Constipation chez les bébés allaités: ce qu'il faut savoir
La constipation est rare chez les nourrissons, en particulier chez les bébés allaités, mais cela peut arriver. Les bébés allaités ont tendance à avoir moins d'épisodes de constipation et de diarrhée que les bébés nourris au lait maternisé parce que le lait maternel est plus facile à digérer que le lait maternisé.
Chez les enfants plus âgés, la constipation est courante et représente environ 3% des visites dans les cliniques ambulatoires pédiatriques et jusqu'à 25% des visites chez les gastro-entérologues pédiatriques.
Un bébé peut être constipé s'il a des selles dures ressemblant à des cailloux ou s'il a le ventre distendu. Comme chaque bébé fait caca selon son propre horaire, la fréquence des selles n'est pas toujours un indicateur précis de la constipation.
Dans cet article, nous examinons les causes possibles de la constipation chez les bébés allaités. Nous examinons également les symptômes de la constipation chez les bébés et les traitements et remèdes maison.
Les causes
L'American Academy of Pediatrics recommande que les bébés aient exclusivement du lait maternel jusqu'à 6 mois après la naissance. Pendant ce temps, ils conseillent de ne pas donner d'aliments ou de liquides supplémentaires au bébé à moins qu'un médecin ne le recommande. Après les 6 premiers mois, les parents ou les soignants peuvent alors introduire des aliments solides dans l’alimentation du bébé.
Un parent ou un soignant peut remarquer des changements dans les habitudes intestinales du bébé ainsi que dans la couleur et la consistance de ses selles s’il décide de passer aux préparations pour nourrissons ou lorsqu'il commence à introduire des aliments solides.
Une étude de 2018 a examiné les habitudes intestinales de 83019 nouveau-nés au Japon. Selon les auteurs, la plupart des cas de constipation coïncidaient avec la transition de l'allaitement maternel au lait maternisé, que la femme ait accouché par voie vaginale ou par césarienne.
Un bébé peut développer des selles plus dures et de la constipation après avoir commencé des aliments solides. Certains aliments, comme les céréales de riz et le lait de vache, peuvent causer de la constipation chez les bébés de moins d'un an.
Les autres causes possibles de constipation chez les bébés allaités comprennent:
- Ne pas avoir assez de liquides. Les liquides aident les selles à traverser les intestins en douceur.
- Maladie. Les infections peuvent entraîner une diminution de l’appétit du bébé ou entraîner des vomissements et de la diarrhée, ce qui peut entraîner une déshydratation et une constipation. Les conditions médicales qui affectent le tractus gastro-intestinal (GI), telles que la maladie de Hirschsprung, peuvent provoquer de la constipation et d'autres symptômes digestifs.
- Retenir les selles. Les bébés peuvent délibérément éviter de faire des selles dures ou douloureuses - un comportement que les médecins appellent une rétention. Les bébés qui ont une érythème fessier peuvent également s'abstenir pour éviter la douleur.
- Stress. L'exposition à de nouveaux environnements, les voyages ou les changements climatiques peuvent être stressants pour un bébé. Le stress peut affecter leur santé physique et entraîner une modification de la fréquence des selles et éventuellement de la constipation.
Le régime alimentaire d’une femme qui allaite peut-il causer de la constipation?
Une femme qui allaite peut se demander comment son alimentation affecte son lait maternel et si son choix d’aliments peut influencer la santé digestive du bébé.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les femmes n'ont pas besoin d'éviter des aliments spécifiques pendant l'allaitement.
Cependant, les bébés peuvent sembler éviter de s'alimenter après qu'une femme ait mangé un aliment particulier. Dans ce cas, la femme peut souhaiter s'abstenir de manger cet aliment pendant un certain temps et le réintroduire plus tard.
Les femmes peuvent également vouloir limiter ou éviter la caféine pendant l'allaitement, car de petites quantités de caféine passent de la femme au bébé par le lait maternel.
Les experts suggèrent que la plupart des femmes qui allaitent peuvent ingérer en toute sécurité 300 à 500 milligrammes de caféine par jour. Des quantités excessives de café peuvent réduire les concentrations de fer dans le lait maternel, ce qui peut provoquer une légère anémie ferriprive chez certains bébés.
Bien que la plupart des femmes n'aient pas besoin de restreindre leur alimentation pendant l'allaitement, elles devraient viser une alimentation nutritive et diversifiée.
Symptômes
Bien que des changements dans la fréquence des selles d’une personne puissent indiquer une constipation chez les enfants plus âgés et les adultes, ce n’est pas nécessairement le cas pour les bébés.
Les nouveau-nés peuvent avoir plusieurs selles chaque jour. Selon l'Institut national de la santé infantile et du développement humain, à partir de l'âge de 3 à 6 semaines, les bébés allaités peuvent n'avoir qu'une seule selle par semaine car le lait maternel laisse un minimum de déchets solides à travers le tube digestif.
