Sublocade (buprénorphine)

Qu'est-ce que Sublocade?

Sublocade (buprénorphine) est un médicament d'ordonnance de marque. Il est utilisé chez les adultes pour traiter les troubles liés à l’usage d’opioïdes modérés à sévères. Un opioïde est un type de médicament puissant souvent prescrit pour traiter la douleur.

Sublocade aide à prévenir les fringales et les symptômes de sevrage que vous pourriez ressentir si vous arrêtez de prendre des opioïdes. Ces médicaments comprennent des analgésiques sur ordonnance tels que la morphine, l'oxycodone et le fentanyl, et des drogues illégales comme l'héroïne.

Pour que votre médecin vous prescrive Sublocade, vous devez d'abord utiliser une forme de buprénorphine que vous prenez sous votre langue ou à l'intérieur de votre joue. (Vous gardez la buprénorphine dans votre bouche jusqu'à ce qu'elle se dissolve.) Vous devrez prendre une dose qui contrôle vos symptômes de sevrage pendant au moins sept jours. Ensuite, votre médecin pourra vous changer pour Sublocade.

La buprénorphine contenue dans Sublocade fait partie d'une classe de médicaments appelés agonistes opioïdes partiels. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire.

Sublocade est administré par injection dans votre ventre juste sous votre peau (sous-cutanée). Un professionnel de la santé vous administrera l'injection une fois par mois dans une clinique. Vous bénéficierez également de conseils et d’autres formes de soutien dans le cadre de votre traitement. Ces services sont destinés à vous aider à faire face à des défis émotionnels ou à des situations sociales qui pourraient vous amener à utiliser à nouveau des opioïdes.

Efficacité

Sublocade s'est avéré efficace pour réduire la consommation d'opioïdes.

Une étude clinique de 24 semaines a porté sur des personnes atteintes de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Environ 30% des personnes qui ont pris Sublocade et ont bénéficié de conseils n’ont pas utilisé d’autres opioïdes pendant au moins 80% de l’étude. Cela a été comparé à 2% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).

Sublocade est-il une substance contrôlée?

Oui, Sublocade est une substance contrôlée de l'annexe III. Il s'agit d'un type de médicament qui présente un risque élevé d'abus et un risque élevé de devenir dépendant de son utilisation. En raison de ces risques, le gouvernement des États-Unis a des règles spéciales pour la prescription et la délivrance de médicaments de l'annexe III.

Les médecins qui prescrivent Sublocade pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes doivent avoir une formation spéciale et être ensuite certifiés par les États-Unis.gouvernement.

Le Sublocade est un médicament interdit dans les sports de compétition. Des traces du médicament peuvent rester dans votre sang pendant 12 mois ou plus après l'arrêt du traitement par Sublocade.

Sublocade générique

Sublocade est disponible uniquement en tant que médicament de marque.

Sublocade contient un ingrédient médicamenteux actif: la buprénorphine. La forme de buprénorphine contenue dans Sublocade est injectée dans votre ventre juste sous votre peau et n’est pas disponible en tant que générique. Cependant, d'autres formes de buprénorphine sont disponibles sous forme de génériques.

Sublocade contre Suboxone

Vous vous demandez peut-être comment Sublocade se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici comment Sublocade et Suboxone sont semblables et différents.

Sublocade contient uniquement de la buprénorphine, tandis que Suboxone contient de la buprénorphine et de la naloxone.

Les usages

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Sublocade pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes.

Pour que votre médecin vous prescrive Sublocade, vous devez d'abord utiliser une forme de buprénorphine que vous prenez sous votre langue ou à l'intérieur de votre joue. (Vous gardez la buprénorphine dans votre bouche jusqu'à ce qu'elle se dissolve.) Vous devrez prendre une dose qui contrôle vos symptômes de sevrage pendant au moins sept jours. C'est ce qu'on appelle le traitement d'induction.

Ensuite, votre médecin pourra vous orienter vers Sublocade, qui est utilisé pour le traitement d'entretien. C'est à ce moment-là que vous suivez un traitement à long terme par buprénorphine pour vous aider à maîtriser vos envies et vos symptômes de sevrage.

Sublocade est utilisé dans le cadre d'un programme de traitement qui implique des conseils et d'autres formes de soutien.

Suboxone est approuvé par la FDA pour traiter la dépendance aux opioïdes. C'est un autre nom pour le trouble lié à l'usage d'opioïdes. Suboxone est utilisé pour réduire les symptômes de sevrage lorsque vous diminuez ou arrêtez pour la première fois votre consommation d'opioïdes. C'est la phase d'induction du traitement.

Suboxone est également utilisé dans la phase d'entretien du traitement. C'est à ce moment-là que vous continuez à prendre Suboxone à long terme. Le médicament aide à contrôler vos symptômes de sevrage et vos envies pendant que vous suivez votre programme de traitement. Le programme comprendra également des conseils et d'autres formes de soutien. Ceux-ci sont destinés à vous aider à faire face à des défis émotionnels ou à des situations sociales qui pourraient vous amener à utiliser à nouveau des opioïdes.

Formes de médicaments et administration

Sublocade est administré par injection dans votre ventre juste sous votre peau (sous-cutanée). Un professionnel de la santé vous administrera l'injection dans une clinique.

Sublocade est disponible en deux dosages: 100 mg / 0,5 mL et 300 mg / 1,5 mL.

Vous recevrez des injections de Sublocade une fois par mois.

Suboxone se présente sous forme de film oral qui se dissout sous votre langue (sublinguale) ou entre vos gencives et votre joue (buccale). Chaque film contient deux médicaments: la buprénorphine et la naloxone. La naloxone a peu d'effet lorsque vous prenez le film par voie orale. Il est inclus pour décourager l’utilisation abusive de Suboxone.

Si vous essayiez d'injecter Suboxone, la naloxone bloquerait les effets de tout opioïde sur votre corps. Cela provoquerait des symptômes de sevrage instantanés si vous étiez dépendant aux opioïdes.

Les films Suboxone sont disponibles en quatre points forts:

• 2 mg de buprénorphine et 0,5 mg de naloxone
• 4 mg de buprénorphine et 1 mg de naloxone
• 8 mg de buprénorphine et 2 mg de naloxone
• 12 mg de buprénorphine et 3 mg de naloxone

Vous prendrez Suboxone une fois par jour.

Effets secondaires et risques

Sublocade et Suboxone contiennent tous deux de la buprénorphine. Suboxone contient également de la naloxone, bien que votre corps absorbe très peu de naloxone lorsque vous prenez Suboxone par voie orale. Sublocade et Suboxone peuvent provoquer des effets secondaires très similaires. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants qui peuvent survenir avec Sublocade, avec Suboxone ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut survenir avec Sublocade:
  • douleur, démangeaison ou rougeur au site d'injection
• Peut survenir avec Suboxone:
  • symptômes de sevrage aux opioïdes, tels que courbatures, crampes abdominales et rythme cardiaque rapide
  • transpiration
  • rougeur dans la bouche
  • langue enflée ou douloureuse
  • insomnie (difficulté à dormir)
  • Vision floue
  • mal au dos
• Peut survenir avec Sublocade et Suboxone:
  • constipation
  • mal de crâne
  • la nausée
  • vomissement
  • se sentir fatigué ou somnolent
  • des étourdissements, surtout en se levant d'une position assise ou couchée

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Sublocade, avec Suboxone ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut survenir avec Sublocade:
  • quelques effets secondaires graves uniques
• Peut survenir avec Suboxone:
  • symptômes sévères de sevrage aux opioïdes si vous vous injectez le médicament
• Peut survenir avec Sublocade et Suboxone:
  • réactions allergiques sévères
  • dépression respiratoire (respiration ralentie) et coma
  • dommages au foie
  • problèmes de glande surrénale tels que de faibles niveaux d'hormones
  • dépendance physique * (votre corps s'habitue à prendre le médicament) qui peut conduire à un comportement de recherche de drogue et à un abus de drogue

* Avec Sublocade, la dépendance physique peut entraîner des symptômes de sevrage des semaines à des mois après l'arrêt du traitement. (Voir la section «Sublocade et sevrage» ci-dessous pour plus d'informations.) Avec Suboxone, la dépendance physique peut entraîner des symptômes de sevrage en quelques jours si vous arrêtez brusquement de prendre le médicament.

