Que se passe-t-il avec un nerf pincé dans l'épaule?
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Un nerf pincé dans l'épaule se produit lorsqu'une structure voisine irrite ou appuie sur un nerf provenant du cou. Cela peut entraîner des douleurs à l'épaule et un engourdissement du bras et de la main.
Les médecins peuvent également désigner un nerf pincé dans l'épaule provenant du cou comme une radiculopathie cervicale.
Une blessure aiguë ou des modifications du corps au fil du temps peuvent provoquer un nerf pincé dans l'épaule. Cet article identifiera les symptômes courants, les causes et les traitements de la maladie.
Signes et symptômes
Un nerf pincé dans l'épaule provoquera généralement une douleur, un engourdissement ou une gêne dans la région de l'épaule.
Une personne peut également présenter d'autres symptômes, notamment:
- changements de sensation du même côté que l'épaule qui fait mal
- faiblesse musculaire dans le bras, la main ou l'épaule
- douleur au cou, surtout en tournant la tête d'un côté à l'autre
- engourdissement et picotements dans les doigts ou la main
Les causes
Un nerf pincé dans l'épaule se produit lorsque des matériaux, tels que des os, des protubérances discales ou des tissus gonflés, exercent une pression sur les nerfs s'étendant de la colonne vertébrale vers le cou et l'épaule.
La colonne vertébrale se compose de 24 os appelés vertèbres qui se superposent avec des disques protecteurs en forme de coussin entre chacun.
Les médecins divisent la colonne vertébrale en trois régions en fonction de la zone du corps et de l'apparence des os de la colonne vertébrale. Ceux-ci inclus:
- Colonne cervicale: composée des sept premières vertèbres.
- Épine thoracique: Composée des 12 vertèbres médianes.
- Colonne lombaire: composée des cinq dernières vertèbres.
Un nerf pincé dans l'épaule affecte spécifiquement la colonne cervicale. S'étendant de la colonne cervicale se trouvent des nerfs qui transmettent des signaux vers et depuis le cerveau vers d'autres zones du corps.
Certaines causes courantes d'un nerf pincé dans l'épaule comprennent:
- Dégénérescence du disque: avec le temps, les disques gélatineux entre les vertèbres cervicales peuvent commencer à s'user. En conséquence, les os peuvent se rapprocher et potentiellement frotter les uns contre les autres et les nerfs. Parfois, une personne développera des excroissances osseuses sur ses vertèbres appelées éperons osseux. Ceux-ci peuvent également appuyer sur les nerfs de l'épaule.
- Hernie discale: Parfois, un disque peut dépasser et appuyer sur les nerfs à la sortie de la colonne vertébrale. Une personne aura tendance à remarquer davantage cette douleur lors d'activités telles que la torsion, la flexion ou le levage.
- Blessure aiguë: Une personne peut subir une blessure, comme un accident de voiture ou une activité sportive, qui provoque une hernie discale ou une inflammation des tissus dans le corps qui appuie sur les nerfs.
Un médecin peut généralement identifier la cause d'un nerf pincé dans l'épaule en prenant des antécédents médicaux, en faisant un examen physique et en demandant des études d'imagerie.
Comment un médecin diagnostique-t-il la douleur à l'épaule?
Les médecins commenceront à diagnostiquer la douleur à l’épaule d’une personne en prenant des antécédents et en procédant à un examen physique.
Ils interrogeront une personne sur les symptômes qu'elle éprouve, par exemple quand elle les a remarqués pour la première fois, et ce qui les aggrave ou les améliore. Un médecin examinera également l'épaule, le cou et les zones environnantes pour essayer d'identifier tout problème notable.
Un médecin ordonnera souvent d'autres tests pour confirmer un diagnostic ou écarter d'autres causes. Des exemples de ces tests comprennent:
- Radiographie ou tomodensitométrie (TDM): ces tests fournissent des détails sur les os de la colonne vertébrale pour aider à identifier les modifications des os qui peuvent appuyer sur un nerf.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Ce test fournit plus de détails sur les tissus mous et les nerfs qu'un scanner ou une radiographie ne peut pas.
- Études d'électrodiagnostic: Ces tests utilisent des aiguilles spéciales qui envoient des signaux électriques à différentes zones du cou et de l'épaule. Ils peuvent tester les fonctions nerveuses du corps pour déterminer où l'on est comprimé.
Ces tests peuvent aider un médecin à identifier un nerf pincé dans l'épaule ou une autre affection pouvant également causer des douleurs à l'épaule. Voici des exemples d'autres conditions:
- une déchirure du tendon
- arthrite ou inflammation des articulations
- bursite ou inflammation des sacs remplis de liquide qui amortissent les articulations
- fracture de l'épaule
Options de traitement
La plupart des personnes ayant un nerf pincé dans l'épaule s'amélioreront avec le temps et ne nécessitent aucun traitement.
