Ce qu'il faut savoir sur la chirurgie des ongles incarnés

Les ongles incarnés sont courants et peuvent généralement être traités sans chirurgie. Cependant, dans les cas graves, les personnes peuvent avoir besoin d'une petite intervention médicale pour traiter un ongle incarné.

S'ils les remarquent à un stade précoce, les gens peuvent traiter les ongles incarnés à la maison. Cependant, dans les cas graves - en particulier lorsque l'ongle est infecté - les personnes peuvent avoir besoin de consulter un médecin pour obtenir des conseils, des antibiotiques ou une intervention chirurgicale.

Dans cet article, nous expliquons quand une personne a besoin d'une intervention chirurgicale pour un ongle incarné et discutons de la procédure, du temps de récupération et des risques.

Procédures

Après la chirurgie, il est conseillé de garder un pansement autour de la plaie jusqu'à ce qu'elle guérisse.

La chirurgie de l'ongle incarné est généralement une procédure ambulatoire qui implique l'utilisation d'une anesthésie locale. L'anesthésie locale signifie que la personne reste éveillée, mais le médecin engourdit la zone afin que la personne ne puisse pas sentir son orteil.

Certains médecins proposent une anesthésie sédative ou crépusculaire pendant la chirurgie. Avec l'anesthésie au crépuscule, la personne reste éveillée mais étourdie et peut ne pas se souvenir de la procédure.

Si une personne préfère une anesthésie générale, la chirurgie peut prendre plus de temps et nécessiter plus de préparation. Avec l'anesthésie générale, l'individu sera inconscient, ce qui en fait une bonne option pour les personnes très anxieuses au sujet de la chirurgie.

Plusieurs interventions chirurgicales peuvent traiter un ongle incarné. Un chirurgien orthopédiste ou un podiatre peut offrir des conseils sur la meilleure option, mais une personne doit s'assurer de la mettre au courant des problèmes de santé pertinents, y compris de tout antécédent d'ongles incarnés.

Les chirurgies les plus courantes pour les ongles incarnés comprennent:

• Résection en coin. Ici, un médecin enlève une partie de l'ongle pour l'empêcher de s'enfoncer dans la peau. Cette procédure est également appelée une avulsion partielle des ongles.
• Retrait de l'ongle. Un médecin peut décider d'enlever l'ongle entier. Le retrait de l'ongle entier augmente le risque de repousse de l'ongle déformé ou déformé, ce qui peut augmenter le risque de futurs ongles incarnés. Cela peut prendre jusqu'à 18 mois pour que l'ongle repousse complètement. Cette procédure est également appelée avulsion complète de la plaque à ongles.
• Chirurgie de la pointe de l'orteil. Si d'autres chirurgies ne conviennent pas à une personne ou si des procédures antérieures ont échoué, un médecin peut retirer et remodeler les tissus mous à la pointe de l'orteil.
• Matrixectomie. Cette procédure peut être nécessaire si le retrait du clou ou la résection en coin échoue. Cela implique le retrait du lit de l'ongle en plus de l'ongle.

Un médecin peut également creuser profondément dans le lit de l'ongle pour soulager le gonflement ou drainer les tissus infectés.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Un ongle incarné, que les médecins pourraient appeler onychocryptose, est une plainte courante. Environ 20% des personnes qui consultent leur médecin pour des problèmes de pieds ont besoin d'aide pour un ongle incarné.

Cette condition douloureuse se produit lorsque l'ongle pénètre dans la peau. Il affecte le plus souvent le gros orteil, le coin de l'ongle poussant dans le lit de l'ongle. Dans la plupart des cas, cela se produit en raison de chaussures bien ajustées ou d'une coupe incorrecte des ongles.

Les gens peuvent souvent traiter les ongles incarnés à la maison en portant des sandales pour éviter d'exercer une pression sur l'orteil, en le trempant dans de l'eau tiède et en gardant la zone propre pour l'aider à guérir d'elle-même.

Cependant, s'il y a des signes d'infection, une personne devrait consulter un médecin plutôt que d'essayer de traiter l'ongle à la maison. Les gens devraient également consulter un médecin pour un ongle incarné s'ils ont un problème de santé - tel que le diabète, des lésions nerveuses ou une mauvaise circulation - qui rend le traitement à domicile risqué.