Efficacité

La seule condition que Sublocade et Suboxone sont utilisées pour traiter est le trouble lié à l'usage d'opioïdes. Sublocade est utilisé uniquement pour le traitement d'entretien (pour aider à garder vos envies et vos symptômes de sevrage sous contrôle à long terme). Suboxone peut être utilisé pour le traitement d'induction (pour contrôler vos symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez pour la première fois de prendre d'autres opioïdes) et le traitement d'entretien.

Ces médicaments n’ont pas encore été directement comparés pour le traitement d’entretien. Cependant, une étude clinique des deux médicaments devrait commencer en 2019. L'American Society of Addiction Medicine recommande la buprénorphine comme traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes.

Frais

Sublocade et Suboxone sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de Sublocade. Mais il existe des formes génériques de Suboxone. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations sur WellRx.com, Sublocade coûte généralement plus cher que Suboxone. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance et de votre emplacement.

Sublocade et retrait

Votre corps peut devenir physiquement dépendant de Sublocade et il est possible d’avoir de légers symptômes de sevrage après l’arrêt du traitement.

Cependant, il se peut que vous n'ayez des symptômes de sevrage que quelques semaines ou quelques mois après votre dernière injection. Chaque injection de Sublocade fournit un niveau constant de médicament pendant un mois. Après votre dernière injection, le taux de médicament dans votre corps commencera à baisser lentement.

À un moment donné, vous et votre médecin pourrez convenir qu’il est temps d’arrêter le traitement par Sublocade. Lorsque cela se produit, vous devez être surveillé pour les symptômes de sevrage pendant quelques semaines à quelques mois après votre dernière injection. Ces symptômes peuvent inclure:

• tremblement
• chair de poule
• douleurs musculaires
• transpiration
• sensation de chaud ou de froid
• nez qui coule
• larmoiement
• la diarrhée
• vomissement

Il est important de discuter avec votre médecin de la marche à suivre si vous présentez des symptômes de sevrage. Parfois, d'autres médicaments peuvent aider à soulager ces symptômes.

Dosage de Sublocade

Les informations suivantes décrivent les dosages de Sublocade qui sont couramment utilisés ou recommandés. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.

Formes et points forts des médicaments

Sublocade est administré par injection dans votre ventre juste sous votre peau (sous-cutanée). Un professionnel de la santé vous administrera l'injection dans une clinique.

Sublocade est disponible en deux dosages: 100 mg / 0,5 mL et 300 mg / 1,5 mL.

Vous recevrez des injections de Sublocade une fois par mois.

Posologie pour les troubles liés à l'usage d'opioïdes

La dose habituelle de Sublocade est une injection de 300 mg une fois par mois pendant deux mois. Cela sera suivi d'une injection de 100 mg une fois par mois aussi longtemps que votre médecin vous le recommande. Dans certains cas, la dose de 100 mg peut ne pas être efficace. Votre médecin peut donc augmenter la dose à 300 mg une fois par mois.

Il devrait y avoir au moins 26 jours entre vos doses.

Et si je manque une dose?

Si vous manquez un rendez-vous pour recevoir une injection de Sublocade, appelez immédiatement votre médecin pour le reporter. Vous devez recevoir l'injection dès que possible. Si vous avez l’injection dans les deux semaines suivant l’oubli de votre dose, il ne devrait y avoir aucun problème. Cependant, si vous avez l'injection plus tard que cela, vous pourriez commencer à avoir des symptômes de sevrage.

Pour vous aider à vous souvenir de vos rendez-vous, mettez-les dans un calendrier. Vous pouvez également définir un rappel sur votre téléphone.

Dois-je utiliser ce médicament à long terme?

Cela dépend de votre situation personnelle. Le traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes est généralement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez que Sublocade est sûr et efficace pour vous, vous pouvez continuer à l'utiliser à long terme dans le cadre de votre programme de traitement. Vous et votre médecin déciderez ensemble du moment où vous serez peut-être prêt à mettre fin à votre traitement par Sublocade.

Effets secondaires de Sublocade

Sublocade peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise de Sublocade. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles de Sublocade, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants de Sublocade peuvent inclure:

• constipation
• mal de crâne
• la nausée
• vomissement
• douleur, démangeaison ou rougeur au site d'injection
• se sentir fatigué ou somnolent
• des étourdissements, surtout en se levant d'une position assise ou couchée

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves de Sublocade ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves, expliqués plus en détail ci-dessous sous «Détails des effets secondaires», peuvent inclure les suivants:

• réactions allergiques sévères
• dépression respiratoire (respiration ralentie) et coma
• dommages au foie
• problèmes de glande surrénale
• dépendance physique * (votre corps s'habitue à prendre le médicament) qui peut conduire à un comportement de recherche de drogue et à un abus de drogue

* La dépendance physique peut entraîner des symptômes de sevrage des semaines à des mois après l'arrêt du traitement par Sublocade. Voir la section «Sublocade et retrait» ci-dessus pour plus d'informations.

Détails des effets secondaires

Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament. Voici quelques détails sur certains des effets secondaires que ce médicament peut provoquer.

Réaction allergique

Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Sublocade. Mais on ne sait pas à quelle fréquence les gens ont des réactions allergiques après avoir pris Sublocade. Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure:

• démangeaison de la peau
• des démangeaisons
• bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)

Une réaction allergique plus sévère est rare mais possible après une injection de Sublocade. Les symptômes d'une réaction allergique sévère peuvent inclure:

• urticaire
• gonflement de votre visage, généralement au niveau des paupières, des lèvres, de la langue, de la bouche ou de la gorge
• difficulté à respirer
• se sentir étourdi ou faible

Un type de réaction allergique sévère qui peut survenir avec Sublocade est appelé anaphylaxie. En plus des symptômes ci-dessus, l'anaphylaxie peut provoquer un pouls faible, une éruption cutanée et une chute soudaine de la pression artérielle.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez une réaction allergique sévère à Sublocade. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Se sentir fatigué, somnolent ou somnolent

Pendant que vous recevez Sublocade, vous pouvez vous sentir somnolent, somnolent ou fatigué, ou avoir des temps de réaction lents. Ce sont des effets secondaires courants, en particulier:

• dans les premiers jours suivant votre première injection de Sublocade
• si votre médecin augmente votre dose
• si vous prenez d'autres médicaments qui peuvent vous rendre somnolent

Dans une étude clinique, une somnolence a été rapportée chez 4,9% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade, suivies de 100 mg de Sublocade une fois par mois. Une somnolence est survenue chez 2% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade tout au long de l'étude. Cela a été comparé à 0% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).

Dans la même étude, une fatigue (manque d'énergie) a été rapportée chez 3,9% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade, suivie de 100 mg de Sublocade une fois par mois. La fatigue est survenue chez 6% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade tout au long de l'étude. Cela a été comparé à 3% des personnes ayant pris un placebo.

