Symptômes et traitement de l'éruption de l'arthrite psoriasique

L'arthrite psoriasique est une forme d'arthrite qui survient généralement chez les personnes atteintes de psoriasis. En plus de la douleur, de la raideur et du gonflement des articulations, l'arthrite psoriasique peut provoquer une éruption cutanée rouge et squameuse.

Dans cet article, nous discutons de la question de savoir si le rhumatisme psoriasique (PSA) provoque toujours une éruption cutanée. Nous couvrons également les symptômes, le traitement et les remèdes maison pour une éruption psoriasique.

Tout le monde avec PsA a-t-il une éruption cutanée?

Des éruptions psoriasiques apparaissent souvent sur les coudes.

Il existe un lien étroit entre PsA et psoriasis.

Le psoriasis est une affection cutanée courante qui affecte environ 3% des personnes aux États-Unis. Cela se produit lorsque le corps remplace trop rapidement les cellules de la peau, ce qui peut entraîner une éruption cutanée rouge et squameuse sur la peau.

Les médecins ne comprennent pas entièrement ce qui cause le psoriasis, mais ils pensent que cela est dû à un problème avec le système immunitaire.

Environ 30% des personnes atteintes de psoriasis développent également un PSA. Le PSA provoque une inflammation des articulations, ce qui peut entraîner des douleurs, un gonflement et une raideur.

Cependant, toutes les personnes atteintes de PsA ne présentent pas l'éruption cutanée caractéristique du psoriasis. Selon une revue de 2014, environ 10 à 37% des personnes atteintes de PSA présentent des symptômes cutanés et articulaires en même temps, tandis qu'environ 6 à 18% des personnes présentent des symptômes dans leurs articulations avant l'apparition d'une éruption psoriasique.

Les auteurs d'une revue plus récente indiquent qu'environ 80% des personnes atteintes de PSA présentent des symptômes de psoriasis avant de développer une inflammation articulaire.

Symptômes de l'éruption psoriasique

L'éruption psoriasique se présente généralement sous la forme de plaques de peau épaisses et rouges recouvertes d'écailles argentées. Ces plaques peuvent être sèches, irritantes et douloureuses. L'éruption cutanée peut se développer n'importe où, mais elle affecte souvent les parties suivantes du corps:

• coudes
• les genoux
• lombes
• cuir chevelu
• visage
• mains
• plante des pieds

Il existe différents types de psoriasis, chacun pouvant provoquer une éruption cutanée légèrement différente. Il est possible d'avoir plus d'un type de psoriasis en même temps. Certains types courants de psoriasis sont les suivants:

• Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante, touchant environ 85 à 90 pour cent des personnes atteintes de psoriasis. Ce type de psoriasis provoque des plaques de peau rouges et sèches avec des écailles argentées qui les recouvrent. Ces plaques peuvent varier à la fois en taille et en forme.
• Le psoriasis en gouttes provoque de nombreuses petites plaques de forme ovale qui apparaissent généralement sur la poitrine, les bras, les cuisses et le cuir chevelu.
• Le psoriasis inversé provoque des plaques rouges et lisses qui se forment dans les zones où la peau se plie, comme autour des organes génitaux, des seins et des aisselles. La friction et la transpiration peuvent aggraver ces plaques.
• Le psoriasis pustuleux est une forme plus rare de psoriasis qui provoque le développement de petites cloques remplies de liquide, appelées pustules, sur la peau.
• Le psoriasis érythrodermique est une forme rare et grave de psoriasis qui affecte la majeure partie du corps d’une personne. Il provoque une peau rouge et squameuse et certaines personnes éprouvent des démangeaisons ou des brûlures intenses. Ce type de psoriasis nécessite un traitement immédiat.

Images de psoriasis

Traitement de l'éruption psoriasique

De nombreux traitements différents sont disponibles pour les personnes atteintes d'une éruption psoriasique. Le choix du traitement dépendra du type et de la gravité de l'éruption cutanée. Différentes personnes réagissent à différents médicaments et certaines personnes peuvent avoir besoin d'une combinaison de traitements.

Les options de traitement pour une éruption psoriasique comprennent:

Médicaments topiques

Les médecins recommandent généralement des traitements topiques pour le psoriasis léger ou modéré. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants:

