Maladie de la vésicule biliaire: ce que vous devez savoir
La vésicule biliaire est un petit organe situé sous le foie. Il stocke la bile et la libère dans l'intestin grêle pendant la digestion.
La bile est un liquide jaunâtre produit par le foie. Il aide le corps à décomposer les graisses et à se débarrasser des déchets.
Un certain nombre de problèmes peuvent affecter la vésicule biliaire.
Cet article examine les calculs biliaires, la cholécystite et d'autres types de maladies de la vésicule biliaire. Il décrit comment reconnaître ces problèmes et quels traitements sont disponibles.
Les types
Certains problèmes de santé courants qui peuvent affecter la vésicule biliaire sont:
Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont la forme la plus fréquente de maladie de la vésicule biliaire. Le cholestérol et la bile solidifiée constituent ces petits calculs qui se forment dans la vésicule biliaire.
Aux États-Unis, environ 20 millions de personnes âgées de 20 à 74 ans ont des calculs biliaires. Parmi ceux-ci, 14 millions sont des femmes.
Il n'y a souvent aucun symptôme, mais les calculs biliaires peuvent être piégés dans une ouverture ou un conduit à l'intérieur de la vésicule biliaire.
Cela peut entraîner une douleur soudaine dans l'abdomen, en particulier entre la cage thoracique et le nombril, juste en dessous des côtes droites. La douleur peut se propager sur le côté ou sur l'omoplate.
D'autres symptômes comprennent:
- douleur abdominale qui dure plusieurs heures
- nausées, vomissements et perte d'appétit
- une fièvre et des frissons
- une teinte jaune sur la peau et le blanc des yeux
- urine foncée et selles pâles
- la peau qui gratte
- transpiration abondante
Une personne peut également ressentir des contractions lorsque la vésicule biliaire tente d'expulser un calcul biliaire.
L'utilisation de la salle de bain, les vomissements et le passage de gaz n'améliorent pas la douleur.
Manger des aliments qui contiennent beaucoup de graisses peut déclencher l'inconfort - que les médecins appellent colique biliaire - mais cela peut se produire sans déclencheur spécifique.
Une personne qui éprouve cette douleur devrait consulter un médecin, car des complications peuvent en résulter.
Cholécystite
Un blocage plus grave des calculs biliaires à l'intérieur d'un canal biliaire peut provoquer un gonflement de la vésicule biliaire. Le nom de cette condition est cholécystite.
Si une personne ne reçoit pas de traitement, de graves complications peuvent survenir.
La cholécystite peut être aiguë ou chronique.
Cholécystite aiguë
Une personne éprouve d'abord une douleur soudaine et intense. La douleur peut durer de 6 à 12 heures ou plus.
Il peut également y avoir:
- nausée et vomissements
- une fièvre
- léger jaunissement de la peau
- gonflement de l'abdomen
Un épisode de cholécystite aiguë disparaît généralement en une semaine. Si cela ne disparaît pas, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave.
La cholécystite résulte souvent de calculs biliaires, mais elle peut provenir d'autres conditions.
Si la cholécystite n'implique pas de calculs biliaires, elle peut apparaître:
- après une intervention chirurgicale majeure
- après une maladie grave
- à la suite d'une infection ou d'un système immunitaire affaibli
Les personnes atteintes de cette forme de cholécystite peuvent devenir très malades. Si l'inflammation est sévère, elle peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire.
Cholécystite chronique
La cholécystite chronique est le résultat d'une inflammation à long terme de la vésicule biliaire. Cela se produit lorsque la vésicule biliaire ne se vide pas correctement.
La cause sous-jacente peut impliquer:
- calculs biliaires bloquant un conduit
- concentrations élevées de sel biliaire et de calcium
- la vésicule biliaire ne peut pas se vider correctement
- l'anémie falciforme
Les symptômes comprennent des épisodes répétés d'inflammation soudaine et des douleurs dans le haut du corps. La douleur sera moins intense que celle de la cholécystite aiguë et une personne n'aura généralement pas de fièvre.
La cholécystite peut entraîner un certain nombre de complications graves. Ceux-ci inclus:
Infection de la vésicule biliaire: si la cholécystite résulte d'une accumulation de bile, la bile peut s'infecter.
Mort du tissu de la vésicule biliaire: sans traitement, la cholécystite peut entraîner la mort du tissu de la vésicule biliaire et la gangrène peut se développer. Les tissus morts peuvent également provoquer la déchirure ou l'éclatement de la vésicule biliaire.
Vésicule biliaire déchirée: une déchirure de la vésicule biliaire peut résulter d'un gonflement ou d'une infection.
Les deux formes de cholécystite peuvent avoir des conséquences mortelles. Il est important de consulter un médecin si une personne présente des symptômes.
Diagnostic
Un médecin interrogera la personne sur ses symptômes et procédera à un examen physique.
En outre, une échographie peut détecter:
- calculs biliaires
- liquide autour de la vésicule biliaire
- épaississement des parois de la vésicule biliaire
Si les symptômes persistent, des analyses de sang peuvent fournir plus d'informations.
Un médecin peut recommander d'autres tests d'imagerie - comme un scanner ou une IRM - s'il n'est pas sûr du diagnostic.
Traitement
Une personne atteinte de l'un ou l'autre type de cholécystite aura besoin d'un traitement à l'hôpital.