Jusqu'à ce que vous soyez certain que Sublocade ne vous fatigue pas, ne conduisez pas, n'utilisez pas de machines ou ne faites pas d'autres activités qui peuvent être dangereuses.

Si vous craignez de vous sentir fatigué pendant que vous prenez Sublocade, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent suggérer des traitements qui peuvent aider.

Constipation

Vous pouvez être constipé pendant votre traitement Sublocade. Dans les études cliniques, la constipation est survenue chez environ 9,4% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade, suivi de 100 mg du médicament une fois par mois. La constipation est survenue chez 8% des personnes ayant pris 300 mg de Sublocade tout au long de l'étude. Cela a été comparé à 0% des personnes ayant pris un placebo.

Si vous êtes préoccupé par la constipation pendant que vous prenez Sublocade, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent suggérer des traitements qui peuvent aider à soulager la maladie et des moyens d'éviter la constipation.

Dépression respiratoire et coma

Si vous prenez trop de Sublocade ou si vous en prenez trop souvent, vous pouvez développer une dépression respiratoire. C'est une condition dans laquelle votre respiration devient lente, superficielle, faible et peut même s'arrêter.

Vous pouvez également développer une dépression du système nerveux central (SNC), une condition dans laquelle votre activité cérébrale ralentit. La dépression du SNC peut conduire au délire (confusion grave sur ce qui est réel) et au coma. La dépression respiratoire et la dépression du SNC peuvent être mortelles.

On ne sait pas à quelle fréquence les personnes développent une dépression respiratoire ou du SNC pendant le traitement par Sublocade.

Symptômes et risques

Les symptômes de dépression respiratoire ou de dépression du SNC peuvent inclure:

• respiration lente et superficielle
• somnolence extrême
• confusion
• troubles de l'élocution
• problèmes de coordination
• des étourdissements ou des évanouissements

Si vous prenez Sublocade et présentez des symptômes de dépression respiratoire ou de dépression du SNC, appelez immédiatement votre médecin ou le 911.

Boire de l’alcool ou prendre certains autres médicaments pendant que vous recevez des injections de Sublocade peut augmenter votre risque de dépression respiratoire et du SNC, de perte de conscience et de décès. Certains de ces médicaments comprennent:

• benzodiazépines
• somnifères
• autres tranquillisants ou sédatifs
• opioïdes
• relaxants musculaires
• certains antidépresseurs
• antihistaminiques qui provoquent de la somnolence

Évitez de boire de l'alcool ou de prendre ces médicaments pendant que vous recevez Sublocade, à moins que votre médecin ne vous dise que tout va bien. Vous devez également éviter ces médicaments pendant quelques mois après l'arrêt du traitement par Sublocade. En effet, le médicament peut rester dans votre corps pendant quelques mois après votre dernière injection. (Pour plus de détails sur les interactions susceptibles de provoquer une dépression respiratoire ou un coma, consultez la section "Interactions avec les sublocades" ci-dessous.)

Dommages au foie

Des problèmes hépatiques, tels qu'une hépatite (gonflement du foie) et une jaunisse, ont été rapportés chez des personnes prenant Sublocade. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes de problèmes hépatiques, qui peuvent inclure:

• jaunissement de votre peau ou du blanc de vos yeux
• urine foncée
• selles pâles
• douleur abdominale (ventre)
• la nausée
• perte d'appétit

Les dommages au foie peuvent également se révéler en libérant certaines enzymes hépatiques dans votre sang. Dans une étude clinique, jusqu'à 12,4% des personnes ayant pris Sublocade avaient des taux élevés de ces enzymes dans leur sang. Cela a été comparé à 1% des personnes ayant pris un placebo (sans traitement).

Votre médecin contrôlera régulièrement votre sang pour ces enzymes avec un test de la fonction hépatique. Si les résultats de vos tests montrent des lésions hépatiques, vous devrez peut-être arrêter de prendre Sublocade.

Si vous êtes préoccupé par des lésions hépatiques lors de la prise de Sublocade, parlez-en à votre médecin.

Problèmes de glande surrénale

La prise de médicaments opioïdes tels que Sublocade pendant plus d'un mois peut affecter vos glandes surrénales. Mais on ne sait pas à quelle fréquence les gens développent des problèmes avec leurs glandes surrénales pendant le traitement par Sublocade.

Les glandes surrénales fabriquent et libèrent des hormones, et les opioïdes peuvent empêcher les glandes de produire suffisamment d'une hormone appelée cortisol. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance surrénale, et ses symptômes peuvent inclure:

• la nausée
• vomissement
• perte d'appétit
• fatigue (manque d'énergie)
• faiblesse
• vertiges
• Pression artérielle faible

Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être prendre un médicament stéroïde pour aider à traiter les problèmes de glandes surrénales. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre Sublocade.

Alternatives à Sublocade

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Sublocade, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.

Voici des exemples d'autres médicaments utilisés pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes:

• Agonistes opioïdes tels que:
  • méthadone (Dolophine, Methadose)
  • comprimés sublinguaux de buprénorphine
  • implant de buprénorphine (Probuphine)
  • comprimés / films sublinguaux de buprénorphine et de naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Antagonistes des opioïdes tels que la naltrexone (Vivitrol)

Sublocade contre Vivitrol

Vous vous demandez peut-être comment Sublocade se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici comment Sublocade et Vivitrol sont semblables et différents.

Sublocade contient de la buprénorphine, un type de médicament appelé agoniste partiel des opioïdes. Il prévient les fringales et les symptômes de sevrage que vous ressentez lorsque vous arrêtez de prendre d'autres opioïdes.

Vivitrol contient de la naltrexone, un type de médicament appelé antagoniste des opioïdes. Il bloque l'effet des opioïdes.

Les usages

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Sublocade pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes.

Pour que votre médecin vous prescrive Sublocade, vous devez d'abord utiliser une forme de buprénorphine que vous prenez sous votre langue ou à l'intérieur de votre joue. (Vous gardez la buprénorphine dans votre bouche jusqu'à ce qu'elle se dissolve.) Vous devrez prendre une dose qui contrôle vos symptômes de sevrage pendant au moins sept jours. Ensuite, votre médecin pourra vous changer pour Sublocade.

Sublocade est utilisé dans le cadre d'un programme de traitement qui implique des conseils et d'autres formes de soutien. Il s'agit de vous aider à faire face à des défis émotionnels ou à des situations sociales qui pourraient vous amener à utiliser à nouveau des opioïdes.

Vivitrol est approuvé par la FDA pour le traitement de la dépendance aux opioïdes, qui est un autre nom du trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. Le médicament est utilisé pour empêcher les gens de consommer des opioïdes après avoir arrêté de prendre ces médicaments.

Vivitrol est également approuvé par la FDA pour traiter la dépendance à l'alcool, qui est un autre nom de l'alcoolisme. La drogue est utilisée pour empêcher les gens de consommer de l’alcool après avoir arrêté de boire.

Vivitrol est également utilisé dans le cadre d'un plan de traitement qui comprend des conseils et d'autres formes de soutien.

Formes de médicaments et administration

Sublocade est administré par injection dans votre ventre juste sous votre peau (sous-cutanée). Un professionnel de la santé vous administrera l'injection dans une clinique.

Sublocade est disponible en deux dosages: 100 mg / 0,5 mL et 300 mg / 1,5 mL.

Vivitrol est administré par injection dans un muscle (intramusculaire). Un professionnel de la santé vous administrera l'injection dans une clinique.

Vivitrol est disponible en un seul dosage: 380 mg / 4 ml.

Les injections de Sublocade et de Vivitrol sont administrées une fois par mois.

