Les bébés sont-ils complètement développés à 36 semaines?

La santé de la mère et du bébé est essentielle pendant toute grossesse. Si le travail ou l'accouchement est susceptible de se produire à 36 semaines, il est essentiel de comprendre tous les risques et avantages.

L'accouchement à 36 semaines, connu sous le nom de prématuré tardif, peut survenir spontanément ou nécessiter une induction. Un médecin peut provoquer une grossesse pour diverses raisons, notamment le travail prématuré, une prééclampsie sévère, des problèmes placentaires, un retard de croissance fœtale ou un diabète gestationnel.

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne recommande pas d'induire volontairement le travail avant 39 semaines de gestation, sauf en cas de nécessité médicale.

La plupart des bébés nés à 36 semaines sont généralement en bonne santé. Cependant, il existe certains risques dont les gens doivent être conscients.

36 semaines de gestation sont-elles prématurées?

Les directives actuelles recommandent qu'un bébé reste dans l'utérus pendant 39 semaines.

Selon ACOG:

  • un âge gestationnel inférieur à 28 semaines est extrêmement prématuré
  • un âge gestationnel de 28 à 32 semaines est très prématuré
  • un âge gestationnel compris entre 32 et 37 semaines est modéré à tardif prématuré
  • un âge gestationnel entre 34 et 36 semaines est un prématuré tardif
  • un âge gestationnel entre 37 et 38 semaines est un terme précoce
  • un âge gestationnel de 39 semaines et plus est à terme

Selon March of Dimes, les accouchements tardifs prématurés représentaient 6,9% de toutes les naissances vivantes aux États-Unis en 2015.

Auparavant, l'ACOG considérait 37 semaines comme une grossesse à terme. Cependant, comme de nombreux bébés nés à 37 semaines ont connu des complications, ils ont changé leurs directives. Maintenant, le temps recommandé pour un bébé de rester dans l'utérus est d'au moins 39 semaines, sauf indication médicale.

Taux de survie

Certains nourrissons nés à la fin de la période prématurée sont physiologiquement et sur le plan du développement immatures par rapport aux nourrissons nés à terme et courent un risque plus élevé de maladie et de décès. Le risque de décès ou de maladie infantile diminue de manière significative avec chaque semaine de gestation qui passe.

Comprendre quels bébés sont les plus exposés à la maladie et à la mort peut aider les prestataires de soins de santé à se préparer à d'éventuelles complications.

Selon un rapport de 2012 dans Séminaires en médecine foetale et néonatale, entre 2006 et 2008 aux États-Unis, le taux de mortalité infantile chez les bébés nés entre 34 et 36 semaines était de 7,1 pour 1 000 naissances. En comparaison, le taux de mortalité des bébés nés de 32 à 33 semaines était de 16,2 pour 1 000 naissances vivantes.

Impact sur le développement

Les bébés nés à 36 semaines sont plus à risque de problèmes de développement, à la fois physiques et mentaux, par rapport à leurs homologues à terme.

Les bébés nés à 36 semaines de gestation courent un risque plus élevé que les bébés nés à terme pour ce qui suit:

  • paralysie cérébrale
  • mauvaise performance scolaire
  • besoin de services d'intervention précoce
  • besoins éducatifs spéciaux
  • problèmes comportementaux et psychiatriques

Selon une étude publiée sur le Journal américain de périnatologie, les enfants prématurés tardifs d'âge préscolaire étaient moins capables de suivre les instructions et d'effectuer des tâches de mémoire que leurs pairs nés à terme.

Une autre étude a révélé que les nourrissons prématurés tardivement présentaient des résultats de développement réduits à 9 mois par rapport aux nourrissons nés à terme. Cependant, ces différences n'étaient pas apparentes à 2 ans mais réapparaissaient chez les enfants de la maternelle en ce qui concerne la lecture préscolaire, les mathématiques préscolaires et la lecture à la maternelle.

Être conscient de ces complications peut aider les parents, les enseignants et les prestataires de soins de santé à cibler la surveillance et l'intervention précoce.

Quelles sont les complications potentielles?

Les complications de la naissance à 36 semaines comprennent un faible poids à la naissance.

Bien que les bébés nés à 36 semaines soient généralement en bonne santé et présentent moins de risques de complications de santé que les bébés nés plus tôt, ils peuvent encore avoir des problèmes de santé.

Parfois, il est difficile de déterminer si la complication est due à une naissance précoce elle-même ou à une raison médicale qui a déclenché un accouchement précoce.

Les complications peuvent inclure les suivantes:

  • syndrome de détresse respiratoire (SDR)
  • état septique
  • persistance du canal artériel (PDA)
  • jaunisse nécessitant une photothérapie
  • faible poids de naissance
  • faible taux de sucre dans le sang
  • difficulté à réguler la température
  • difficultés d'alimentation
  • mort

En raison de ces complications, les bébés peuvent devoir être admis dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN) ou réadmis à l'hôpital après leur retour à la maison.

Emporter

Il existe une variété de raisons médicales pour lesquelles un bébé naît à 36 semaines. L'accouchement prématuré tardif est le plus souvent dû à une femme qui accouche tôt. Cependant, une condition médicale que la mère ou le bébé a développée peut également entraîner un accouchement prématuré.

Les médecins recommandent que les bébés restent dans l'utérus jusqu'à au moins 39 semaines, si possible, pour les meilleurs résultats.

Les bébés nés à 36 semaines peuvent faire face à des défis, tels que des complications de santé et des retards de développement dans l'enfance.

Être conscient de ces difficultés permet aux parents et au médecin de mettre en place un plan.

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