Que signifient les leucocytes dans l'urine?
Les échantillons d'urine peuvent parfois contenir des leucocytes. Un leucocyte est un globule blanc, indispensable aux défenses du système immunitaire contre les maladies. Ils ne se produisent généralement pas dans l'urine en nombre significatif.
La présence de leucocytes dans l'urine peut être le symptôme d'une infection. Une infection des voies urinaires (IVU) est souvent responsable de l'augmentation des taux de leucocytes dans l'urine
On estime à 150 millions le nombre d'infections urinaires dans le monde chaque année.
Cet article expliquera ce que signifie un excès de globules blancs dans l'urine, ainsi que comment traiter une infection urinaire.
Leucocytes dans l'urine
Un nombre anormalement élevé de leucocytes dans l'urine indique une inflammation ou une infection le long des voies urinaires, souvent dans la vessie ou les reins.
Ceux-ci apparaîtront dans un test d'urine. Les femmes enceintes subissent des tests de dépistage des infections urinaires lors de leur première visite prénatale, et elles peuvent avoir besoin de tests à d'autres moments de leur grossesse. D'autres personnes peuvent nécessiter des tests en fonction de leur santé, de leurs symptômes ou de leurs antécédents d'infections récurrentes.
Le médecin peut effectuer un test de bandelette, dans lequel une bandelette chimique détecte une enzyme appelée estérase leucocytaire qui indique la présence de globules blancs, généralement liés à une infection. Le test de la jauge met également en évidence les nitrites, qui sont un déchet de la dégradation de certaines bactéries.
La présence de nitrites dans l'urine est très spécifique de certaines infections bactériennes. Les nitrites ne se produisent pas avec tous les types de bactéries.
Une absence d'estérase leucocytaire dans l'urine signifie que l'urine n'est pas susceptible de contenir des globules blancs, donc il est peu probable qu'elle contienne des agents infectieux.
Le médecin ou le technicien de laboratoire peut également effectuer une culture d'urine. Cela implique la croissance de bactéries dans l'urine pour identifier la cause de l'infection.
Leucocytes dans l'urine sans nitrite
Si le test de la leucocyte esterase est positif mais ne trouve pas de nitrite, une infection peut encore être présente.
Le test est particulier à certaines enzymes bactériennes, ce qui signifie qu'il peut détecter des infections bactériennes spécifiques avec plus de certitude. Cependant, il n'est pas très sensible, ce qui signifie que le test ne détecte pas toutes les infections bactériennes. E. coli les bactéries sont le plus souvent associées aux nitrites dans l'urine.
Avoir des leucocytes dans l'urine sans nitrites peut également conduire à un résultat faussement positif qui indique une infection bactérienne lorsqu'il n'y en a pas. Le pathologiste ou le technicien effectuera des tests supplémentaires pour confirmer la présence d'une infection.
Cela est particulièrement vrai lorsqu'il existe d'autres causes d'inflammation dans les voies urinaires. Le canal génital peut parfois faire passer des leucocytes dans l'urine pendant le processus de prélèvement d'un échantillon.
Pour éviter un résultat faussement positif, les personnes doivent nettoyer la zone autour de l'ouverture urétrale avant de donner l'échantillon, en utilisant des lingettes nettoyantes et en tenant leurs lèvres ou prépuce de côté.
Prélevez un échantillon au milieu de la miction. Le flux initial d'urine peut être contaminé par des bactéries cutanées, donc le prélèvement d'un échantillon de cette manière réduit également le risque d'un résultat trompeur.
Que sont les leucocytes?
Les leucocytes sont des globules blancs. Ils sont fortement impliqués dans les réponses immunitaires qui protègent les gens contre les infections.
Il existe plusieurs types de globules blancs. Les deux principaux leucocytes sont les phagocytes et les lymphocytes.
Les phagocytes sont produits dans la moelle osseuse. Leur travail consiste à engloutir les particules étrangères, telles que les bactéries ou les parasites. Cela signifie entourer, absorber et détruire une particule.
Les lymphocytes sont les globules blancs qui reconnaissent les particules étrangères sur la base des rencontres précédentes. Ils contribuent à l'immunité «adaptative», la capacité sophistiquée du système immunitaire à se souvenir et à produire des réponses adaptées et efficaces à une infection.
Les lymphocytes produisent des anticorps. Ceux-ci se lient aux particules étrangères et permettent au système immunitaire de s'en souvenir plus tard, si la même infection se produit.
Il existe d'autres types de leucocytes. Les globules blancs cytotoxiques, par exemple, peuvent tuer d'autres cellules.
Pendant la grossesse
Un médecin effectuera souvent une analyse d'urine pendant la grossesse pour vérifier la présence de leucocytes. C'est le même test qui confirme une infection de la vessie ou des reins.
Cela vérifie également certaines conditions liées à la grossesse. L'un d'eux est la prééclampsie ou l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Les protéines dans l'urine et une tension artérielle élevée peuvent indiquer une prééclampsie.
Les infections urinaires sont courantes pendant la grossesse et les médecins trouvent souvent des leucocytes dans l'urine qui suggèrent la présence d'une infection. Cependant, certaines femmes enceintes ont une infection bactérienne dans les urines sans symptômes.
Ceci est connu sous le nom de bactériurie asymptomatique.
Infections des voies urinaires
Une infection urinaire peut affecter les voies urinaires supérieures et inférieures, les reins, la vessie, l'urètre et la prostate.
Les infections des voies urinaires inférieures peuvent également porter ces noms spécifiques:
- cystite ou infection de la vessie
- urétrite, une infection de l'urètre, qui est le tube transportant l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps
- prostatite, impliquant la prostate
Les infections urinaires supérieures et inférieures peuvent entraîner la formation de leucocytes dans l'urine.
Les symptômes varient et se chevauchent souvent, mais ils peuvent inclure:
- uriner plus souvent et une sensation fréquente de besoin d'uriner
- miction brûlante ou douloureuse en ne passant que de petites quantités d'urine
- difficulté à uriner ou douleur en urinant
- écoulement ou urine trouble
- sang dans l'urine
- faible douleur ou pression abdominale
Les symptômes d'infections plus graves peuvent inclure:
- une fièvre et des frissons
- douleur au flanc ou au bas du dos
- la nausée
- vomissement
- se sentir gravement malade
Il est important de consulter immédiatement un médecin si l'un de ces symptômes apparaît.
Traitement
La plupart des infections urinaires provoquent des infections gérables qu'un individu peut traiter avec des antibiotiques. Le médecin peut prescrire une gamme d'antibiotiques différents, bien qu'ils ne prescrivent que certains antibiotiques aux femmes pendant la grossesse.
Des infections plus sévères ou graves accompagnées de complications, telles que des abcès, une atteinte rénale ou toute infection survenant pendant la grossesse, peuvent nécessiter un traitement plus intensif, y compris une hospitalisation.
Le médecin devra peut-être modifier le cours des antibiotiques une fois la bactérie identifiée. Certaines bactéries ne peuvent être traitées qu'avec des antibiotiques spécifiques.
Prévention des infections urinaires chez les femmes
Certaines femmes ont des infections urinaires fréquentes. Les mesures préventives peuvent inclure:
- boire plus de liquide
- vider la vessie sans délai
- uriner juste après un rapport sexuel
- prendre des mesures de protection concernant le sexe, comme éviter les spermicides et les diaphragmes
- utiliser des savons doux non parfumés pour nettoyer la région génitale
- porter des tissus naturels et respirants, comme du coton à 100%
Alors que les infections urinaires peuvent être irritantes et sont de nature sensible, elles sont souvent évitables et généralement traitables.