Effets secondaires et risques

Sublocade contient de la buprénorphine et Vivitrol contient de la naltrexone. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires différents et similaires. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Sublocade, Vivitrol ou les deux médicaments (pris individuellement).

• Peut survenir avec Sublocade:
  • constipation
  • la nausée
  • vomissement
  • se sentir fatigué ou somnolent
  • des étourdissements (par exemple en se levant d'une position assise ou couchée)
• Peut survenir avec Vivitrol *:
  • symptômes du rhume, comme un nez bouché ou qui coule, un mal de gorge ou une toux
  • mal aux dents
  • insomnie (difficulté à dormir)
  • hypertension artérielle
• Peut se produire avec Sublocade et Vivitrol:
  • douleur, démangeaison ou rougeur au site d'injection
  • mal de crâne

* Les effets secondaires décrits pour Vivitrol sont ceux observés lorsque le médicament est utilisé pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes.

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires graves pouvant survenir avec Sublocade, Vivitrol ou les deux médicaments (pris individuellement).

• Peut survenir avec Sublocade:
  • dépression respiratoire (respiration ralentie) et coma
  • problèmes de glande surrénale, tels que de faibles taux d'hormones
  • dépendance physique * (votre corps s'habitue à prendre le médicament) qui peut conduire à un comportement de recherche de drogue et à un abus de drogue
• Peut survenir avec Vivitrol:
  • réactions sévères au site d'injection pouvant nécessiter une intervention chirurgicale
  • symptômes de sevrage soudain aux opioïdes si vous avez utilisé des opioïdes au cours des deux semaines précédant le traitement par Vivitrol
  • humeur dépressive, conduisant parfois à des pensées ou à un comportement suicidaires
  • pneumonie
• Peut se produire avec Sublocade et Vivitrol:
  • dommages au foie
  • réactions allergiques sévères

* La dépendance physique peut entraîner des symptômes de sevrage des semaines à des mois après l'arrêt du traitement par Sublocade. Voir la section «Sublocade et retrait» ci-dessus pour plus d'informations.

Efficacité

Sublocade et Vivitrol sont tous deux utilisés pour traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Ces médicaments n’ont pas été directement comparés dans les études cliniques. Cependant, des études ont montré que Sublocade et Vivitrol sont efficaces pour aider les personnes atteintes de troubles liés à l'usage d'opioïdes à réduire ou à arrêter leur consommation d'opioïdes.

Frais

Sublocade et Vivitrol sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de l'un ou l'autre des médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations sur WellRx.com, Sublocade coûte généralement plus cher que Vivitrol. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance et de votre emplacement.

Questions courantes sur Sublocade

Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Sublocade.

Sublocade contient-il de la naloxone?

Non, les injections de Sublocade contiennent uniquement le médicament buprénorphine.

La naloxone est un médicament qui bloque les effets des opioïdes. Il est utilisé pour traiter une surdose d’opioïdes. La naloxone est incluse dans certains médicaments à base de buprénorphine que vous prenez par voie orale, tels que Suboxone, Bunavail et Zubsolv. Lorsque vous prenez ces médicaments par voie orale, votre corps absorbe très peu de naloxone. La naloxone est incluse dans ces médicaments uniquement pour aider à empêcher les gens de les abuser.

Sublocade ne contient pas de naloxone car les injections ne sont administrées que par votre professionnel de la santé. Il y a donc très peu de chances que quelqu'un d'autre puisse obtenir le médicament et en abuser.

Où vais-je recevoir des traitements Sublocade?

La seule façon de recevoir des injections de Sublocade est d'un fournisseur de soins de santé dans certaines cliniques. La clinique doit être certifiée par le programme Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Ce programme de sécurité des médicaments restreint l'accès à Sublocade pour éviter que le médicament ne soit mal utilisé. (Consultez la section «Avertissement FDA» en haut de cet article pour en savoir plus.)

Si vous avez des questions sur l'endroit où recevoir vos injections de Sublocade, demandez à votre médecin.

Si je prends Sublocade, puis-je utiliser des analgésiques pendant une urgence ou si je subis une intervention chirurgicale?

Pendant que vous recevez Sublocade, vous pouvez utiliser des médicaments non opioïdes pour soulager la douleur. Ceux-ci comprennent l'acétaminophène et les anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène.

Cependant, vous devez éviter de prendre des opioïdes pour soulager la douleur dans la mesure du possible. Les opioïdes peuvent augmenter votre risque de dépression respiratoire (ralentissement de la respiration), de perte de conscience et de décès. Les opioïdes peuvent également être moins efficaces que d’habitude pour soulager la douleur si vous prenez Sublocade.

En cas d'urgence ou si vous subissez une intervention chirurgicale, informez le personnel médical que vous prenez Sublocade. (Vous pouvez également demander à votre famille de fournir ces informations au personnel.) Les analgésiques opioïdes ne doivent être utilisés que sous la supervision d'un personnel médical qui sait que vous êtes dépendant d'un opioïde. Ils devront surveiller votre respiration pendant que l’opioïde est dans votre corps.

Ceci s'applique également pendant quelques mois après que vous ayez cessé de recevoir Sublocade. Vous aurez encore Sublocade dans votre corps pendant quelques mois après votre dernière injection.

Utilisations de Sublocade

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Sublocade pour traiter certaines conditions.

Sublocade pour les troubles liés à l'usage d'opioïdes

Sublocade est approuvé par la FDA pour traiter les troubles d'utilisation d'opioïdes modérés à sévères chez les adultes. Sublocade est utilisé après le début du traitement par des comprimés ou des films de buprénorphine qui se dissolvent sous votre langue ou à l’intérieur de votre joue. Votre médecin ajustera votre dose de cette buprénorphine orale jusqu'à ce qu'elle contrôle vos symptômes de sevrage et vos envies pendant au moins sept jours. Après cela, vous passerez aux injections de Sublocade.

Vous bénéficierez également de conseils et d’autres formes de soutien dans le cadre de votre traitement. Ceux-ci sont destinés à vous aider à faire face à des défis émotionnels ou à des situations sociales qui pourraient vous amener à utiliser à nouveau des opioïdes. Le type de counselling et autre soutien offert dépend de votre situation personnelle. Cela peut inclure:

• séances de counseling individuelles ou de groupe
• thérapie cognitivo-comportementale, qui vous aide à ajuster vos pensées négatives pour mieux gérer les problèmes
• thérapie familiale
• accès à des groupes de soutien
• aider avec des problèmes sociaux tels que l'emploi ou le logement

Avec le trouble lié à l'usage d'opioïdes, votre corps et votre esprit dépendent des opioïdes et en ont envie. Les médicaments opioïdes sont parfois appelés opiacés ou narcotiques. Ils comprennent des analgésiques sur ordonnance tels que la morphine, le fentanyl, l'oxycodone et le tramadol, ainsi que des drogues illégales telles que l'héroïne.

Sublocade affecte les mêmes parties de votre cerveau que les opioïdes, alors Sublocade aide à réduire vos envies d'opioïdes. Sublocade aide également à prévenir les symptômes de sevrage physique que vous pouvez ressentir lorsque vous arrêtez d'utiliser des opioïdes. Cela devrait vous permettre de cesser plus facilement d'abuser d'autres opioïdes sur ordonnance ou illégaux.

Efficacité

Les chercheurs ont examiné l'efficacité de Sublocade pour aider à traiter les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes.

Résultats d'une étude de 12 semaines

Sublocade s'est avéré réduire les effets gratifiants d'autres opioïdes dans une étude de 12 semaines. Les chercheurs ont examiné 39 personnes atteintes de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Premièrement, ces personnes ont reçu deux injections: l'une d'un opioïde appelé hydromorphone et l'autre d'un placebo (sans traitement). Les personnes ont été invitées à évaluer à quel point elles appréciaient les effets de chaque injection sur une échelle visuelle-analogique. C'est là que les sentiments personnels sont décrits à côté d'un nombre.

