut être utile pour gérer le diabète, mais le NIDDK note que cela ne convient pas pour le diagnostic.
Comprendre les niveaux
Le résultat du test A1C sera un pourcentage. Il s’agit de la quantité d’hémoglobine à laquelle le glucose s’est lié dans le sang d’une personne.
Pour le diagnostic, les résultats du test peuvent être les suivants:
- Normal: moins de 5,7%
- Prédiabète: 5,7–6,4%
- Diabète: 6,5% ou plus
Un résultat de test A1C ne signifie pas qu'une personne est diabétique. Un médecin vérifiera également la glycémie de la personne. Si la glycémie de l’individu est de 200 milligrammes par décilitre (mg / dl), le médecin peut confirmer le diabète.
Divers facteurs peuvent modifier légèrement le résultat et certaines conditions médicales peuvent également conduire à un résultat A1C plus élevé.
Selon le NIDDK, si le test A1C montre 6,8 pour cent, la lecture réelle pourrait être n'importe où entre 6,4 et 7,2 pour cent.
Les autres conditions qui peuvent donner un faux score A1C pour le diabète comprennent:
- maladie du rein
- maladie du foie
- certains troubles sanguins, tels que la drépanocytose
- perte de sang ou transfusion récente
- faibles niveaux de fer
- être malade
- stress
Si une personne a ou peut avoir l'une de ces conditions, le médecin peut suggérer un autre test ou un autre type de test A1C.
Si les résultats d'A1C, les scores de glucose ou les deux suggèrent que le diabète est présent, mais que la personne ne présente pas de symptômes, elle devra peut-être refaire le test.
Un médecin peut diagnostiquer un prédiabète si les résultats se situent entre 5,7 et 6,4%.
Une personne atteinte de prédiabète a plus de chances de développer un diabète de type 2 à l'avenir, mais des changements de style de vie, tels que cesser de fumer, suivre un régime alimentaire sain et faire de l'exercice régulièrement, peuvent souvent empêcher que cela se produise.
La personne peut déjà présenter des facteurs de risque de diabète de type 2, tels que:
- obésité
- hypertension artérielle
- taux élevé de cholestérol ou de triglycérides dans le plasma sanguin
- faibles niveaux de lipoprotéines de haute densité (HDL)
Le test A1C est utile pour le diagnostic, mais il est également important pour la surveillance. Des tests réguliers d’A1C et de glucose peuvent montrer au médecin si le traitement d’une personne fonctionne bien ou s’il a besoin d’être ajusté.
Qu'est-ce que l'eAG?
Le glucose moyen, ou eAG, est une autre façon de rapporter les résultats d'un test A1C. Cela signifie la même chose, mais certaines personnes préfèrent cette façon d'interpréter les résultats car elle utilise l'unité mg / dl, qui est la même que le test de glycémie.
Voici une comparaison entre les deux scores, basée sur une calculatrice du site Web de l'American Diabetes Association (ADA).
Le score eAG donne une idée des niveaux de glucose moyens dans le sang d'une personne au cours des 2 à 3 mois précédents, mais il ne montre pas les hauts et les bas que la surveillance continue de la glycémie ou le test régulier de piqûre au doigt peut révéler.
Niveaux cibles
Une personne qui n'a pas de diagnostic de diabète devrait avoir un score au test A1C inférieur à 5,7 pour cent.
Une personne dont le score est de 6,5% ou plus recevra un diagnostic de diabète et devra commencer le traitement. Cela impliquera des changements de mode de vie, tels que des adaptations alimentaires, des exercices supplémentaires et éventuellement des médicaments.
Pendant le traitement du diabète, la personne visera à maintenir son score A1C en dessous de 7%. Cependant, différentes personnes auront des cibles différentes, en fonction de facteurs tels que leur âge et les médicaments qu'elles utilisent.
Pourquoi les tests sont-ils importants?
La gestion de la glycémie et des taux d'A1C est nécessaire car un certain nombre de complications peuvent se développer avec le diabète, comme les maladies cardiovasculaires.