Les bébés allaités de plus de 6 semaines peuvent passer plusieurs jours à une semaine entre les selles.
Les bébés montrent souvent des signes de tension, comme des pleurs ou une rougeur au visage, lorsqu'ils vont à la selle. Cependant, le fait de forcer ne signifie pas nécessairement qu'un bébé souffre de constipation. Les bébés peuvent mettre un certain temps à apprendre à aller à la selle.
Les symptômes de constipation chez les bébés allaités peuvent inclure:
- être excessivement difficile
- pleurer pendant des périodes prolongées
- refuser de se nourrir
- avoir un ventre dur et distendu
- avoir des saignements rectaux
- selles dures ou sanglantes
- pleurer pendant une selle
- éprouver une perte de poids ou une prise de poids médiocre
Les habitudes intestinales normales varient d'un bébé à l'autre. Les parents et les soignants doivent surveiller les habitudes intestinales de leur bébé et prendre note de tout changement. Cela peut les aider à décider quand ils doivent emmener le bébé chez un médecin.
Traitements de la constipation
Il est possible de traiter la constipation chez les bébés allaités à la maison en utilisant divers remèdes. Cependant, la constipation chez les bébés allaités exclusivement est si rare que les parents et les soignants peuvent souhaiter parler à un pédiatre avant d'essayer des remèdes maison.
Changements diététiques
Les changements alimentaires pour un bébé qui prend du lait maternisé ou des aliments autres que le lait maternel peuvent aider à soulager la constipation. Les femmes qui allaitent peuvent également essayer d'éliminer de leur alimentation les aliments associés à la constipation infantile, comme les produits laitiers. Cependant, les modifications du régime alimentaire de la femme peuvent ne pas affecter la digestion du bébé.
Les bébés qui consomment des aliments solides peuvent avoir de la difficulté à digérer les aliments riches en fibres ou les produits laitiers si les parents ou les soignants les introduisent trop tôt.
Les aliments riches en fibres peuvent également aider à soulager la constipation chez les bébés qui peuvent tolérer la plupart des aliments solides. Ces aliments comprennent:
- grains entiers, comme les céréales d'avoine ou d'orge
- fruits sans peau
- brocoli
- pois
- pruneaux en purée
Les liquides aident à déplacer les selles dans le tube digestif. L’augmentation de l’apport hydrique d’un bébé peut également aider à soulager la constipation.
Exercer
L’exercice peut stimuler les intestins du bébé et l’aider à évacuer les selles. Cependant, les bébés qui ne peuvent pas marcher ou ramper auront besoin d'un parent ou d'un soignant pour les aider à faire de l'exercice.
Les parents et les soignants peuvent aider à soulager la constipation en déplaçant doucement les jambes du bébé dans un mouvement de bicyclette avec le bébé couché sur le dos.
Mettre un bébé sur le ventre pour se tortiller, tendre la main et jouer avec des jouets peut également stimuler la selle.
Massage
Les parents et les soignants peuvent masser doucement l’estomac du bébé pour aider à soulager la constipation.
Les techniques de massage à considérer comprennent:
- en utilisant le bout des doigts pour faire des mouvements circulaires sur le ventre
- plier doucement les genoux du bébé et pousser les pieds vers le ventre
- balayant doucement une paume ouverte du haut de la cage thoracique du bébé jusqu'à son ventre
Bain chaud
Un bain chaud peut aider à détendre les muscles abdominaux du bébé, ce qui pourrait faciliter le passage des selles dans le tube digestif.
Quand voir un médecin
Les parents et les soignants devraient parler à un médecin ou à un pédiatre si leur bébé:
- semble en détresse ou en douleur
- a un ventre dur et distendu
- passe des selles sanglantes
- a des saignements rectaux
- refuse de manger
- a de la fièvre
- vomit
- perd du poids ou est incapable de prendre du poids
- a souvent du mal à passer les selles
Un médecin peut diagnostiquer la constipation chez les bébés en examinant leurs antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. Rarement, un médecin peut demander des tests de laboratoire supplémentaires, tels qu'une radiographie de l'estomac, pour diagnostiquer ou exclure d'autres conditions.
Si les remèdes maison et les changements alimentaires ne soulagent pas la constipation du bébé, un médecin peut prescrire un laxatif léger ou un suppositoire.
Les parents et les soignants ne devraient jamais donner ces traitements à un bébé sans en parler d'abord à un professionnel de la santé qualifié.
Résumé
La constipation n'est pas courante chez les bébés allaités. Cela se produit généralement à la suite du passage à une formule ou du démarrage d'aliments solides.
Avoir des selles peu fréquentes n'est pas toujours une indication qu'un bébé est constipé. Les bébés constipés sont susceptibles de passer des selles dures ressemblant à des cailloux.
Les remèdes maison peuvent aider à soulager la constipation chez les bébés allaités. Si un parent ou un soignant est préoccupé par les selles de son bébé et les symptômes qui l’accompagnent, il doit l’emmener voir un médecin.