Ensuite, les personnes ont reçu de la buprénorphine prise sous la langue (films Suboxone). Après cela, ils ont reçu une injection de Sublocade, suivie d'une autre injection de Sublocade quatre semaines plus tard.

Alors que le Sublocade était dans les systèmes des gens, ils ont reçu une injection d'hydromorphone une fois par semaine. Ils ont également reçu une injection de placebo une fois par semaine. On a demandé aux gens d'évaluer à quel point ils appréciaient les effets de chaque injection sur la même échelle qu'auparavant.

Avant l'administration de Sublocade, l'injection d'hydromorphone a produit des effets beaucoup plus gratifiants que l'injection de placebo. Alors que les gens avaient Sublocade dans leur corps, les effets gratifiants de l'hydromorphone n'étaient pas significativement différents de ceux du placebo.

Résultats d'une étude de 24 semaines

Dans une étude clinique de 24 semaines, Sublocade s'est avéré efficace pour réduire l'utilisation d'opioïdes. Les chercheurs ont examiné 489 personnes atteintes de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Pendant 7 à 14 jours, ces personnes ont d'abord été traitées avec une forme de buprénorphine que vous placez sous votre langue. Ensuite, ils ont été divisés en trois groupes:

• Le groupe 1 a reçu 300 mg de Sublocade une fois par mois pendant six mois.
• Le groupe 2 a reçu 300 mg de Sublocade une fois par mois pendant deux mois. Cela a été suivi de 100 mg de Sublocade une fois par mois pendant quatre mois.
• Le groupe 3 a reçu un placebo (pas de traitement) une fois par mois pendant six mois.

En plus de leurs injections mensuelles, les personnes des trois groupes ont bénéficié de conseils au moins une fois par semaine. Chaque semaine, les chercheurs vérifiaient leur urine à la recherche de preuves de consommation d'opioïdes.

Les personnes des groupes 1 et 2 qui ont reçu du Suboxone et du counseling ont eu plus de semaines pendant lesquelles elles n’ont pas utilisé d’autres opioïdes. Cela a été comparé aux personnes du groupe 3, qui ont reçu un placebo et des conseils. Environ 30% des personnes des groupes 1 et 2 (les groupes Suboxone) n’ont pas utilisé d’autres opioïdes pendant au moins 80% de l’étude de 24 semaines. Cela a été comparé à 2% des personnes du groupe 3 (le groupe placebo).

Utilisation de Sublocade avec d'autres traitements

Il est important que Sublocade soit utilisé dans le cadre d’un programme de traitement complet des troubles liés à l’usage d’opioïdes. En plus de vos injections Sublocade, vous bénéficierez de conseils et de diverses formes de thérapie émotionnelle ou comportementale, ou de soutien pour les problèmes sociaux. Cela vise à vous aider à éviter ou à faire face à des situations qui pourraient vous amener à utiliser à nouveau des opioïdes.

Le type de thérapie ou de soutien offert dépend de votre situation personnelle. Cela peut inclure:

• séances de counseling individuelles ou en groupe
• thérapie cognitivo-comportementale, qui vous aide à ajuster vos pensées négatives pour mieux gérer les problèmes
• thérapie familiale
• accès à des groupes de soutien
• aider avec des problèmes sociaux tels que l'emploi ou le logement

Si vous prenez Sublocade et avez des questions sur les conseils ou d’autres formes de soutien, parlez-en à votre médecin.

Sublocade et alcool

Vous devez éviter de boire de l’alcool pendant que vous recevez Sublocade. La consommation d'alcool peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves tels que:

• respiration ralentie
• somnolence sévère
• temps de réaction lent
• perte de conscience
• coma
• mort

Si vous buvez de l'alcool, discutez avec votre médecin des risques possibles et si Sublocade vous convient.

Interactions de Sublocade

Sublocade peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments.

Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent interférer avec le bon fonctionnement d'un médicament. D'autres interactions peuvent augmenter le nombre d'effets secondaires ou les aggraver.

Sublocade et autres médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Sublocade. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d’interagir avec Sublocade.

Avant de prendre Sublocade, parlez-en à votre médecin et à votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Sublocade et benzodiazépines

La prise de benzodiazépines avec Sublocade peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves. (Les benzodiazépines sont des médicaments contre l'anxiété ou l'insomnie.) Ces effets secondaires comprennent la dépression respiratoire (ralentissement de la respiration), la somnolence sévère, la perte de conscience, le coma et la mort.

Les exemples de benzodiazépines qui peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves si elles sont prises avec Sublocade comprennent:

• alprazolam (Xanax)
• clonazépam (Klonopin)
• diazépam (Valium)
• lorazépam (Ativan)

Évitez de prendre des benzodiazépines pendant que vous recevez Sublocade et pendant quelques mois après avoir arrêté le traitement par Sublocade. Vous ne devez utiliser un médicament à base de benzodiazépine que si votre médecin vous l’a prescrit et sait que vous recevez Sublocade.

Sublocade et somnifères

La prise de somnifères avec Sublocade peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves. Ceux-ci incluent la dépression respiratoire (respiration ralentie), la somnolence sévère, la perte de conscience, le coma et la mort.

Des exemples de somnifères qui peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves s'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonate)
• zolpidem (Ambien)

Évitez de prendre des somnifères pendant que vous recevez Sublocade et pendant quelques mois après avoir arrêté le traitement par Sublocade. Vous ne devez utiliser des somnifères que si votre médecin vous les a prescrits et sait que vous recevez Sublocade.

Sublocade et autres opioïdes

La prise d'autres opioïdes avec Sublocade peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves. Ceux-ci incluent la dépression respiratoire (respiration ralentie), la somnolence sévère, la perte de conscience, le coma et la mort. Sublocade peut également rendre les analgésiques opioïdes moins efficaces pour soulager la douleur.

Des exemples d'autres opioïdes qui peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves s'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• codéine
• dihydrocodéine
• fentanyl (Abstral, Fentora et autres)
• héroïne
• hydrocodone (Vicodin)
• méthadone
• morphine (Kadian)
• oxycodone (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Évitez de prendre des opioïdes pendant que vous recevez Sublocade et pendant quelques mois après avoir arrêté le traitement par Sublocade. Vous ne devez utiliser un analgésique opioïde que si votre médecin vous l’a prescrit et sait que vous recevez Sublocade.

Sublocade et certains antidépresseurs

La prise de certains antidépresseurs avec Sublocade peut augmenter votre risque de syndrome sérotoninergique.

Certains antidépresseurs augmentent les niveaux de sérotonine dans votre cerveau. (La sérotonine est une substance chimique impliquée dans la transmission de messages entre les cellules nerveuses.) La sublocade augmente également le niveau de sérotonine dans votre cerveau. Des niveaux élevés de sérotonine augmentent le risque d'un effet indésirable rare mais grave appelé syndrome sérotoninergique.

Les exemples d'antidépresseurs qui peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique s'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil, Pexeva, Brisdelle) et la sertraline (Zoloft)
• les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), tels que la duloxétine (Cymbalta) et la venlafaxine (Effexor XR)
• antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, la désipramine (Norpramin) et l'imipramine (Tofranil)
• les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) *, tels que la phénelzine (Nardil), l'isocarboxazide (Marplan) et la tranylcypromine (Parnate)
• mirtazapine

Si vous prenez un antidépresseur, parlez-en à votre médecin avant de commencer à recevoir Sublocade. Ils peuvent vous changer pour un antidépresseur différent.

