Diagnostic précoce de diabète lié à une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral
Une étude publiée dans la revue Diabétologie a trouvé des associations intéressantes entre l'âge auquel une personne reçoit un diagnostic de diabète et son risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de mortalité liée au cancer.
Comme l'ont souligné des études récentes, les taux de diabète de type 1 et de diabète de type 2 nouvellement diagnostiqués chez les jeunes aux États-Unis sont à la hausse.
Selon un rapport de 2017 publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, environ 208 000 personnes aux États-Unis de moins de 20 ans ont reçu un diagnostic de diabète.
L'âge auquel une personne reçoit un diagnostic de diabète a été lié à une progression des facteurs de risque cardiométaboliques. Plus l'âge au moment du diagnostic est jeune, plus les personnes sont susceptibles d'être obèses, d'avoir des niveaux plus élevés de «mauvais» cholestérol et de subir une détérioration plus rapide de leur contrôle de la glycémie.
Maintenant, les profs. Dianna Magliano et Jonathan Shaw, tous deux du Baker Heart and Diabetes Institute de Melbourne, en Australie, ont entrepris d'étudier le lien entre l'âge d'un diagnostic de diabète et le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès par cancer.
Un risque de décès cardiovasculaire plus élevé
À cette fin, le professeur Magliano et son équipe ont examiné les données de 743 709 personnes d'Australie ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2 entre 1997 et 2011.
Étant donné que ces personnes étaient inscrites auprès du National Diabetes Services Scheme d'Australie, les chercheurs avaient accès à des données sur leurs causes de mortalité.
En moyenne, au cours de la période d'étude, les personnes ont reçu leur diagnostic à l'âge de 59 ans, et un total de 115 363 décès ont été enregistrés. Les auteurs résument leurs conclusions en disant:
«Un diagnostic plus précoce de diabète de type 2 - et donc une durée plus longue de la maladie - était associé à un risque plus élevé de mortalité toutes causes confondues, principalement due à la mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV).»
Plus précisément, le fait d'être diagnostiqué 10 ans plus tôt représentait un risque 20 à 30% plus élevé de mortalité toutes causes confondues et un risque 60% plus élevé de mourir d'une maladie cardiaque. Les résultats étaient tout aussi solides pour les hommes et les femmes.
«Les preuves s'accumulent», écrivent les auteurs, «pour suggérer qu'une apparition précoce du diabète de type 2 est associée à un risque accru de complications et de comorbidités par rapport à une apparition plus tardive, et que le développement et la progression des complications pourraient être plus agressifs chez les personnes atteintes. apparition plus tôt. »
«En tant que tel», poursuivent-ils, «une attention clinique accrue est impérative pour les personnes atteintes de diabète de type 2 à début précoce.»
«Les efforts devraient se concentrer», ajoutent les chercheurs, «sur l'optimisation en temps opportun des compétences d'autogestion et du traitement médical des individus pour prévenir ou réduire l'apparition de complications et de comorbidités.»
«De plus», disent-ils, «il est nécessaire d'identifier et de dépister les personnes à haut risque de développer un diabète afin que les individus puissent apporter des changements de mode de vie qui empêcheront ou retarderont l'apparition du diabète.»
Curieusement, l'étude a également révélé que la mortalité liée au cancer était plus faible chez ceux qui avaient reçu le diagnostic de diabète à un plus jeune âge.
Les auteurs spéculent sur les explications possibles à cela, en disant: «[I] l est possible qu'à la suite d'un diagnostic de diabète, les personnes aient des contacts plus fréquents avec le système de santé, ce qui peut augmenter la probabilité de détection d'un cancer présent mais non diagnostiqué. "
