Ce qu'il faut savoir sur la cueillette de la peau
Les gens peuvent choisir leur peau de temps en temps. Par exemple, ils peuvent démanger une croûte ou faire éclater un bouton. Cependant, la cueillette occasionnelle de la peau peut évoluer vers un comportement chronique appelé trouble de la cueillette de la peau ou trouble d'excoriation.
La cause exacte du trouble de la cueillette de la peau reste inconnue. Cela dit, il peut se développer parallèlement à d'autres problèmes de santé, tels que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) ou l'autisme.
Le trouble de la cueillette de la peau peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et la santé globale d’une personne.
Dans cet article, nous discutons des causes potentielles et des traitements courants de la cueillette de la peau.
Qu'est-ce que le trouble de la cueillette de la peau?
Le trouble de la cueillette de la peau est un comportement répétitif centré sur le corps (BFRB) qui affecte environ 1,4% des adultes aux États-Unis.
Les personnes atteintes d'un trouble de la cueillette de la peau peuvent piquer, tirer ou déchirer à plusieurs reprises une peau saine, des boutons, des cloques ou des croûtes.
Le trouble de la cueillette de la peau survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes se développent le plus souvent à l'adolescence et à l'âge adulte.
Les symptômes du trouble de la cueillette de la peau comprennent:
- s'engager dans la cueillette de la peau malgré de multiples tentatives pour aborder le comportement
- développer des lésions cutanées récurrentes ou des plaies ouvertes en raison de la cueillette
- éprouver une déficience psychologique, physique ou sociale importante en raison de la cueillette de la peau
Les gens peuvent choisir leur peau pour diverses raisons. Certains peuvent se sentir obligés d'éliminer les imperfections perçues, tandis que d'autres choisissent en réponse au stress, à l'ennui ou par habitude.
À bien des égards, le trouble de la cueillette de la peau est un comportement de toilettage répétitif ou obsessionnel similaire à d'autres BFRB, comme l'arrachage des cheveux et la cueillette des ongles.
Les comportements de cueillette de la peau peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures ou plusieurs mois, avec des périodes de rémission entre les deux.
Si elle n'est pas traitée, la cueillette de la peau peut entraîner des lésions douloureuses, des saignements, des cicatrices et une détresse psychologique importante.
Les causes
Les personnes peuvent développer un trouble de la cueillette de la peau en réponse à:
- Une infection, une éruption cutanée ou une blessure qui crée une croûte: la croûte peut démanger pendant qu'elle guérit, ce qui conduit les gens à la gratter ou à la cueillir jusqu'à ce qu'elle saigne et qu'une nouvelle plaie se forme. Ils peuvent alors cueillir la nouvelle gale. Un cycle de cueillette se forme et le modèle de comportement devient une habitude.
- Stress ou problèmes de santé mentale: en période de stress, les gens peuvent se gratter ou se gratter la peau, se tirer les cheveux ou se ronger les ongles pour le soulager. D'autres peuvent se sentir obligés de choisir leur peau comme une forme d'auto-toilettage ou pour tenter d'éliminer les imperfections réelles ou imaginaires de la peau.
Bien que la cueillette de la peau n'ait pas de cause spécifique, elle peut résulter de facteurs biologiques et environnementaux.
Le trouble de la cueillette de la peau peut se développer parallèlement au TOC ou à un autre problème de santé mentale. Nous en discutons plus en détail ci-dessous.
TOC
Le TOC est un problème de santé mentale caractérisé par des pensées et des comportements répétitifs indésirables. Selon l'Alliance nationale sur la maladie mentale, le TOC affecte plus de 2% de la population américaine.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) répertorie la cueillette de la peau comme une compulsion courante qui se développe chez les personnes atteintes de TOC.
Trichotillomanie
La trichotillomanie est une affection compulsive liée au TOC. Cela conduit à des comportements habituels tels que tirer les cheveux, se ronger les ongles et grincer des dents.
On estime que 38% des personnes atteintes d'un trouble de la cueillette de la peau souffrent également de trichotillomanie.
TDAH
Le TDAH est une condition neurodéveloppementale qui interfère avec la capacité d’une personne à prêter attention et à contrôler ses comportements impulsifs.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) classent le TDAH comme «l'une des maladies neurodéveloppementales les plus courantes» chez les enfants.
Les personnes atteintes de TDAH peuvent développer un trouble de la cueillette de la peau en réponse à leur hyperactivité ou à leur faible contrôle des impulsions.