* Les IMAO peuvent également provoquer une dépression respiratoire (ralentissement de la respiration) et une somnolence sévère s'ils sont pris avec Sublocade.

Sublocade et certains antihistaminiques

La prise d'antihistaminiques pouvant provoquer de la somnolence avec Sublocade peut augmenter votre risque de somnolence extrême et de dépression respiratoire (ralentissement de la respiration).

Voici des exemples d'antihistaminiques pouvant provoquer de la somnolence avec Sublocade:

• chlorphéniramine (Chlor-Trimeton)
• diphenhydramine (Benadryl)
• hydroxyzine (Atarax)

Évitez de prendre ces médicaments avec Sublocade sauf si votre médecin vous les a prescrits.

Sublocade et certains antifongiques

La prise de certains médicaments antifongiques avec Sublocade peut augmenter le taux de buprénorphine dans votre corps. (Les antifongiques traitent les infections causées par un champignon.) Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires tels que somnolence, dépression respiratoire (ralentissement de la respiration), constipation, nausées et étourdissements. Cependant, le risque de cette interaction est plus élevé avec les antifongiques administrés par voie orale qu'avec les antifongiques appliqués sur la peau.

Des exemples d'antifongiques qui peuvent augmenter les niveaux de buprénorphine lorsqu'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• itraconazole (Sporanox)
• kétoconazole
• posaconazole (Noxafil)
• voriconazole (Vfend)

Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre l'un de ces antifongiques pendant votre traitement par Sublocade. Si vous avez une respiration lente et superficielle, une somnolence sévère, de la confusion, des troubles de l'élocution ou des problèmes de coordination, prévenez immédiatement votre médecin.

Sublocade et certains antibiotiques

La prise de certains antibiotiques avec Sublocade peut augmenter le taux de buprénorphine dans votre corps. (Les antibiotiques traitent les infections causées par des bactéries.) Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que somnolence, dépression respiratoire (ralentissement de la respiration), constipation, nausées et étourdissements.

La clarithromycine (Biaxin) et la télithromycine (Ketek) sont des exemples d'antibiotiques qui peuvent augmenter les taux de buprénorphine lorsqu'ils sont pris avec Sublocade.

Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre l'un de ces antibiotiques pendant votre traitement par Sublocade. Si vous avez une respiration lente et superficielle, une somnolence sévère, de la confusion, des troubles de l'élocution ou des problèmes de coordination, prévenez immédiatement votre médecin.

Sublocade et linézolide

La prise de l'antibiotique linézolide (Zyvox) avec Sublocade peut augmenter le risque d'un effet indésirable rare mais grave appelé syndrome sérotoninergique. (La sérotonine est une substance chimique impliquée dans la transmission de messages entre les cellules nerveuses.) Le syndrome sérotoninergique peut survenir si votre taux de sérotonine devient trop élevé. Le linézolide et Sublocade peuvent tous deux augmenter vos taux de sérotonine.

Si vous prenez du linézolide, parlez-en à votre médecin avant de commencer à recevoir Sublocade. Ils peuvent vous changer pour un antibiotique différent.

Sublocade et certains médicaments pour l'infection à VIH

La prise de certains médicaments anti-VIH avec Sublocade peut augmenter le taux de buprénorphine dans votre corps. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires tels que somnolence, dépression respiratoire (ralentissement de la respiration), constipation, nausées et étourdissements.

Des exemples de médicaments contre le VIH qui peuvent augmenter les niveaux de buprénorphine lorsqu'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprénavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Beaucoup de ces médicaments sont également disponibles en combinaison, alors assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos médicaments.

Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre l'un de ces médicaments anti-VIH pendant votre traitement par Sublocade. Si vous remarquez l'un des effets indésirables mentionnés ci-dessus, parlez-en immédiatement à votre médecin.

Sublocade et certains médicaments contre la tuberculose

Prendre certains traitements contre la tuberculose (TB) avec Sublocade peut réduire le taux de buprénorphine dans votre corps. Cela pourrait rendre Sublocade moins efficace ou provoquer des symptômes de sevrage.

Des exemples de médicaments antituberculeux qui peuvent réduire le taux de buprénorphine dans votre corps lorsqu'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• rifabutine (mycobutine)
• rifampicine (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Si vous prenez un médicament pour traiter la tuberculose, parlez-en à votre médecin avant de commencer à recevoir Sublocade. Ils peuvent vous changer pour un autre médicament contre la tuberculose.

Sublocade et certains médicaments pour les crises

La prise de certains médicaments contre les crises avec Sublocade peut réduire le taux de buprénorphine dans votre corps. Cela pourrait rendre Sublocade moins efficace ou provoquer des symptômes de sevrage.

Des exemples de médicaments antiépileptiques qui peuvent réduire le niveau de buprénorphine dans votre corps lorsqu'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosphénytoïne (Cerebyx)
• oxcarbazépine (Trileptal)
• phénobarbital
• phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)

Si vous prenez un médicament pour traiter les convulsions, parlez-en à votre médecin avant de commencer à recevoir Sublocade. Ils peuvent vous changer pour un autre médicament contre les crises.

Sublocade et certains médicaments pour la migraine

Prendre des médicaments triptan pour les migraines avec Sublocade peut augmenter le risque d'un effet secondaire rare mais grave appelé syndrome sérotoninergique. (La sérotonine est un produit chimique qui aide à transmettre des messages entre les cellules nerveuses.) Le syndrome sérotoninergique peut survenir si votre taux de sérotonine devient trop élevé. Les médicaments Triptan et Sublocade peuvent tous deux augmenter les niveaux de sérotonine.

Des exemples de médicaments triptan qui pourraient augmenter votre risque de syndrome sérotoninergique s'ils sont pris avec Sublocade comprennent:

• almotriptan (Axert)
• élétriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Si vous prenez un médicament triptan pour les migraines, parlez-en à votre médecin avant de commencer à recevoir Sublocade. Ils peuvent vous faire passer à un autre médicament contre la migraine.

Sublocade et herbes et suppléments

Certaines herbes et suppléments ont été spécifiquement signalés pour interagir avec Sublocade.

Sublocade et millepertuis

Évitez de prendre du millepertuis, également appelé Hypericum perforatum, tout en recevant Sublocade. Le millepertuis peut réduire le taux de buprénorphine dans votre corps. (La buprénorphine est le médicament contenu dans Sublocade.) Cela pourrait rendre Sublocade moins efficace ou provoquer des symptômes de sevrage.

La prise de millepertuis avec Sublocade peut également augmenter votre risque d’effet indésirable rare appelé syndrome sérotoninergique. (La sérotonine est un produit chimique qui aide les messages à voyager entre les cellules nerveuses.) Le syndrome sérotoninergique peut survenir si votre taux de sérotonine devient trop élevé. Le millepertuis et Sublocade peuvent tous deux augmenter les niveaux de sérotonine.

Sublocade et herbes et suppléments qui provoquent une sédation

Prendre des herbes ou des suppléments qui provoquent de la somnolence pendant que vous utilisez également Sublocade peut augmenter votre risque de sédation (somnolence extrême). Des exemples de ces suppléments comprennent:

• kava
• mélatonine
• valériane

Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin ou de votre pharmacien avant d'utiliser des herbes et des suppléments pendant que vous prenez Sublocade.

Coût de la sublocade

Comme pour tous les médicaments, le coût de Sublocade peut varier. Pour connaître les prix actuels de Sublocade dans votre région, consultez WellRx.com.

Le coût que vous trouvez sur WellRx.com est ce que vous pouvez payer sans assurance. Le prix réel que vous paierez dépendra de votre assurance et de votre emplacement.

