Qu'est-ce qui cause un canal lacrymal bloqué chez les nourrissons?
Les canaux lacrymaux obstrués sont fréquents chez les bébés. La plupart des conduits lacrymaux bloqués s'amélioreront d'eux-mêmes et d'autres répondront généralement bien au traitement.
L'American Academy of Ophthalmology rapporte que jusqu'à 20% des bébés naissent avec un canal lacrymal bloqué, également appelé obstruction nasolacrymale.
Les larmes proviennent des glandes lacrymales, qui se trouvent au-dessus des yeux d'une personne du côté le plus éloigné du nez. Les larmes s'écoulent à travers les conduits lacrymaux dans le nez. Des blocages peuvent se développer dans les canaux lacrymaux et empêcher les larmes de s'écouler normalement.
Les larmes jouent un rôle important dans la vision des gens. Ils aident à maintenir la santé des yeux en les maintenant humides et en leur fournissant de l'oxygène. Ils protègent également les yeux en enduisant leur surface d'antibiotiques naturels et en éliminant les substances irritantes ou nocives.
Symptômes d'un canal lacrymal bloqué chez un bébé
Selon les principaux ophtalmologistes, les canaux lacrymaux bloqués sont le trouble le plus courant du système des canaux lacrymaux chez les nourrissons.
Les nourrissons atteints de cette maladie afficheront généralement les signes suivants:
- déchirure, qui est pire dans des conditions froides ou venteuses ou si l'enfant a un rhume
- larmoiement excessif des yeux ou épiphora
- écoulement des yeux, également connu sous le nom important ou rhumatisme, qui peut être aqueux ou une combinaison de mucus et de pus, en fonction de l'emplacement du blocage
- la pression sur les coins intérieurs des paupières inférieures peut augmenter l'écoulement
- les canaux lacrymaux bloqués affectent les deux yeux environ 30% du temps
Ces signes peuvent commencer à apparaître à l'âge de 3 semaines.
Même si leurs yeux peuvent être pleins de larmes, un canal lacrymal bloqué ne cause généralement pas beaucoup d'inconfort au bébé. Si un bébé avec larmoiement et écoulement oculaire semble inconfortable, il est préférable de l'emmener voir un médecin.
Quelles sont les causes?
La cause la plus fréquente d'un canal lacrymal bloqué chez un bébé est un système de canal lacrymal qui ne s'est que partiellement développé.
Cela peut entraîner les problèmes suivants:
- la valve à l'extrémité du conduit lacrymal ne s'ouvre pas correctement
- les ouvertures dans les paupières (punta) par lesquelles les larmes coulent habituellement ne se sont pas développées correctement
- les canaux lacrymaux sont trop étroits
Causes moins courantes
Les causes suivantes d'un canal lacrymal bloqué chez un bébé sont moins fréquentes:
- infections provoquant un gonflement du visage, ce qui met trop de pression sur les canaux lacrymaux
- l'os nasal bloquant le chemin que les larmes suivraient généralement dans le nez
- polypes nasaux
- kystes ou tumeurs
- blessure aux conduits lacrymaux
Diagnostic
Les symptômes d'un canal lacrymal bloqué chez un bébé commencent à se développer tôt et seront généralement toujours présents avant que le bébé n'ait 3 mois.
Les médecins recherchent les signes suivants pour poser un diagnostic:
- déchirure excessive
- une mare gonflée de larmes sous les yeux, connue sous le nom de lac lacrymal
- écoulement des yeux
- yeux ou cils croustillants après avoir dormi
- une bosse près du coin de l'œil
- gonflement, douleur ou sensibilité près du nez
Un médecin examinera soigneusement le bébé pour s'assurer que d'autres conditions ne sont pas responsables des symptômes.
Ils vérifieront la pression oculaire et la santé cornéenne en cas de glaucome infantile. Ils rechercheront également une rougeur, un gonflement et une irritation des yeux pour exclure une conjonctivite.
Traitement
La majorité des canaux lacrymaux obstrués disparaissent sans traitement au cours de la première année de vie du bébé.
En conséquence, les médecins ont tendance à recommander uniquement un traitement conservateur, tout en surveillant attentivement la santé du nourrisson. Cela devrait éliminer 90% des obstructions du canal lacrymal.