Les ongles incarnés irritent la peau. En conséquence, ils peuvent faciliter l'entrée des bactéries et autres microbes, ce qui augmente le risque d'infection. Le traitement rapide d'un ongle incarné réduit ce risque. Certains signes d'infection comprennent:

• gonflement
• pus
• rougeur
• douleur extrême
• une fièvre

Si l'ongle est très enflé ou enflammé, ou s'il ne s'améliore pas après quelques jours, un médecin peut diagnostiquer une infection et vous prescrire des antibiotiques. Ils peuvent également prescrire une attelle spéciale pour empêcher l'ongle de pousser plus profondément dans la peau. Si l'orteil ne guérit toujours pas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Calendrier et conseils de récupération

La chirurgie d'un ongle incarné est une procédure ambulatoire.

Une personne peut aider à accélérer son rétablissement après une chirurgie de l'ongle incarné en:

• tremper le pied dans de l'eau tiède ou des sels d'Epsom tous les jours
• prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager la douleur et l'enflure
• appliquer une pommade antibiotique deux fois par jour ou aussi souvent que le médecin le recommande, en cas d'infection
• garder la plaie bandée jusqu'à ce qu'elle guérisse, ce qui prend généralement plusieurs semaines
• garder la plaie propre et sèche, sauf lors de la douche ou du nettoyage de la zone
• éviter les activités intenses qui exercent une pression sur l'ongle jusqu'à ce qu'un médecin autorise le retour à l'exercice
• porter des chaussures bien ajustées qui ne sont pas trop serrées
• éviter de cueillir la plaie

Pour la plupart des gens, la plaie guérira en quelques semaines. La douleur diminuera progressivement dans les jours suivant la chirurgie et devrait avoir disparu au moment où la plaie guérit. La repousse de l'ongle peut prendre plusieurs mois, mais la durée varie d'une personne à l'autre.

Complications possibles

Une personne devrait parler à son médecin des avantages et des risques de la chirurgie.

Des complications mineures sont fréquentes après une chirurgie des ongles, bien que les complications graves soient rares. Cependant, un ongle incarné non traité comporte un risque beaucoup plus élevé de complications que l'ablation de l'ongle.

Les gens devraient discuter des avantages et des risques de la chirurgie avec leur médecin, qui tiendra compte de leurs facteurs de risque particuliers. Les personnes ayant des antécédents de complications anesthésiques et celles dont le système immunitaire est affaibli peuvent être plus vulnérables aux complications.

Les complications possibles du retrait de l'ongle incarné comprennent:

• Difformité de l'ongle. Les ongles des pieds peuvent repousser déformés ou déformés. Dans certains cas, ils peuvent ne pas repousser ou ils peuvent ne pas atteindre leur longueur précédente.
• Ongles incarnés ultérieurs. Retirer un ongle incarné n'empêche pas nécessairement une personne de développer de futurs ongles incarnés. Dans certains cas, une personne peut avoir besoin d'une autre chirurgie ou même de plusieurs chirurgies.
• Infection. Une personne peut développer une infection après une intervention chirurgicale. La chirurgie crée une plaie ouverte qui permet aux bactéries et autres agents pathogènes de pénétrer plus facilement dans le corps. Il est important de consulter un médecin pour tout signe d'infection consécutif à une intervention chirurgicale, car des infections non traitées peuvent gravement endommager l'orteil ou entraîner des amputations.
• Complications d'anesthésie. Une personne peut avoir du mal à se réveiller après une anesthésie générale ou avoir une réaction indésirable - telle qu'une réaction allergique - à une anesthésie locale.
• Réactions allergiques. Une personne peut avoir une réaction allergique à certains des équipements chirurgicaux. Les personnes allergiques au latex doivent divulguer ces informations à l'équipe médicale.

Perspectives

Les ongles incarnés peuvent être douloureux, mais avec un traitement médical ou à domicile approprié, ils sont rarement graves. La chirurgie présente certains risques, mais elle peut soulager la douleur chronique d'un ongle incarné.

Les personnes atteintes d'ongles incarnés devraient discuter de leurs options de traitement avec un podiatre ou un chirurgien orthopédique qualifié et expérimenté. D'excellents soins médicaux et une gestion à domicile diligente peuvent réduire le risque de complications après une chirurgie et augmenter la probabilité d'un rétablissement complet avec la repousse d'un ongle sain.