Aide financière et assurance

Si vous avez besoin d'un soutien financier pour payer Sublocade, ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, une assistance est disponible.

Indivior, le fabricant de Sublocade, propose un programme d'aide à la quote-part appelé INSUPPORT. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible à ce programme, appelez le 844-467-7778 ou visitez le site Web du programme.

Comment Sublocade est-il administré

Un professionnel de la santé vous administrera Sublocade sous forme d'injection dans votre ventre juste sous votre peau (sous-cutanée). Pour chaque injection, ils choisiront un endroit différent sur votre ventre. Vous irez dans une clinique pour recevoir les injections.

Après avoir reçu une injection de Sublocade, vous pouvez développer une bosse dans la zone d'injection. En effet, Sublocade réagit avec les fluides de votre corps pour former une masse solide. Au cours du mois suivant, la masse diminuera à mesure que le médicament est absorbé dans votre circulation sanguine. Gardez à l'esprit ces conseils utiles

• Ne frottez pas et ne massez pas la bosse ou le site d’injection.
• N'essayez pas d'enlever la bosse.
• Évitez de porter des vêtements avec des ceintures serrées ou des ceintures qui pourraient frotter la zone d'injection.

Si vous avez des inquiétudes concernant la grosseur après votre injection de Sublocade, parlez-en à votre médecin.

Quand prendre

Votre professionnel de la santé vous administrera une injection de Sublocade une fois par mois. Les injections doivent être administrées au moins 26 jours d'intervalle.

Assurez-vous de respecter vos rendez-vous pour recevoir vos injections de Sublocade. Pour vous aider à vous souvenir, notez votre emploi du temps sur un calendrier ou définissez un rappel dans votre téléphone.

Comment fonctionne Sublocade

Un opioïde est un type de médicament puissant souvent utilisé pour traiter la douleur. Les opioïdes comprennent les analgésiques sur ordonnance tels que l'oxycodone, le fentanyl, l'hydromorphone et le tramadol, ainsi que des drogues illégales comme l'héroïne.

Les opioïdes agissent en agissant sur des zones spéciales de votre cerveau appelées récepteurs opioïdes mu. Cela a un fort effet analgésique, mais cela produit également la sensation élevée que les opioïdes peuvent provoquer. Ces sentiments peuvent vous donner envie d'opioïdes.

L'utilisation répétée d'opioïdes peut également rendre votre corps dépendant des médicaments. Donc, si vous arrêtez de prendre des opioïdes, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage, tels que des douleurs musculaires, de la transpiration ou de la diarrhée.

Que fait Sublocade

Sublocade contient un opioïde appelé buprénorphine, largement utilisé dans les programmes de traitement des troubles liés à l'usage d'opioïdes. Le but du traitement est de remplacer les autres opioïdes par la buprénorphine, puis de sevrer la buprénorphine au fil du temps.

La buprénorphine est un type de médicament appelé agoniste partiel des opioïdes. Il agit sur vos récepteurs opioïdes mu, mais il ne les stimule pas autant que les agonistes opioïdes complets, comme l’héroïne ou la morphine.

Cela signifie que la buprénorphine vous aide à ne plus avoir envie d’opioïdes, mais qu’elle ne produit pas la même sensation que d’autres opioïdes. La buprénorphine aide également à prévenir les symptômes de sevrage que vous pourriez ressentir après avoir arrêté de prendre d'autres opioïdes.

La Sublocade est une forme de buprénorphine à libération prolongée ou à action prolongée, ce qui signifie qu'elle agit sur une longue période. Une fois Sublocade injecté, il réagit avec les fluides de votre corps pour former une masse solide. Cette masse se décomposera lentement au cours du mois suivant, libérant régulièrement le médicament dans votre circulation sanguine.

Au fil du temps, vous aurez un niveau constant de buprénorphine dans les récepteurs mu de votre cerveau. Cela peut empêcher d'autres opioïdes d'agir sur les récepteurs. Donc, si vous prenez d'autres opioïdes pendant votre traitement, ils peuvent ne pas vous donner une sensation de bien-être.

Deux phases de traitement

Le trouble lié à l'usage d'opioïdes est traité en deux phases: l'induction et l'entretien. Dans la phase d’induction, vous prendrez une forme de buprénorphine sous votre langue ou à l’intérieur de votre joue. Cela aidera à réduire les symptômes de sevrage lorsque vous en prenez moins ou que vous arrêtez d'utiliser d'autres opioïdes.

Une fois vos envies et vos symptômes de sevrage maîtrisés, vous pouvez passer à la phase d'entretien du traitement. Tout d’abord, vous arrêterez de prendre la buprénorphine par voie orale. Ensuite, vous commencerez à utiliser Sublocade pour aider à garder vos symptômes de sevrage sous contrôle à long terme. Sublocade peut également aider à réduire vos envies d'autres opioïdes et à vous empêcher de les utiliser pendant votre traitement.

Combien de temps cela prend-il pour fonctionner?

Sublocade commence à fonctionner tout de suite. Ainsi, vos envies et vos symptômes de sevrage devraient commencer à être maîtrisés après votre première injection de Sublocade.

Sublocade et grossesse

Certaines études animales ont examiné les ingrédients inactifs des injections de Sublocade. Les études suggèrent que l'utilisation de Sublocade pendant la grossesse peut nuire au bébé.

L'ingrédient actif de Sublocade est appelé buprénorphine. Dans les études, l’utilisation d’autres formes de buprénorphine pendant la grossesse ne semble pas augmenter le risque de malformations congénitales.

Cependant, l'utilisation de toute forme de buprénorphine pendant la grossesse peut entraîner la naissance de votre bébé avec des symptômes de sevrage aux opioïdes. Il s'agit d'une affection appelée syndrome de sevrage néonatal des opioïdes. Les symptômes peuvent inclure:

• se sentir irritable (facilement contrarié ou frustré)
• tremblement
• pleurer beaucoup plus que d'habitude
• troubles du sommeil
• la diarrhée
• vomissement
• ne pas prendre de poids

Si vous êtes enceinte et dépendez aux opioïdes, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à décider du meilleur plan de traitement pour vous et votre bébé, pendant et après votre grossesse.

Buprénorphine et contrôle des naissances

On ne sait pas si Sublocade est sans danger pendant la grossesse. Si vous ou votre partenaire sexuel pouvez devenir enceinte, discutez avec votre médecin de vos besoins en matière de contraception pendant que vous utilisez Sublocade.

Sublocade et allaitement

Des études cliniques ont montré que le médicament actif de Sublocade (buprénorphine) peut passer dans le lait maternel en petites quantités. Aucun problème grave n’a été signalé chez les femmes qui ont pris Sublocade pendant l’allaitement.

Il est important de discuter avec votre médecin de la meilleure façon de nourrir votre enfant.

Si vous décidez d'allaiter pendant que vous recevez des injections de Sublocade, gardez un œil sur votre enfant. S'ils dorment beaucoup plus que d'habitude, ont de la difficulté à allaiter ou ne prennent pas de poids, parlez-en à votre médecin.

Et appelez immédiatement le 911 si votre enfant:

• a du mal à respirer
• a une respiration lente ou superficielle
• devient mou
• ne peut pas être réveillé

Précautions de Sublocade

Ce médicament s'accompagne de plusieurs précautions.

Avertissement de la FDA: risque de blessure grave ou de mort en cas d'injection dans une veine

Sublocade a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Sublocade ne doit pas être injecté dans une veine car le médicament devient une masse solide après l’injection. Si Sublocade est injecté dans une veine, la masse qui se forme peut se déplacer dans votre circulation sanguine et provoquer des lésions tissulaires. La masse peut également bloquer l'apport sanguin aux organes vitaux, tels que les poumons, entraînant des lésions graves ou la mort.

