Ces marqueurs sanguins peuvent indiquer un risque plus élevé de maladie et de décès
Une nouvelle étude suggère que certaines lectures de tests sanguins de routine pourraient aider à identifier les personnes à risque plus élevé de maladie et de décès liés à la maladie. Les médecins utilisent actuellement les lectures comme marqueurs de l'état immunitaire et de l'inflammation.
Les enquêteurs de l'étude ont analysé 12 années de données provenant de 31.178 participants à l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES).
Ils ont constaté que les personnes ayant de faibles niveaux de lymphocytes, un type de globules blancs, étaient plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque, d'un cancer et de maladies respiratoires, telles que la pneumonie et la grippe.
L'analyse a montré que le lien entre un faible taux de lymphocytes - une condition appelée lymphopénie - et un risque plus élevé de maladie et de décès ne variait pas avec l'âge ou d'autres facteurs de risque courants.
Cependant, le pouvoir prédictif du faible nombre de lymphocytes a augmenté lorsque les scientifiques ont ajouté deux autres mesures de l'anomalie sanguine: l'une liée à l'inflammation et l'autre à la capacité à maintenir un approvisionnement en globules rouges.
La recherche est le travail d'équipes des hôpitaux universitaires de Cleveland Medical Center, dans l'Ohio, et d'autres institutions. Ils rapportent leurs conclusions dans un récent Réseau JAMA ouvert papier.
Utilisation des marqueurs des analyses de sang de routine
«Les scientifiques se sont donné beaucoup de mal pour développer de nouveaux biomarqueurs afin d'identifier les personnes les plus exposées au risque de décès et de maladie», déclare l'auteur de l'étude Jarrod E. Dalton, Ph.D., qui a codirigé l'enquête.
"Ici", ajoute-t-il, "nous avons adopté une approche plus pragmatique - en examinant le pouvoir prédictif des composants de la numération des globules blancs d'un patient, qui est collecté dans le cadre des analyses de sang de routine lors des examens de santé standard.
Dalton est épidémiologiste au Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic.
Dans leur article d'étude, lui et ses collègues remarquent la disponibilité croissante de médicaments qui ciblent le système immunitaire pour traiter une maladie établie. Ces traitements visent à réduire ou à stimuler l'activité immunitaire, en fonction de la relation sous-jacente à la maladie.
Cependant, ils insistent sur le fait qu'il existe également un besoin important et non satisfait d'outils et de méthodes pour aider à prévenir les maladies d'origine immunitaire dans la population générale en premier lieu.
Faible nombre de lymphocytes
Environ 20 à 40% des globules blancs sont des lymphocytes. Une pénurie de lymphocytes rend le corps vulnérable aux infections.
Bien que les scientifiques aient reconnu qu'un faible nombre de lymphocytes est un facteur de risque important de décès prématuré chez les personnes souffrant d'une valvule cardiaque particulière, peu de recherches ont été menées sur sa valeur en tant que prédicteur plus général de la survie.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont souhaité découvrir si le nombre de lymphocytes pouvait être un moyen efficace d'évaluer le risque de maladie et de décès lié à la maladie dans une population adulte représentative à l'échelle nationale.
Ils ont effectué l'analyse avec le nombre de lymphocytes seul, puis avec deux autres marqueurs.
Les deux marqueurs supplémentaires étaient la largeur de distribution des globules rouges (RDW) et la protéine C-réactive (CRP).
Le RDW est une mesure de la capacité du corps à produire et à maintenir un approvisionnement sain en globules rouges. La CRP est un marqueur de l'inflammation.
L'analyse a lié un faible nombre de lymphocytes à une survie réduite à la fois seul et en conjonction avec d'autres marqueurs sanguins, en particulier RDW et CRP.
Outil de dépistage «pratique et peu coûteux»
À partir de l'analyse, les chercheurs concluent qu'environ 20% de la population adulte générale des États-Unis semblent avoir un profil de risque élevé, selon ces marqueurs.
De plus, ils ont calculé que la probabilité de mourir dans les 10 prochaines années pour les personnes présentant les profils de risque les plus élevés était de 28%, contre seulement 4% pour celles présentant les profils de risque les plus faibles.
L'équipe suggère qu'avec plus de recherche, il devrait bientôt être possible de comprendre la nature biologique de la relation entre ces marqueurs et la maladie. Ces connaissances pourraient aider à identifier les cibles de traitement appropriées.
En attendant, il devrait être possible d'aider les médecins à utiliser les marqueurs pour identifier les personnes présentant le risque le plus élevé de décès prématuré dans le cadre des soins préventifs et du dépistage de routine.
«Le test sanguin complet est pratique, peu coûteux et - comme nos résultats le suggèrent - peut être utilisé pour aider les médecins à dépister et à prévenir la maladie et la mortalité liée à la maladie.
Jarrod E. Dalton, Ph.D.