Méthodes de traitement conservatrices
Certains médecins peuvent suggérer de masser le sac lacrymal. Cela force le fluide à travers les conduits lacrymaux, ce qui peut éliminer les blocages.
Ils peuvent également prescrire des gouttes ophtalmiques antibiotiques si les yeux du bébé produisent beaucoup de sécrétions, mais cela ne résoudra pas le problème sous-jacent.
Méthodes de traitement plus invasives
Dans certains cas, un canal lacrymal ne se débloquera pas avec le temps et un traitement conservateur, et le médecin devra utiliser une méthode de traitement différente.
L'approche la plus courante est le sondage chirurgical, où le médecin insère un instrument médical dans le canal lacrymal pour éliminer l'obstruction. Pour les nourrissons âgés de 6 mois ou moins, le sondage chirurgical aura généralement lieu dans le cabinet du médecin sans anesthésie. Les enfants légèrement plus âgés sont plus susceptibles de subir la procédure dans une salle d'opération sous anesthésie générale.
La procédure prend généralement environ 10 minutes et a un taux de réussite de 80%.
Si le sondage ne résout pas entièrement le problème, des options de traitement supplémentaires peuvent inclure:
- utiliser des stents pour garder les conduits ouverts
- utiliser un cathéter à ballonnet pour élargir les conduits
- modifier la structure de la cavité nasale pour favoriser le drainage
- en utilisant l'endoscopie nasale pour éliminer les kystes du canal lacrymal
- utiliser la chirurgie pour établir une nouvelle ouverture dans la cavité nasale, bien que cela soit plus courant chez les adultes
Il peut s'écouler jusqu'à 7 jours après l'une de ces procédures pour que les symptômes du bébé commencent à s'améliorer.
Remèdes maison
Trempez un chiffon doux ou une boule de coton dans de l’eau tiède et utilisez-le doucement pour nettoyer la matière croustillante et les sécrétions séchées des yeux du bébé.
Ceci est particulièrement important à faire avant d'utiliser des gouttes ophtalmiques antibiotiques sur ordonnance.
Essuyez toujours l’œil du nourrisson de l’intérieur, près du nez, vers l’extérieur. Utilisez une boule de coton fraîche ou une partie différente du chiffon pour chaque œil si nécessaire.
Massage
Le massage est le traitement à domicile que les médecins recommandent le plus souvent pour un canal lacrymal bloqué. Un ophtalmologiste ou un médecin peut montrer aux gens comment utiliser cette procédure sur eux-mêmes ou sur leur enfant pour ouvrir le canal lacrymal.
L'American Academy of Ophthalmology suggère de masser les conduits en utilisant 10 coups deux fois par jour. Pour un bébé, il est préférable de faire le massage du canal lacrymal bloqué lors d'un changement de couche.
Les experts recommandent fréquemment d’utiliser un coton-tige plutôt qu’un doigt, car la taille plus petite du coton-tige permet de cibler plus facilement le sac lacrymal.
Compresses chaudes
Les gens peuvent placer des compresses chaudes, comme un gant de toilette chaud et humide, doucement sur les yeux pour aider à soulager les symptômes d'un canal lacrymal bloqué.
Quand voir un médecin
L'American Optometric Association recommande un examen complet de la vue pour tous les nourrissons à 6 mois, même si aucun problème n'est évident. S'il y a des inquiétudes concernant la santé des yeux d'un bébé, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.
Un traitement rapide d'un nourrisson avec un canal lacrymal bloqué, même un traitement conservateur, peut réduire le risque d'infection et la nécessité de procédures plus invasives à une date ultérieure.
Emporter
Les canaux lacrymaux bloqués chez les bébés se résolvent généralement d'eux-mêmes.
Il est essentiel de consulter un médecin si un nourrisson a les yeux très larmoyants, des écoulements ou semble déchirer une quantité inhabituelle sans aucune cause apparente. De plus, comme un canal lacrymal bloqué chez un bébé ne causera généralement pas de douleur à l'enfant, il est conseillé de consulter un médecin si le bébé présente des signes d'inconfort ou est inhabituellement sensible à la lumière.