En raison de ces risques possibles, vous pouvez obtenir Sublocade uniquement auprès de votre médecin dans le cadre du programme Sublocade REMS. Si vous avez des questions sur le programme, vous pouvez visiter son site Web ou appeler le 866-258-3905. Vous pouvez également demander à votre médecin.

Autres avertissements

Avant de prendre Sublocade, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Sublocade peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales ou d'autres facteurs affectant votre santé. Ceux-ci inclus:

Les maladies pulmonaires

Vous êtes plus à risque de problèmes respiratoires graves lors de l'utilisation de Sublocade si vous souffrez d'une maladie qui affecte votre respiration. Ceux-ci comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme et l'apnée du sommeil. Demandez à votre médecin quel traitement vous convient le mieux.

Glandes surrénales sous-actives (maladie d'Addison ou insuffisance surrénalienne)

Sublocade peut parfois causer des problèmes avec vos glandes surrénales, qui produisent et libèrent des hormones. Donc, si ces glandes ne produisent pas actuellement suffisamment d'hormones, vous ne pourrez peut-être pas utiliser Sublocade. Demandez à votre médecin quels autres traitements pourraient être meilleurs pour vous.

Maladie du foie

Sublocade peut causer des problèmes hépatiques et aggraver les problèmes hépatiques que vous avez déjà, y compris l'hépatite. Donc, si vous avez des problèmes hépatiques modérés ou sévères, vous ne pourrez peut-être pas utiliser Sublocade. Demandez à votre médecin quels autres traitements pourraient être meilleurs pour vous.

Traumatisme crânien ou problème cérébral récent

Sublocade peut augmenter la pression du liquide dans votre moelle épinière et votre cerveau. Cela peut être dangereux si vous avez déjà un traumatisme crânien ou une maladie cérébrale.

Sublocade peut également réduire vos pupilles et vous rendre somnolent. Si votre médecin ne peut pas regarder correctement vos yeux et que vous n’êtes pas complètement réveillé, il lui sera plus difficile de vous surveiller. Donc, si vous avez des blessures à la tête ou des problèmes cérébraux, vous ne pourrez peut-être pas utiliser Sublocade. Demandez à votre médecin quels autres traitements pourraient être meilleurs pour vous.

Problèmes de vésicule biliaire

La Sublocade peut aggraver les problèmes de vésicule biliaire. Donc, si vous avez actuellement un problème de vésicule biliaire, vous ne pourrez peut-être pas utiliser Sublocade. Demandez à votre médecin quels autres traitements pourraient être meilleurs pour vous.

Réactions allergiques à la buprénorphine

Si vous avez déjà eu une réaction allergique à la buprénorphine (le médicament actif de Sublocade), vous ne devez pas prendre Sublocade. Et si vous ne savez pas si vous avez eu une réaction allergique à la buprénorphine, parlez-en à votre médecin.

Fréquence cardiaque ou rythme anormal

Si vous ou un membre de votre famille immédiate avez eu un type de rythme cardiaque anormal appelé syndrome du QT long, vous ne devez pas prendre Sublocade. (Le syndrome du QT long peut fonctionner dans les familles.) Vous ne devez pas non plus utiliser Sublocade si vous prenez des médicaments pour une fréquence cardiaque ou un rythme anormal. Demandez à votre médecin quel traitement peut être le meilleur choix pour vous.

Grossesse

Les bébés nés de mères traitées par Sublocade pendant la grossesse peuvent présenter des symptômes de sevrage aux opioïdes. Pour plus d'informations, veuillez consulter la section «Sublocade et grossesse» ci-dessus.

Allaitement maternel

Sublocade peut passer dans le lait maternel et peut nuire aux bébés allaités. Pour plus d'informations, veuillez consulter la section «Sublocade et allaitement» ci-dessus.

Noter: Pour plus d'informations sur les effets négatifs potentiels de Sublocade, consultez la section «Effets secondaires de Sublocade» ci-dessus.

Informations professionnelles pour Sublocade

Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.

Les indications

Sublocade est approuvé pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes modérés à sévères chez les adultes. Le traitement ne doit pas être instauré avant que les patients aient pris de la buprénorphine transmuqueuse, avec un ajustement posologique pour contrôler les symptômes de sevrage et les envies, pendant au moins sept jours.

Sublocade doit être utilisé en conjonction avec des conseils et un soutien psychosocial dans le cadre d'un programme structuré.

Mécanisme d'action

La buprénorphine agit comme un agoniste opioïde partiel au niveau du récepteur mu. Il agit comme un antagoniste des opioïdes au niveau du récepteur kappa.

Pharmacocinétique et métabolisme

L'injection de Sublocade contient de la buprénorphine dissoute dans le système d'administration Atrigel. Cela se solidifie au contact des fluides corporels, formant une masse solide qui se dissout progressivement en un mois, délivrant de la buprénorphine à une vitesse contrôlée et constante.

Le temps nécessaire pour atteindre la concentration sanguine maximale de buprénorphine est une médiane de 24 heures après l'injection de Sublocade. L'état d'équilibre est atteint après quatre à six mois d'injections mensuelles.

Environ 96% de la buprénorphine est liée aux protéines plasmatiques.

La buprénorphine est principalement métabolisée par le CYP3A4. Son principal métabolite est la norbuprénorphine, qui est ensuite transformée en sa forme glucuronidée. La majorité des métabolites sont excrétés dans les selles et une petite quantité dans l'urine. La demi-vie d'élimination est de 43 à 60 jours.

La buprénorphine peut encore être détectée dans le plasma pendant 12 mois ou plus après l'arrêt du traitement par Sublocade.

L'âge, le sexe et la race n'affectent pas de manière significative la pharmacocinétique de la buprénorphine. La clairance est significativement réduite en cas d'insuffisance hépatique modérée et sévère. L'effet de l'insuffisance rénale n'a pas été étudié.

Contre-indications

Sublocade est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à la buprénorphine ou au système d'administration Atrigel, qui est composé d'un polymère biodégradable 50:50 poly (DL-lactide-co-glycolide) avec une N-méthyl-2-pyrrolidone (NMP) , un solvant biocompatible.

Abus et dépendance

La buprénorphine est un médicament contrôlé de l'annexe III. Il peut être utilisé à mauvais escient et peut entraîner une dépendance physique et psychologique. Les patients à qui on prescrit de la buprénorphine doivent être surveillés pour détecter tout comportement de détournement, d'abus et de dépendance.

Une mauvaise utilisation de Sublocade par injection intraveineuse peut provoquer des événements thromboemboliques entraînant des lésions graves ou la mort.

Le potentiel de détournement et d'utilisation abusive est minimisé par le programme de stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques de sous-bloc (REMS). Le Sublocade ne peut être fourni aux professionnels de santé que par des pharmacies certifiées par le programme REMS. Sublocade ne peut être administré que par un professionnel de santé dans un établissement de santé certifié par le programme REMS.

Espace de rangement

L'injection de Sublocade doit être conservée au réfrigérateur entre 2 ° et 8 ° C (35,6 ° à 46,4 ° F) avant utilisation. Il peut également être conservé dans son emballage d'origine à une température ambiante de 59 ° à 86 ° F (15 ° à 30 ° C) pendant sept jours maximum.

Il doit être retiré du réfrigérateur 15 minutes avant l'administration de l'injection pour lui laisser le temps de se réchauffer.

Ne pas administrer Sublocade s'il a été conservé à température ambiante pendant plus de sept jours.

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