Ce qu'il faut savoir sur le sevrage aux opiacés
Lorsqu'une personne arrête de prendre des opiacés, elle peut ressentir des symptômes de sevrage, tels que douleur, courbatures, fatigue et nausées. Les symptômes s'atténueront avec le temps et les traitements médicaux et les remèdes maison peuvent aider.
Les symptômes du sevrage aux opiacés peuvent être très pénibles, mais ils mettent rarement la vie en danger. Les symptômes de sevrage peuvent survenir des heures après la dernière dose du médicament et peuvent durer une semaine ou plus.
Dans la mesure du possible, les gens devraient travailler avec un professionnel de la santé pour gérer leur sevrage et se débarrasser des opiacés progressivement pour réduire les symptômes. Les médicaments de substitution, tels que la méthadone et la buprénorphine, peuvent aider.
Dans cet article, nous fournissons un aperçu du sevrage aux opiacés, y compris ses causes et une chronologie des symptômes. Nous expliquons également comment traiter et gérer les symptômes et vers qui demander de l'aide.
Qu'est-ce que le sevrage aux opiacés?
Les opiacés sont des médicaments qui dérivent naturellement de la plante de pavot à opium et activent les récepteurs opioïdes sur les cellules nerveuses.
Les médecins prescrivent certains opiacés, comme la codéine, pour soulager la douleur. Il existe également des substances synthétiques qui se lient aux mêmes récepteurs. Ceux-ci sont appelés opioïdes.
Certaines personnes utilisent des opiacés et des opioïdes à des fins récréatives pour produire un effet. Les gens peuvent subir un sevrage aux opiacés à la fois des analgésiques sur ordonnance et de la consommation de drogues récréatives.
Les opiacés sont efficaces pour soulager la douleur, mais lorsqu'une personne les prend à plusieurs reprises au fil du temps, ils ont un risque élevé de provoquer une dépendance physique et une tolérance, ce qui peut conduire à une dépendance.
La dépendance physique à un médicament signifie que la structure du cerveau d’une personne et les substances chimiques du cerveau se sont modifiées pour s'adapter au médicament. Lorsque la personne cesse de consommer des opiacés, son corps doit s'adapter pour ne pas avoir le médicament dans le corps, ce qui entraîne des symptômes de sevrage.
Voici quelques exemples d'opiacés et d'opioïdes:
- opium
- morphine
- héroïne
- codéine
- fentanyl
- oxymorphone
Quels sont les symptômes du sevrage aux opiacés?
Les opiacés, y compris les médicaments sur ordonnance et l'héroïne, peuvent provoquer des symptômes de sevrage plusieurs heures après la dernière dose.
La gravité des symptômes d’une personne dépendra de la dose d’opiacés qu’elle utilisait et de la soudaineté avec laquelle elle cessera de prendre le médicament.
Le type d'opiacé affecte également les symptômes que les gens éprouvent. Les opiacés à courte durée d'action, comme l'héroïne, peuvent produire des symptômes plus intenses dans un laps de temps plus court, tandis que les opiacés à action prolongée, comme la méthadone, peuvent prendre jusqu'à 30 heures à partir de la dernière dose pour provoquer des symptômes.
Les symptômes surviennent à la suite de la désintoxication du corps du médicament. Les symptômes courants comprennent:
- muscles douloureux
- Douleur d'estomac
- anxiété ou agitation
- rythme cardiaque augmenté
- fièvre et frissons
- nausée et vomissements
- la diarrhée
- tremblements
- dépression
Les symptômes peuvent être légers ou graves et peuvent dépendre de la personne:
- état de santé général, y compris toute condition médicale
- consommation de drogues, y compris l'étendue et la durée
- l'environnement, par exemple, à quel point c'est stressant
- antécédents familiaux de dépendance
Combien de temps dure le retrait? Une chronologie
Certains symptômes de sevrage durent plus longtemps que d'autres. Le calendrier ci-dessous montre ce qu'une personne devrait s'attendre à vivre dans la semaine suivant l'arrêt de la prise d'opiacés:
6 à 12 heures ou 30 heures après la dernière dose
Selon les American Addiction Centers, les personnes qui ont pris des opiacés à courte durée d'action commenceront à ressentir des symptômes 6 à 12 heures après leur dernière dose. Les personnes qui prennent des opiacés à action prolongée peuvent présenter des symptômes après 30 heures.
Ces premiers symptômes peuvent inclure:
- douleurs musculaires
- un nez qui coule
- Difficulté à dormir
- bâillement excessif
- anxiété
- rythme cardiaque augmenté
- transpiration
- fièvre
- hypertension
72 heures après la dernière dose
Les symptômes seront à leur plus intense 72 heures après une dernière dose, et ils peuvent durer une semaine ou plus.
Les symptômes de sevrage tardif peuvent inclure:
- la diarrhée
- vomissement
- la nausée
- envies de drogues opiacées
- Douleur d'estomac
- dépression
Les symptômes psychologiques et les envies de consommer des opiacés peuvent durer plus d'une semaine. Une équipe de professionnels de la santé peut aider les gens à surmonter ces symptômes de sevrage.
Les personnes qui subissent une désintoxication aux opiacés sous surveillance médicale présentent généralement des symptômes pendant 5 à 7 jours.
Traitement
Lors de l'arrêt des opiacés, les gens bénéficient souvent d'une aide physique et psychologique. Les traitements peuvent soulager les symptômes et aider à prévenir les rechutes.