Lorsque cela est nécessaire pour faire des recommandations de traitement, un médecin considérera:
- ce qui cause le nerf pincé
- la gravité de la douleur
- comment le nerf pincé affecte les activités quotidiennes
Un médecin recommandera généralement des traitements non chirurgicaux en premier. Si la douleur d’une personne ne répond pas à ces traitements ou s’aggrave, le médecin peut alors recommander une intervention chirurgicale.
Les traitements non chirurgicaux pour un nerf pincé comprennent:
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou le naproxène
- prendre des corticostéroïdes oraux pour soulager l'inflammation
- injection de corticostéroïdes pour réduire l'enflure et l'inflammation
- porter un collier cervical souple pour limiter les mouvements dans le cou et permettre aux nerfs de guérir
- entreprendre une thérapie physique et des exercices pour réduire la raideur et améliorer l'amplitude des mouvements
- prendre des analgésiques pendant une courte période pour réduire les effets les plus immédiats de la douleur à l'épaule
Parfois, la douleur due à un nerf pincé dans l'épaule va et vient. Mais si la douleur d’une personne est le résultat de changements dégénératifs, sa douleur peut s’aggraver avec le temps.
Si les traitements ci-dessus ne soulagent plus la douleur, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les types de chirurgie peuvent inclure:
- Discectomie cervicale antérieure et fusion (ACDF): Dans cette procédure, un chirurgien accède aux os du cou par l'avant du cou. Ils enlèveront la zone du disque ou de l'os qui cause la douleur avant de fusionner les zones de la colonne vertébrale pour réduire la douleur.
- Remplacement d'un disque artificiel: cette procédure consiste à remplacer un disque malade ou endommagé par un disque artificiel en métal, en plastique ou une combinaison des deux. Comme avec un ACDF, un chirurgien accédera à la colonne vertébrale par l'avant du cou.
- Laminoforaminotomie cervicale postérieure: Cette procédure consiste à faire une coupe de 1 à 2 pouces à l'arrière du cou et à retirer des parties de la colonne vertébrale qui peuvent appuyer sur les nerfs du dos.
- Décompression du nerf suprascapulaire: Cela signifie que le chirurgien essaie de libérer le nerf dans la région de l'échancrure scapulaire si ce nerf est comprimé.
L’approche chirurgicale dépendra des symptômes d’une personne et de la zone de la colonne vertébrale ou du tissu qui exerce une pression sur les nerfs.
Gérer un nerf pincé dans l'épaule
La douleur d'un nerf pincé dans l'épaule va et vient souvent. Lorsqu'une personne présente des symptômes intenses, elle peut souhaiter essayer ce qui suit:
- Appliquez des blocs de glace recouverts de tissu sur le cou et les omoplates pendant une période allant jusqu'à 48 heures après le début de la douleur. Passé ce délai, ils peuvent utiliser une chaleur chaude et humide pour soulager la douleur.
- Dormez avec un oreiller conçu pour soutenir le cou. Ces oreillers sont disponibles à l'achat en ligne.
- Prenez des anti-inflammatoires ou des analgésiques.
Lorsque les symptômes d’une personne commencent à s’améliorer, elle peut essayer de faire ce qui suit pour éviter d’autres épisodes de douleur:
- Se concentrer sur les bonnes postures en dormant et assis à un bureau. Les gens peuvent utiliser des appareils, comme un téléphone mains libres, pour éviter d'avoir à forcer ou à bouger le cou de manière répétitive. Le réglage de la hauteur de la chaise et du clavier peut également réduire la tension sur le dos.
- Faire de l'exercice régulièrement pour réduire la raideur et aider à maintenir un poids santé.
- Avoir des massages qui peuvent stimuler la circulation dans les zones enflammées, ce qui peut aider à la guérison. Les massages peuvent également soulager les tensions musculaires.
Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut être utile pour recommander des exercices et donner des conseils sur la façon d'améliorer la posture à la maison et au travail.
Perspectives
Un nerf pincé dans l'épaule peut être un problème douloureux qui peut entraîner une faiblesse, des picotements et un engourdissement dans la main et le bras.
Les mesures en vente libre peuvent généralement aider à réduire les symptômes. Si ces méthodes ne fonctionnent pas, des options chirurgicales sont disponibles.
Les gens devraient toujours parler à leur médecin lorsqu'ils ont une douleur à l'épaule qui dure au-delà de quelques jours.