• Les émollients sont des hydratants non cosmétiques qui aident à protéger la peau et à réduire la sécheresse, les démangeaisons et la desquamation.
• Les stéroïdes topiques varient en force et les stéroïdes topiques plus puissants nécessitent une prescription. Ces crèmes et pommades agissent en réduisant l'inflammation et en ralentissant la croissance des cellules cutanées.
• Les analogues de la vitamine D agissent en ralentissant la croissance des cellules cutanées et peuvent aider à éliminer les squames et aplatir les plaques épaisses. Les médecins les prescrivent souvent en combinaison avec des stéroïdes topiques.
• Les rétinoïdes topiques sont une forme synthétique de vitamine A, et les médecins les prescrivent souvent en combinaison avec des stéroïdes topiques. Les rétinoïdes aident à ralentir la croissance des cellules de la peau, à réduire la desquamation et à réduire les plaques épaisses de la peau. Les femmes enceintes devraient éviter les rétinoïdes.
• Le goudron de houille se présente sous la forme de shampooings, de mousses et de pommades, disponibles en vente libre. Ces médicaments peuvent aider à réduire les démangeaisons et les squames.
• Les inhibiteurs de la calcineurine comprennent la pommade au tacrolimus et la crème au pimécrolimus. Les médecins prescrivent parfois ces médicaments pour traiter le psoriasis, en particulier le psoriasis en plaques sur le visage ou le psoriasis inversé.

Thérapie par la lumière

Aussi connue sous le nom de photothérapie, la luminothérapie utilise la lumière ultraviolette (UV) pour traiter la peau d’une personne. La luminothérapie a généralement lieu dans un hôpital ou un centre spécial, et une personne peut avoir besoin de deux à trois séances par semaine pour qu'elle soit efficace.

Les médecins prescrivent souvent une luminothérapie en combinaison avec certains traitements topiques.

La luminothérapie peut être bénéfique pour les personnes souffrant de:

• psoriasis des ongles
• psoriasis sur la paume des mains et la plante des pieds
• psoriasis du cuir chevelu
• plaques épaisses
• grandes zones de psoriasis

Différents types de luminothérapie sont disponibles, notamment:

• Thérapie aux ultraviolets B (UVB). La thérapie UVB nécessite qu'une personne se tienne dans une boîte à lumière et reçoive une dose de lumière invisible.
• Traitement au laser. Un médecin délivre de fortes doses de lumière directement sur les zones touchées de la peau d’une personne.
• Psoralène plus ultraviolet A (PUVA). Pour ce traitement, une personne prend un comprimé de psoralène ou trempe dans un bain contenant du psoralène. Ce produit chimique rend la peau plus sensible aux rayons UV.
• Traitement à domicile. L'individu utilise une boîte à lumière ou un appareil portatif à la maison.

La luminothérapie est une bonne option pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser d'autres formes de traitement du psoriasis. Ces personnes peuvent inclure:

• femmes enceintes et allaitantes
• enfants
• les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une infection

Les médecins ne recommandent pas la luminothérapie aux personnes qui:

• avez ou avez eu un cancer de la peau
• ont des conditions médicales qui les rendent sensibles à la lumière UV, y compris le lupus et la porphyrie
• prennent des médicaments qui peuvent augmenter leur sensibilité aux rayons UV, y compris certains antibiotiques, diurétiques et antifongiques

Médicaments biologiques et systémiques

Les traitements topiques peuvent aider à gérer les symptômes, mais ils ne résolvent pas le problème sous-jacent du psoriasis ou de l'arthrite psoriasique. Les options à long terme, telles que les médicaments biologiques, peuvent le faire.

Les lignes directrices publiées en 2018 recommandent l'utilisation de la thérapie biologique comme traitement de première intention pour les personnes ayant un nouveau diagnostic de rhumatisme psoriasique.

Ces médicaments se révèlent efficaces pour réduire la fréquence des poussées, la gravité des symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Cependant, ils peuvent avoir des effets indésirables graves et peuvent ne pas convenir à tout le monde. Dans ces cas, d'autres options à long terme sont disponibles.

Un médecin aidera une personne à faire un choix approprié.

Remèdes maison

Les personnes atteintes de PSA peuvent essayer d'utiliser des remèdes maison et des changements de mode de vie pour aider à traiter ou à prévenir une éruption psoriasique. Ceux-ci inclus:

• Prendre des bains et des douches chauds plutôt que des bains chauds. Éviter les températures extrêmes peut aider à prévenir la sécheresse cutanée.
• Utiliser des émollients pour éviter la peau sèche.
• Éviter les cosmétiques et les parfums qui aggravent la peau, tels que les parfums forts. Utilisez plutôt des shampooings, revitalisants et savons sans sulfite et sans paraben.
• Manger une alimentation saine et équilibrée qui comprend beaucoup de vitamines, de minéraux et d'acides gras oméga-3. La recherche suggère que les oméga-3 peuvent aider à réduire l'inflammation.

Emporter

En plus de l'inflammation articulaire, de nombreuses personnes atteintes de PSA souffrent également d'une éruption psoriasique. Cette éruption cutanée est généralement rouge et squameuse, mais son type et sa gravité peuvent varier considérablement.

Les traitements pour une éruption psoriasique comprennent des crèmes et des onguents topiques, une luminothérapie et des médicaments systémiques. Un médecin commence généralement par prescrire des traitements topiques plus doux et voir comment les symptômes d’une personne réagissent. Certains remèdes maison peuvent également aider à réduire ou à prévenir les symptômes du psoriasis.

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