Troubles du spectre autistique
Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est une affection neurodéveloppementale qui affecte le comportement et la communication.
Les médecins considèrent l'autisme comme un trouble du spectre, car il peut provoquer une vaste gamme de symptômes qui apparaissent à des intensités différentes.
Bien que les symptômes de l'autisme puissent différer d'une personne à l'autre, les symptômes courants comprennent:
- contact visuel inconstant
- montrer peu ou pas de plaisir lors d'activités ou d'interactions impliquant d'autres personnes
- montrant plus ou moins de sensibilité aux informations sensorielles, telles que le bruit, la lumière ou la température
- répéter certains comportements ou phrases, ce que l'on appelle l'écholalie
Les symptômes comportementaux du TSA peuvent se manifester par un comportement répétitif, tel que la cueillette de la peau, qui comprend souvent l'automutilation.
Traitements
Les options de traitement pour le trouble de la cueillette de la peau comprennent généralement des médicaments et une thérapie. Traiter toute condition sous-jacente peut aider à atténuer l'impulsion de choisir.
Des médicaments
Un trouble de la cueillette de la peau lié à une santé mentale sous-jacente ou à un trouble du développement peut répondre à des médicaments tels que:
- inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et autres antidépresseurs
- anticonvulsivants tels que la lamotrigine (Lamictal)
- antipsychotiques tels que la rispéridone (Risperdal)
Thérapie
Les personnes atteintes de troubles de la cueillette de la peau peuvent bénéficier de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui se concentre sur les habitudes négatives et les problèmes de contrôle des impulsions.
Pendant la TCC, un professionnel ou un conseiller en santé mentale aidera une personne à identifier et à traiter les déclencheurs émotionnels, physiques et environnementaux qui contribuent aux comportements négatifs.
Ils peuvent suggérer des activités alternatives plus sûres aux personnes qui choisissent en réponse au stress, à l'anxiété ou à l'ennui. Les alternatives peuvent inclure:
- serrant une balle en caoutchouc
- en utilisant un cube Rubik
- dessin, peinture ou tricot
Ceux qui choisissent inconsciemment leur peau peuvent bénéficier du port de gants ou de bandages adhésifs pour éviter d'endommager les tissus et réduire l'envie de cueillir.
Les gens peuvent agir à la maison en pratiquant des techniques de gestion du stress et en modifiant leur environnement pour réduire l'exposition aux déclencheurs potentiels.
Voici quelques conseils pour gérer le trouble de la cueillette de la peau à la maison:
- appliquer des pommades topiques apaisantes, telles que du gel d'aloe vera ou de l'huile de coco de haute qualité
- faire de l'exercice régulièrement
- pratiquer le yoga, la méditation ou des exercices de respiration profonde pour réduire le stress ou l'anxiété
- enlever ou couvrir les miroirs pour éviter de voir les imperfections de la peau
- cacher tous les outils utilisés pour ramasser ou tirer la peau, tels que des pinces à épiler, des coupe-ongles et des ciseaux
Résumé
Le trouble de la cueillette de la peau, ou trouble d'excoriation, est un comportement répétitif caractérisé par une cueillette, une égratignure ou une traction compulsive de la peau.
Les gens choisissent leur peau pour différentes raisons. Par exemple, ils peuvent également avoir un problème de santé mentale, comme un trouble obsessionnel-compulsif ou un TDAH. Les comportements répétitifs tels que la cueillette de la peau sont également des symptômes courants du TSA.
Sans traitement, le trouble de la cueillette de la peau peut entraîner des plaies ouvertes, des cicatrices et une détresse émotionnelle importante. Les personnes atteintes d'un trouble de la cueillette de la peau peuvent également ressentir un retrait social et éviter d'interagir avec leurs amis et leur famille en raison de leurs croyances sur leur apparence.
Les traitements du trouble de la cueillette de la peau se concentrent sur l'identification des déclencheurs, la résolution du comportement et la gestion des symptômes de toute condition médicale ou psychiatrique sous-jacente.
La TCC et d'autres formes de thérapie peuvent aider une personne à identifier les facteurs psychologiques, physiques ou environnementaux qui peuvent contribuer à son comportement de cueillette de la peau. Les ISRS, les anticonvulsivants et les antipsychotiques peuvent également aider à traiter le trouble de la cueillette de la peau.
Un professionnel de la santé qualifié peut aider une personne à décider quelle option de traitement lui convient le mieux.