Les gens subiront une période de désintoxication pendant que le médicament quitte leur système. Dans certains cas, cela se produit sous une surveillance médicale constante. Un médecin superviseur peut surveiller de près la façon dont le corps de la personne fait face à l’arrêt du médicament en surveillant:
- pression artérielle
- température corporelle
- rythme cardiaque
- respiration
Les gens peuvent également bénéficier d'un soutien psychologique de la part de professionnels de la santé mentale. Dans certains cas, les personnes peuvent avoir besoin d'autres médicaments pour traiter les symptômes de sevrage sévères. Les anticonvulsivants et les antidépresseurs peuvent aider les gens à mieux faire face pendant le processus de désintoxication.
Si les gens arrêtent l'héroïne, un médecin peut prescrire de la méthadone. Bien que la méthadone soit également un opioïde, c'est un médicament à action plus longue. La prise de méthadone peut réduire l'intensité des symptômes de sevrage. Un médecin réduira ensuite progressivement la dose de méthadone au cours d'une semaine. Les gens peuvent continuer à prendre de la méthadone pendant une période indéterminée ou se sevrer lentement.
La buprénorphine est un agoniste partiel des opioïdes, ce qui signifie qu'elle agit de la même manière que les autres opiacés mais ne bloque pas complètement les récepteurs dans le cerveau. Ce mécanisme d'action lui permet d'aider les gens à se débarrasser des opiacés plus progressivement et de réduire le risque de fringales de drogue.
Méthodes d'adaptation
L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale offre une ligne d'assistance gratuite et confidentielle 24h / 24 et 7j / 7 pour l'orientation vers le traitement et l'information pour les personnes ou les familles confrontées à des problèmes de toxicomanie ou de santé mentale. Les personnes aux États-Unis peuvent accéder à la ligne d'assistance en appelant le 1-800-662-4357.
En plus de suivre les conseils des professionnels de la santé, les personnes peuvent être en mesure de prendre les mesures suivantes pour atténuer les symptômes de sevrage:
- Hydratation: Pendant le sevrage, une personne peut perdre des fluides corporels par la sueur et la diarrhée. Boire beaucoup d'eau est important pour garder le corps hydraté. Il est préférable d'opter pour des boissons contenant des électrolytes, comme l'eau de coco.
- Nutrition: Si les personnes ont pris de grandes quantités d'opiacés, elles peuvent manquer de certains nutriments pendant le sevrage. Manger une gamme d'aliments riches en nutriments, en particulier ceux riches en calcium, magnésium et potassium, peut aider le corps pendant la récupération.
- Bains chauds: Prendre un bain chaud peut aider à soulager les douleurs musculaires et les douleurs dans le corps. L'ajout de sels d'Epsom peut aider à apaiser les muscles et fournir du magnésium. Cependant, les gens devraient éviter les bains chauds pendant une fièvre et utiliser plutôt une compresse chauffée pour soulager les douleurs musculaires.
- Exercice: Un exercice doux ou modéré peut aider à soulager certains symptômes de sevrage. L'exercice libère des endorphines, qui améliorent l'humeur et réduisent l'anxiété. L'exercice peut également aider à réduire les sentiments d'agitation.
- Distraction: les symptômes de sevrage aux opiacés peuvent être très inconfortables. Trouver des activités qui détournent l'esprit de ces symptômes peut apporter un soulagement. Regarder un film amusant, lire un livre ou être entouré de membres de la famille ou d'amis qui vous soutiennent peut vous aider.
Les gens peuvent également trouver bénéfique de rejoindre un groupe de soutien et de côtoyer d'autres personnes qui vivent des expériences similaires.
Complications possibles
Le sevrage aux opiacés peut être très inconfortable, mais il ne met généralement pas la vie en danger. Dans certains cas, des complications peuvent survenir, et celles-ci peuvent être très graves.
Le sevrage aux opiacés peut provoquer de graves vomissements et de la diarrhée. Sans traitement, ces symptômes peuvent être mortels car ils déshydratent le corps et peuvent augmenter le taux de sodium dans le sang. Dans certains cas, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Il est important que les gens demandent l'aide d'un professionnel de la santé lorsqu'ils arrêtent des opiacés pour éviter les complications.
Quand voir un médecin
Les gens devraient consulter leur médecin pour obtenir des conseils et une surveillance lors de l'arrêt de la consommation d'opiacés.
Un médecin sera en mesure de créer un plan de traitement adapté à la personne en fonction de ses antécédents médicaux, du type d'opiacés qu'elle utilise et de la durée de son utilisation.
Un médecin peut avoir besoin de prescrire d'autres médicaments pour réduire les symptômes de sevrage et faciliter le processus de désintoxication. Ils seront également en mesure de fournir toute supervision nécessaire pendant la période de sevrage pour surveiller la façon dont le corps fait face. En faisant cela, ils peuvent aider à prévenir les complications.
Résumé
Le sevrage aux opiacés peut produire une gamme de symptômes inconfortables et pénibles. Le sevrage aux opiacés met rarement la vie en danger, mais il peut entraîner des complications si une personne ne reçoit pas de traitement pour des symptômes tels que les vomissements et la diarrhée.
En fonction des opiacés pris, les patients peuvent ressentir les premiers symptômes entre 6 et 30 heures après la prise de leur dernière dose. Ils peuvent alors présenter d'autres symptômes 72 heures après la dernière dose. Ces symptômes peuvent durer jusqu'à une semaine.
Il est important que les gens consultent un professionnel de la santé pendant le sevrage aux opiacés. Un médecin sera en mesure de fournir tous les médicaments nécessaires et de surveiller l'individu pour tout signe de complications.