À mesure que les pourcentages d'A1C augmentent, le risque que le prédiabète devienne un diabète de type 2 augmente également, ainsi que les complications survenant chez ceux qui ont déjà un diagnostic.
Par exemple, une équipe de recherche a constaté que les personnes ayant un A1C de 6,0 à 6,5% avaient souvent un risque 20 fois plus élevé de développer un diabète dans les 5 ans lorsque les enquêteurs les comparaient à des personnes ayant un score A1C de moins de 5%.
La revue de 2010 a examiné 16 études qui comprenaient plus de 44 000 personnes que les chercheurs avaient étudiées pendant 5,6 ans.
Utiliser A1C pour prévenir les complications
Les personnes atteintes de diabète doivent gérer leur glycémie pour éviter qu'elles ne deviennent trop élevées.
La gestion des taux de glucose peut réduire le risque de complications touchant les petits vaisseaux sanguins, en particulier les yeux et les reins, et les artères coronaires.
Cela peut aider à prévenir les nombreux problèmes qui peuvent survenir avec le diabète, notamment:
- perte de vision
- maladie cardiovasculaire
- accident vasculaire cérébral
- maladie du rein
Atteindre et maintenir un A1C de 7% ou moins peut réduire considérablement ces risques.
Cependant, une personne établira sa propre glycémie et ses propres cibles d'A1C avec son médecin ou un autre professionnel de la santé, car chaque personne est différente.
Test pendant la grossesse
Un médecin peut suggérer le test A1C au début d'une grossesse, pour voir si une personne présentant des facteurs de risque de diabète a un score élevé.
Plus tard dans la grossesse, ils peuvent tester le diabète gestationnel d'autres manières, car la grossesse peut affecter le résultat du test A1C.
Si une personne a un diabète gestationnel, le médecin peut également effectuer un test jusqu'à 12 semaines après l'accouchement, car le diabète gestationnel peut parfois se transformer en diabète de type 2 par la suite.
Fréquence des tests
Une vaste étude de 2014 sur les tests d'A1C a conclu que des tests une fois tous les 3 mois peuvent aider les personnes atteintes de diabète à maintenir leur glycémie stable, en particulier si leur score initial était de 7% ou plus.
Les chercheurs ont constaté que les personnes qui testaient quatre fois par an voyaient une baisse moyenne de 3,8% de leur résultat d'A1C et qu'elles étaient moins susceptibles de voir une augmentation de la glycémie.
Pendant ce temps, les personnes qui ont testé une seule fois par an ont connu une augmentation moyenne de 1,5% des résultats d'A1C.
L'ADA recommande le test A1C pour les personnes ayant un diagnostic de diabète, comme suit:
- Au moins deux fois par an pour les personnes dont la glycémie est stable et qui atteignent les objectifs du traitement.
- Plus souvent lorsque le plan de traitement d’une personne change ou s’il n’atteint pas ses objectifs de glycémie.
Pour les personnes non diabétiques, l'ADA recommande à toute personne âgée de 45 ans ou plus, ou de moins de 45 ans mais présentant des facteurs de risque de diabète tels que l'obésité, de rechercher un test de base. Une personne peut avoir besoin d'assister à d'autres tests, en fonction du résultat de son test de base,
Les personnes qui ont eu un diabète gestationnel pendant la grossesse peuvent avoir besoin d'organiser un dépistage tous les 3 ans.
Perspectives
Le test A1C est utile pour diagnostiquer le diabète de type 2 et pour surveiller la glycémie d’une personne si elle en est atteinte.
Il est également judicieux de faire des tests de glycémie réguliers à la maison et de suivre le plan de traitement approprié pour le diabète entre les tests.
Il peut également être utile d'entrer en contact avec des personnes qui comprennent ce que c'est que de vivre avec le diabète de type 2. T2D Healthline est une application gratuite qui fournit un soutien par le biais de messages individuels, de discussions de groupe en direct et de ressources d'experts sur le diabète de type 2. Téléchargez l'application pour iPhone ou Android.