Le but est de:
- contrôler les symptômes
- réduire l'inflammation de la vésicule biliaire
Selon la gravité des symptômes, les premières étapes peuvent être:
- le jeûne, pour soulager le stress sur la vésicule biliaire enflammée
- fournir des liquides intraveineux pour éviter la déshydratation
Un médecin peut également prescrire:
- antibiotiques pour combattre l'infection
- analgésique
Les symptômes s'améliorent généralement en quelques jours.
Opération
Dans certains cas, une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale.
Le nom d'une ablation de la vésicule biliaire est une cholécystectomie. Il s'agit généralement d'une chirurgie laparoscopique ou de trou de serrure.
Les chirurgiens considèrent cela comme une procédure de routine. Environ 500000 personnes en sont atteintes chaque année aux États-Unis, et beaucoup rentrent chez elles le même jour. La récupération prend environ une semaine.
Chez une personne atteinte de cholécystite chronique, le chirurgien enlèvera généralement la vésicule biliaire après la disparition d'un épisode.
Une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale dans les 48 heures si:
- ils ont une cholécystite aiguë et la chirurgie ne présente pas de risque
- ils sont plus âgés ou souffrent de diabète
- un médecin soupçonne une complication, comme un abcès ou une gangrène
- la personne a une cholécystite avec calculs biliaires
Si la chirurgie est risquée en raison d'autres problèmes de santé, tels que des problèmes cardiaques, pulmonaires ou rénaux, le médecin peut reporter la procédure jusqu'à ce que les autres problèmes soient traités ou gérés.
Le régime avant et après la chirurgie
Un médecin peut recommander d'adopter un régime pauvre en graisses pendant plusieurs semaines avant la chirurgie.
La plupart des gens n'ont pas besoin de suivre un régime spécial par la suite. Ils peuvent généralement commencer à manger comme d'habitude quelques heures après la chirurgie.
Il vaut mieux cependant:
- commencer par de petits repas
- éviter les boissons contenant de la caféine
- éviter les aliments gras ou épicés
- augmenter progressivement l'apport en fibres
Ces étapes peuvent aider à réduire les effets secondaires de la chirurgie, notamment:
- indigestion
- ballonnements
- flatulence
- la diarrhée
En général, une alimentation équilibrée est importante pour rester en bonne santé. Cela devrait inclure:
- beaucoup de fruits et légumes frais
- options riches en fibres, comme le pain complet et les pâtes
- les aliments faibles en gras, en sel et en sucre
Cliquez ici pour en savoir plus sur ce qu'il faut manger pour une vésicule biliaire saine.
Vivre sans vésicule biliaire
La vésicule biliaire stocke la bile, mais ce n'est pas un organe essentiel, et une personne peut mener une vie normale sans un.
La bile trouvera toujours son chemin dans l'intestin grêle par les canaux du foie.
La prévention
Empêcher la formation de calculs biliaires réduit le risque de cholécystite.
En adoptant une alimentation saine et en faisant suffisamment d'exercice, et en maintenant ainsi un poids santé, une personne peut aider à prévenir les calculs biliaires.
Il est important d'éviter une perte de poids rapide et de s'assurer que l'alimentation est riche en fibres, riche en fruits et légumes frais et pauvre en graisses.
Autres problèmes affectant les voies biliaires
Certains de ces problèmes incluent:
Cirrhose biliaire primitive
Cela implique une inflammation des voies biliaires du foie, avec une augmentation des cicatrices.
La cirrhose biliaire primitive commence par une inflammation qui bloque l'écoulement de la bile hors du foie. La bile est emprisonnée dans les cellules hépatiques et il en résulte une inflammation.
Au fil du temps, une inflammation récurrente peut entraîner des cicatrices dans le foie, une cirrhose et une insuffisance hépatique.
Cholangite sclérosante primitive
Dans cette condition, l'inflammation entraîne des cicatrices, ce qui provoque le rétrécissement et le blocage des voies biliaires affectées.
La cholangite sclérosante primitive (PSC) peut également conduire à une cirrhose. Lorsque cela se produit, le corps ne peut pas expulser les sels biliaires qui l'aident à absorber les graisses.
La CSP est similaire à la cirrhose biliaire primitive, sauf qu'elle affecte les voies biliaires à l'extérieur et à l'intérieur du foie. La cause est inconnue, mais elle résulte probablement d'une attaque du système immunitaire contre le corps.
Tumeurs du canal biliaire et de la vésicule biliaire
Le cancer du canal biliaire ou de la vésicule biliaire est rare. Les facteurs de risque comprennent l'âge avancé et le fait d'avoir une CSP.
Pancréatite et tumeurs pancréatiques
La pancréatite est une inflammation du pancréas.
Cela peut résulter de:
- calculs biliaires
- certaines infections virales
- enzymes digestives
- de l'alcool
- certains médicaments
Les tumeurs pancréatiques peuvent bloquer les canaux par lesquels la bile quitte le foie.
Autres problèmes affectant la vésicule biliaire
Les éléments suivants peuvent endommager la vésicule biliaire:
La maladie de Crohn et d’autres maladies intestinales: elles peuvent modifier la façon dont le corps absorbe les nutriments.
Diabète: cela peut augmenter le risque de calculs biliaires.
Surpoids ou obésité: cela peut mettre le corps à rude épreuve et augmenter la quantité de cholestérol dans la bile, provoquant la formation de calculs biliaires.
Cependant, toute personne qui envisage de perdre du poids pour cette raison devrait d'abord consulter un médecin, car une perte de poids rapide peut également provoquer des calculs biliaires.
